tag:blogger.com,1999:blog-56646640874821348312024-03-13T20:37:58.081-07:00Antibioticoterapia en el área de la SaludLauraTrujillohttp://www.blogger.com/profile/15222608733938695917noreply@blogger.comBlogger24125tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-66234957741797701202012-11-30T22:11:00.000-08:002012-11-30T22:11:02.428-08:00Conceptos generales de la terapeutica médica<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://cnho.files.wordpress.com/2010/02/farmaceutico3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" id="il_fi" src="http://cnho.files.wordpress.com/2010/02/farmaceutico3.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="388" /></a></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"></span></b></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="color: blue;">FARMACOLOGÍA</span></span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="color: blue;">:</span> <o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Es
considerada como el cuerpo de información que sustenta el empleo eficaz y
seguro de los medicamentos, para la prevención y tratamiento de las
enfermedades, con un diagnóstico previo.</span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="color: blue;">FARMACOGNOSIS</span></span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="color: blue;">:</span> </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Es
el estudio de las sustancias medicamentosas en su estado natural. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: blue; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>FARMACOCINÉTICA</strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Son los procesos a los que un fármaco es sometido a través de su paso por el organismo.</span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="color: blue;">FARMACODINAMIA</span></span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="color: blue;">:</span> </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Estudia
la acción de los medicamentos dentro del organismo. <o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://bibliotecadigital.ilce.edu.mx/sites/ciencia/volumen3/ciencia3/130/img/130_102.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="412" id="il_fi" src="http://bibliotecadigital.ilce.edu.mx/sites/ciencia/volumen3/ciencia3/130/img/130_102.gif" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="303" /></a></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> </span></o:p></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">TÉRMINOS
QUE SE UTILIZAN PARA DESCRIBIR LA ACCIÓN DE LOS MEDICAMENTOS:</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> <o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="color: blue;">ACUMULACIÓN</span></span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">: <o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Es
una característica de todo farmaco cuando es excretado a un ritmo inferior al de
su absorción cuando se utiliza por períodos prolongados aún en dosis baja, la
cual se concentra gradualmente en tejidos y en la sangre hasta llegar a un
nivel de proporciones tóxicas. <o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="color: blue;">SINERGISMO:</span></span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> <o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Es
un fenómeno farmacológico que hace relación a la actividad de farmacos
combinados. Cuando se utilizan dos medicamentos al mismo tiempo y la acción
conjunta es mayor a la que se obtendría utilizándolas solas en cantidad igual a
la de combinación se dice que las drogas son sinérgicas. <o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="color: blue;">POTENCIACIÓN:</span></span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> <o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Es
un término que tiene relación en el caso de que un farmaco proteja a otro y le
permite continuar con su acción. <o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="color: blue;">INCOMPATIBILIDAD:</span></span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> <o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Es
un término que se aplica a farmacos que no deben combinarse a causa de su mutua
antipatía. Ejemplo: Penicilina con Cloranfenicol, no resulta un aumento sino
una disminución de la acción. <o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="color: blue;">COMBINACIONES
DE ANTIBIÓTICOS:</span></span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> <o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Se
recomiendan sólo en casos difíciles, en que las pruebas bacteriológicas revelen
que el agente infeccioso es resistente a los farmacos por separado. Las combinaciones
pueden darnos claras desventajas: <o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<ol start="1" style="margin-top: 0cm;" type="1"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
<li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; mso-list: l1 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Pueden
surgir peligros adicionales de toxicidad, alergia, efectos colaterales y
desarrollo de cepas resistentes. <o:p></o:p></span></span></li>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
<li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; mso-list: l1 level1 lfo1; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">A
menos que se conozca el agente infeccioso el profesional no puede predecir
si un par de drogas serán sinérgicas o habrá incompatibilidad. <o:p></o:p></span></span></li>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span></ol>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="color: blue;">ETIMOLOGÍA:</span></span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> <o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El
término antibiótico etimológicamente significa: anti-contra, biosis-vida,
significa contra la vida de otros microorganismos. <o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="color: blue;">CONCEPTO:</span></span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"> <o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Los
antibióticos son sustancias orgánicas producidas por microorganismos que tienen
la capacidad de destruir o de inhibir el crecimiento de las bacterias. Las hay
aisladas y actualmente se preparan en forma sintética o semisintética. </span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><o:p></o:p></span></span> </div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="color: black;"><u>INDICACIONES
PARA USO DE ANTIBIÓTICOS:</u></span></span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">
<o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El
uso terapéutico racional de los antibióticos debe basarse en cuatro
consideraciones: <o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<ol style="margin-top: 0cm;" type="1"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
<li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Debe
obtenerse una Historia Clínica completa, minuciosa, detallada para
determinar si el paciente ha experimentado alguna reacción adversa previa
o si tiene sensibilidad a alguna de las drogas que se le piense indicar,
también es importante saber si toma algún medicamento que pueda
interactuar con el antibiótico que se le piensa prescribir. </span></span></li>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
<li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Debe
haber una clara necesidad de la utilización de antibióticos. <o:p></o:p></span></span></li>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
<li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Debe
determinarse a qué antibiótico es susceptible el microorganismo
(antibiograma). <o:p></o:p></span></span></li>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
<li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El
conocimiento de los efectos colaterales es fundamental antes de utilizar
cualquier antibiótico. </span></span></li>
</ol>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQlfflZjHfxM0KomLftaybNDdu0dZMaw6nGD0XpSRhwEELFeMvuJoVxtfayxkbxIxNxqBtHEPagqJEJDOS562k-kgK9ulbhfhnacBsXO3ujAh2E5VZOB4RPn7Z8CBsdiSaYmh9WO0q01k/s1600/HISTORIA+CLINICA.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="216" id="il_fi" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhQlfflZjHfxM0KomLftaybNDdu0dZMaw6nGD0XpSRhwEELFeMvuJoVxtfayxkbxIxNxqBtHEPagqJEJDOS562k-kgK9ulbhfhnacBsXO3ujAh2E5VZOB4RPn7Z8CBsdiSaYmh9WO0q01k/s1600/HISTORIA+CLINICA.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="288" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; mso-list: l2 level1 lfo2; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><o:p></o:p></span></span> </div>
<ol style="margin-top: 0cm;" type="1"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span></ol>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="color: black;"><u>CRITERIOS
PARA EL USO DE CUALQUIER ANTIBIÓTICO:</u></span></span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">
<o:p></o:p></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCY0ZZCYZxBPBpp13Zdk3JX8if1q1zS4b53EBLGqayKr8htguB0s8NpgMbi86mSIYi8JPJAPlkzGJj4UJjVJYZ5j8Zq1JCzpvvXQMT7aZZ7HPa6qKw8UYqecIiYjG0DoF0f6w_SIaikhc/s1600/bacterias-solidarias.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="225" id="il_fi" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhCY0ZZCYZxBPBpp13Zdk3JX8if1q1zS4b53EBLGqayKr8htguB0s8NpgMbi86mSIYi8JPJAPlkzGJj4UJjVJYZ5j8Zq1JCzpvvXQMT7aZZ7HPa6qKw8UYqecIiYjG0DoF0f6w_SIaikhc/s400/bacterias-solidarias.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="300" /></a></div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
<li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Debe
tener actividad bactericida más que bacteriostática, para un amplio
espectro de microorganismos, sin llegar a desarrollar cepas resistentes. <o:p></o:p></span></span></li>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
<li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">El
antibiótico debe ser capaz de distribuirse uniformemente a través de todos
los tejidos y líquidos del cuerpo y una vez que se ha distribuido deberá
permanecer en ellos por períodos largos. <o:p></o:p></span></span></li>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
<li class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-family: "Arial","sans-serif";">La
acción del antibiótico debe llevarse a cabo sin dañar al huésped</span>. </span></li>
</ul>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; mso-list: l0 level1 lfo3; tab-stops: list 36.0pt; text-align: justify;">
</div>
<ul style="margin-top: 0cm;" type="disc"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span></ul>
LauraTrujillohttp://www.blogger.com/profile/15222608733938695917noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-66278362913777027072012-11-23T04:54:00.001-08:002012-11-23T04:54:34.680-08:00Antibióticos <iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="344" src="http://www.youtube.com/embed/videoseries?index=9&list=PL088167E8B91E0D6B&hl=es_MX" width="425"></iframe>Yolanda Ahumadahttp://www.blogger.com/profile/06025691092028943805noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-58191175987787487532012-11-23T04:44:00.001-08:002012-11-23T04:44:26.378-08:00Alexander Fleming Penicilina<iframe width="459" height="344" src="http://www.youtube.com/embed/G3q7KMQp5ak?fs=1" frameborder="0" allowFullScreen=""></iframe>Yolanda Ahumadahttp://www.blogger.com/profile/06025691092028943805noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-69909606538706621042012-11-23T04:38:00.001-08:002012-11-23T04:38:47.541-08:00Material en salud <iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="344" src="http://www.youtube.com/embed/videoseries?index=5&list=PL010F9CEDA96231BB&hl=es_MX" width="425"></iframe>Yolanda Ahumadahttp://www.blogger.com/profile/06025691092028943805noreply@blogger.com2tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-42072679367760782252012-11-17T20:46:00.000-08:002012-11-17T20:46:36.026-08:00Sulfamidas y trimetroprima
<span style="color: cyan; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-large;"><strong>SULFAMIDAS</strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span>
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Son
quimioterápicos sintéticos derivados de la para-aminobencenosulfonamida (sulfanilamida),
caracterizados por un núcleo benceno con un grupo amino (NH2) y otro amido
(SO2NH2). Para mantener la actividad antibacteriana es esencial que el grupo
amino en posición 4 quede libre. Las sustituciones en el radical sulfónido
(SO2) no alteran la actividad bacteriostática sino que modifican las
propiedades farmacocinéticas. Del gran número de sulfamidas existente, sólo
unas pocas son utilizadas hoy en la práctica médica. Es frecuente clasificarlas
según sus características farmacocinéticas, las cuales condicionan en gran
medida su uso.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Las
sulfamidas actúan sobre bacterias en crecimiento inhibiendo la síntesis de
ácido fólico, por lo que producen un efecto bacteriostático.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://sulfamidas.files.wordpress.com/2010/08/sulfamida01.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="365" id="il_fi" src="http://sulfamidas.files.wordpress.com/2010/08/sulfamida01.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="462" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Por
su estructura análoga a la del ácido para-aminobenzoico (PABA), las sulfamidas
inhiben competitivamente la incorporación de PABA a la pteridina para formar el
ácido tetrahidropteroico; presentan gran afinidad por la
tetrahidropteroico-sintetasa. La sulfamida puede ser incorporada al
dihidropteroato. La presencia de PABA o timidina (producto final de síntesis
que requiere ácido fólico) reduce la actividad antibacteriana, puesto que la
acción inhibidora es competitiva. El resultado último de esta alteración de la
síntesis de ácido fólico es una disminución de nucleótidos, con inhibición del
crecimiento bacteriano.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Se
cree que también actúan inactivando otras enzimas, como deshidrogenasa o
carboxilasa, produciendo una inhibición del metabolismo intermediario
bacteriano.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Clasificación<o:p></o:p></span></span></h1>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Por
su tiempo de acción se clasifican en:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Italic; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-bidi-font-style: italic;">De eliminación
rápida (semivida: < 4-7 h)<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;">Sulfisoxazol
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;">Sulfametizol
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;">Sulfametazina
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;"><o:p> </o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Italic; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-bidi-font-style: italic;">De eliminación
media (semivida: 11-24 h)<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
<a href="http://s325246055.mialojamiento.es/Tienda/images/D77013.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="285" id="il_fi" src="http://s325246055.mialojamiento.es/Tienda/images/D77013.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="400" /></a><span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;">Sulfametoxazol
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;">Sulfamerazina
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l3 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;">Sulfadiazina
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Italic; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-bidi-font-style: italic;">De eliminación
lenta (semivida: 24-60 h)<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo4; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;">Sulfadimetoxina
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l2 level1 lfo4; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;">Sulfametoxipiridazina<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;"><o:p> </o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Italic; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-bidi-font-style: italic;">De eliminación
ultralenta (semivida > 60 h)<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l6 level1 lfo5; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;">Sulfaleno
</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/ccss21.gif" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="227" id="il_fi" src="http://www.juntadeandalucia.es/averroes/~29701428/salud/ccss21.gif" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="228" /></a></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l6 level1 lfo5; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;">Sulfadoxina
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Italic; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-bidi-font-style: italic;">De acción
intestinal, poco absorbibles<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l5 level1 lfo6; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;">Sulfaguanidina<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l5 level1 lfo6; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;">Succinilsulfatiazol
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l5 level1 lfo6; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;">Ftalilsulfatiazol<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l5 level1 lfo6; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;">Sulfasalazina
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;"><o:p> </o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Italic; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-bidi-font-style: italic;">De uso tópico<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l7 level1 lfo7; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;">Sulfacetamida<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l7 level1 lfo7; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 9.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;">Sulfadiazina
argéntica<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 16pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: TimesTen-Roman; mso-bidi-font-size: 9.0pt;">Sulfamilón (acetato de mafénido, en
quemaduras)</span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 16pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p> </o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Resistencias<o:p></o:p></span></span></h1>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">La
resistencia a las sulfamidas se presenta con cierta facilidad. De hecho, se
observan entre el 20 y el 40 % de bacterias resistentes, incluyendo Staphylococcus,
Enterobacteriaceae, Neisseria meningitidis, Pseudomonas spp, Neisseria
gonorrhoeae, Shigella y Streptococcus. Cabe destacar el meningococo con más del
80 % de cepas resistentes.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Los
microorganismos desarrollan resistencias por diferentes mecanismos:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Verdana;"><span style="mso-list: Ignore;">a)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">mutaciones cromosómicas
espontáneas <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Verdana;"><span style="mso-list: Ignore;">b)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">transferencia de plásmidos
(factor R). En el primer caso resulta una superproducción de PABA
(Staphylococcus aureus y N. gonorrhoeae) o un cambio estructural de la
tetrahidropteroico-sintetasa, reduciendo su afinidad por las sulfamidas (E.
coli). <span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Las
resistencias por factores R son más frecuentes que las anteriores, sobre todo
las que se deben a una disminución de la permeabilidad celular a las sulfamidas
y a la producción de enzimas resistentes a la acción de estos fármacos. Muchas
veces ocurren simultáneamente varios de estos mecanismos. La resistencia no es
cruzada con otros fármacos antiinfecciosos, aunque sí entre las diferentes
sulfamidas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Indicaciones<o:p></o:p></span></span></h1>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">En
términos generales, las sulfamidas son activas frente a un amplio espectro de
bacterias, tanto grampositivas como gramnegativas, así como frente a Chlamydia,
Plasmodium, Toxoplasma, Mycobacterium leprae, Histoplasma capsulatum y
Paracoccidioides brasiliensis. Existe una gran variedad en la sensibilidad según
las cepas y el grado de resistencia que hayan podido desarrollar, lo cual se
manifiesta en forma de intervalos de concentración mínima inhibitoria (CMI) muy
amplios.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Los
microorganismos más sensibles son Chlamydia trachomatis, Streptococcus pyogenes,
Haemophilus influenzae y Nocardia.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Se
utilizan en:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l11 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Infecciones
urinarias<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l11 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Nocardosis<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l11 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Infecciones por Chlamydia
y H. influenzae<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l11 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Dermatitis
herpetiforme<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l11 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">En asociación con
otros fármacos en infecciones por protozoos Plasmodium y Pneumocystis carinii<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Principales efectos adversos<o:p></o:p></span></span></h1>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Náuseas, vómitos y
diarrea. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">En piel y mucosas
se producen reacciones de hipersensibilidad: erupciones maculopapulares pruriginosas
acompañadas de fiebre<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Dermatitis
exfoliativa<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Necrólisis tóxica
epidérmica <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Eritema nodoso y
eritema multiforme<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Síndrome de
stevens- jonhson<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Estomatitis,<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Vaginitis<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Conjuntivitis o
fotosensibilidad<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Anafilaxia, <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Enfermedad del
suero, <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Lupus eritematoso sistémico
<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Poliarteritis
nodosa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Principales interacciones<o:p></o:p></span></span></h1>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l8 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Pueden desplazar a
la warfarina, el metotrexato y los antidiabéticos orales de su unión a
proteínas, aumentando así su fracción libre. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l8 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Potencian la acción
de diuréticos tiazídicos, fenitoína y agentes uricosúricos. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l8 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Pueden ser
desplazadas por indometacina, fenilbutazona, salicilatos, probenecida y
sulfinpirazona. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l8 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">La actividad de las
sulfamidas puede disminuir al competir por el sitio de acción con procaína y
otros anestésicos locales derivados del PABA.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l8 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">No deben asociarse
a metenamina porque precipitan en vías urinarias.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l8 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Presentan sinergia
con polimixina y trimetoprima.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p> </o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p><strong><span style="color: cyan; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: x-large;">TRIMETROPRIMA</span></strong></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Es
una 2,4-diaminopirimidina (fig. 68-2), antimetabolito de la síntesis de ácido
fólico. Inicialmente se usó a dosis tóxicas, pero después se observó que,
asociada a una sulfamida, producía efectos sinérgicos. Desde entonces se emplea
preferentemente en combinación fija con el sulfametoxazol (cotrimoxazol).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Inhibe
la dihidrofolato-reductasa de bacterias y protozoos, con una sensibilidad
50.000-100.000 veces superior que la enzima de células humanas. De este modo interfiere
en la transformación de dihidrofolato en tetrahidrofolato y, secundariamente,
en la síntesis de ácido desoxitimidílico, resultando en una inhibición de la
síntesis de ADN y proteínas bacterianas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="color: #5ea226;"><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Resistencia</span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 16pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">s
<o:p></o:p></span></span></h1>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Las
resistencias bacterianas a trimetoprima se deben a cambios en la permeabilidad
celular, a una disminución de la capacidad de fijación fármaco-bacteria o a una
superproducción o alteración de la enzima dihidrofalato-reductasa.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">La
alteración enzimática está codificada por un plásmido (factor R), mientras que
los restantes mecanismos se deben a mutaciones cromosómicas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">El
mecanismo más importante por su repercusión clínica es el debido a la
existencia del plásmido.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Indicaciones<o:p></o:p></span></span></h1>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Es
un fármaco bacteriostático. In vitro es activo frente a la mayoría de
bacterias: cocos grampositivos (Staphylococcus, S. pyogenes, Streptococcus
viridans, S. pneumoniae, Corynebacterium diphtheriae) y bacilos gramnegativos, exceptuando
P. aeruginosa y Bacteroides sp. La mayoría de los anaerobios, Treponema
pallidum, M. tuberculosis y Mycoplasma sp son resistentes.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Se
utiliza en:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Infecciones de vías
urinarias no complicadas por bacterias sensibles,<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Principales reacciones adversas<o:p></o:p></span></span></h1>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Reacciones de hipersensibilidad
(dermatitis exfoliativa, eritema multiforme, síndrome de Stevens-Johnson,
síndrome de Lyell y anafilaxia) <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Interferencia en la
hemopoyesis (trombocitopenia, leucopenia, neutropenia, anemia megaloblástica y
metahemoglobinemia)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Prurito,
fototoxicidad y erupciones de tipo maculopapular morbiliforme y pruriginoso<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Molestias
gástricas, náuseas, vómitos y glositis. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo11; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Puede producir
aumento de transaminasas y bilirrubina; ictericia<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Principales interacciones<o:p></o:p></span></span></h1>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
</div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l9 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Puede inhibir el
metabolismo hepático de la fenitoína, aumentando su semivida en el 51%.</span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l9 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="font-family: Times New Roman;"></span> </span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Sinergia con
polimixina, rifampicina y metronidazol.</span></div>
<div class="MsoListParagraph" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"></span> </div>
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p><table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" style="border-collapse: collapse; width: 2430px;">
<colgroup><col style="mso-width-alt: 10496; mso-width-source: userset; width: 215pt;" width="287"></col>
<col style="mso-width-alt: 8886; mso-width-source: userset; width: 182pt;" width="243"></col>
<col style="mso-width-alt: 7424; mso-width-source: userset; width: 152pt;" width="203"></col>
<col span="2" style="mso-width-alt: 7387; mso-width-source: userset; width: 152pt;" width="202"></col>
<col style="mso-width-alt: 7533; mso-width-source: userset; width: 155pt;" width="206"></col>
<col style="mso-width-alt: 7972; mso-width-source: userset; width: 164pt;" width="218"></col>
<col style="mso-width-alt: 6363; mso-width-source: userset; width: 131pt;" width="174"></col>
<col style="mso-width-alt: 5778; mso-width-source: userset; width: 119pt;" width="158"></col>
<col span="3" style="width: 60pt;" width="80"></col>
<col style="mso-width-alt: 5997; mso-width-source: userset; width: 123pt;" width="164"></col>
<col style="mso-width-alt: 4864; mso-width-source: userset; width: 100pt;" width="133"></col>
<tbody>
<tr height="70" style="height: 52.5pt; mso-height-source: userset;">
<td class="xl65" height="70" style="background-color: #00b0f0; border: 0px black; height: 52.5pt; width: 215pt;" width="287"><div style="text-align: center;">
<strong><span style="color: black; font-family: Calibri;">FARMACO/
GRUPO DE FARMACOS</span></strong></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl64" style="background-color: #00b0f0; border: 0px black; width: 182pt;" width="243"><div style="text-align: center;">
<strong><span style="color: black; font-family: Calibri;">ACTIVIDAD</span></strong></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl64" style="background-color: #00b0f0; border: 0px black; width: 152pt;" width="203"><div style="text-align: center;">
<strong><span style="color: black; font-family: Calibri;">MECANISMO DE ACCION</span></strong></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl64" style="background-color: #00b0f0; border: 0px black; width: 152pt;" width="202"><div style="text-align: center;">
<strong><span style="font-family: Calibri;"><span style="color: black;">FARMACOCINETICA<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span></strong></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl64" style="background-color: #00b0f0; border: 0px black; width: 152pt;" width="202"><div style="text-align: center;">
<strong><span style="color: black; font-family: Calibri;">DOSIS</span></strong></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl64" style="background-color: #00b0f0; border: 0px black; width: 155pt;" width="206"><div style="text-align: center;">
<strong><span style="font-family: Calibri;"><span style="color: black;">CONTRAINDICACIONES<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span></strong></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl65" style="background-color: #00b0f0; border: 0px black; width: 164pt;" width="218"><div style="text-align: center;">
<strong><span style="color: black; font-family: Calibri;">RAM</span></strong></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl64" style="background-color: #00b0f0; border: 0px black; width: 131pt;" width="174"><div style="text-align: center;">
<strong><span style="color: black; font-family: Calibri;">INTERACCIONES</span></strong></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl64" style="background-color: #00b0f0; border: 0px black; width: 119pt;" width="158"><div style="text-align: center;">
<strong><span style="color: black; font-family: Calibri;">CLASIFICACION EN EL EMBARAZO</span></strong></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl64" style="background-color: #00b0f0; border: 0px black; width: 60pt;" width="80"><div style="text-align: center;">
<strong><span style="color: black; font-family: Calibri;">CBM</span></strong></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl64" style="background-color: #00b0f0; border: 0px black; width: 60pt;" width="80"><div style="text-align: center;">
<strong><span style="color: black; font-family: Calibri;">LME</span></strong></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl65" style="background-color: #00b0f0; border: 0px black; width: 60pt;" width="80"><div style="text-align: center;">
<strong><span style="color: black; font-family: Calibri;">LMEP</span></strong></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl65" style="background-color: #00b0f0; border: 0px black; width: 123pt;" width="164"><div style="text-align: center;">
<strong><span style="color: black; font-family: Calibri;">CONTROVERSIAS</span></strong></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl64" style="background-color: #00b0f0; border: 0px black; width: 100pt;" width="133"><div style="text-align: center;">
<strong><span style="color: black; font-family: Calibri;">EXPECTATIVAS A 20 AÑOS</span></strong></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
</tr>
<div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<tr height="220" style="height: 165pt;"><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl66" height="220" style="background-color: #fbcfe4; border: 0px black; height: 165pt; width: 215pt;" width="287"><div style="text-align: center;">
<strong><span style="color: black; font-family: Calibri;">Cotrimoxasol
(Sulfametoxasol + Trimetroprima)</span></strong></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl63" style="background-color: #fbcfe4; border: 0px black; width: 182pt;" width="243"><div style="text-align: center;">
<span style="color: black; font-family: Calibri;">Es un antibiotico de amplio
espectro antibacteriano, con una gran variedad de microorganismos
grampositivos, gramnegativos, hongos y protozoos</span></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl63" style="background-color: #fbcfe4; border: 0px black; width: 152pt;" width="203"><div style="text-align: center;">
<span style="color: black; font-family: Calibri;">Bloquean competitiva y
secuencialmente la sintesis del acido folico bacteriano, produciendo un
efecto bacteriostatico</span></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl63" style="background-color: #fbcfe4; border: 0px black; width: 152pt;" width="202"><div style="text-align: center;">
<span style="color: black; font-family: Calibri;">Absorcion del 70-90%. Atraviezan
la placenta. Metabolismo por acetilacion y glucoronoconjugacion. Excrecion
por via renal</span></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl63" style="background-color: #fbcfe4; border: 0px black; width: 152pt;" width="202"><div style="text-align: center;">
<span style="color: black; font-family: Calibri;">Solucion inyectable:<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>Administrar 10 a 20<br />
mg/kg de peso corporal/día, dividir dosis cada 8<br />
horas, durante 7 a 10 dias.</span></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl63" style="background-color: #fbcfe4; border: 0px black; width: 155pt;" width="206"><div style="text-align: center;">
<span style="color: black; font-family: Calibri;">Hipersensibilidad al fármaco,
recien nacidos, ancianos tratados con diureticos, fracaso renal,
insuficiencia hepática, ultimo trimenstre del embarazo, prematuros,
hemoglobinopatias</span></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl63" style="background-color: #fbcfe4; border: 0px black; width: 164pt;" width="218"><div style="text-align: center;">
<span style="color: black; font-family: Calibri;">Exanetemas, encefalopatia
tóxica, cristalurias, anemia hemolitica, crisis hipoglucemicas, pancitopenia,
hemorragias, nauseas, vómitos, diarrea</span></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl63" style="background-color: #fbcfe4; border: 0px black; width: 131pt;" width="174"><div style="text-align: center;">
<span style="color: black; font-family: Calibri;">Pueden desplazar a la warfarina,
metrotrexato, antidiabeticos orales. Potencian la accion de diureticos
tiazidicos y fenitoina. Pueden ser desplazadas por indometacina,
fenilbutazona, salicilatos, probenecida y sulfinpirazona</span></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl63" style="background-color: #fbcfe4; border: 0px black; width: 119pt;" width="158"><div style="text-align: center;">
<span style="color: black; font-family: Calibri;">C</span></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl63" style="background-color: #fbcfe4; border: 0px black; width: 60pt;" width="80"><div style="text-align: center;">
<span style="color: black; font-family: Calibri;">Si</span></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl63" style="background-color: #fbcfe4; border: 0px black; width: 60pt;" width="80"><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Calibri;"><span style="color: black;">Si<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl63" style="background-color: #fbcfe4; border: 0px black; width: 60pt;" width="80"><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Calibri;"><span style="color: black;">Si<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl63" style="background-color: #fbcfe4; border: 0px black; width: 123pt;" width="164"><div style="text-align: center;">
<span style="color: black; font-family: Calibri;">Se usan para tratar algunas
infecciones de vias urinarias, pero estan contraindicadas el ultimo trimestre
del embarazo, donde son comunes las infecciones de vias urinarias</span></div>
</td><div style="text-align: center;">
<span style="color: black;">
</span></div>
<td class="xl63" style="background-color: #fbcfe4; border: 0px black; width: 100pt;" width="133"><div style="text-align: center;">
<span style="font-family: Calibri;"><span style="color: black;">Su uso ha empezado a decaer al
aparecer los antibioticos, por lo que puede que no se sigan utilizando en un
futúro<span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span></span></div>
</td><span style="color: black;">
</span></tr>
<span style="color: black;">
</span></tbody></colgroup></table>
</o:p></span><div class="MsoListParagraph" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l9 level1 lfo12; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Times New Roman;">
</span></div>
LauraTrujillohttp://www.blogger.com/profile/15222608733938695917noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-87486153196557181302012-11-17T19:39:00.000-08:002012-11-26T16:51:35.929-08:00Quinolonas<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Las quinolonas son antimicrobianos de acción bactericida obtenidos por síntesis. El ácido nalidíxico fue el primero en 1963. En 1973 apareció la primera quinolona con un átomo de flúor: la flumequina, pero es en 1978 cuando se inicia la era de las quinolonas fluoradas con la síntesis del norfloxacino y otros numerosos compuestos. La estructura química está basada en el anillo 4-oxo-l,4-dihidroquinoleína, del que derivan 4 grupos (naftiridina, cinolina, quinoleína y piridopirimidina) según las distintas sustituciones por nitrógeno en los diferentes átomos: posiciones 1 y 8 para la naftiridina, 1 y 2 para las cinolinas, 1 para la quinoleína y 1, 6 y 8 para la piridopirimidina. <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 115%; mso-fareast-language: ES-MX; mso-no-proof: yes;"><v:shapetype coordsize="21600,21600" filled="f" id="_x0000_t75" o:preferrelative="t" o:spt="75" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" stroked="f"><v:stroke joinstyle="miter"><v:formulas><v:f eqn="if lineDrawn pixelLineWidth 0"><v:f eqn="sum @0 1 0"><v:f eqn="sum 0 0 @1"><v:f eqn="prod @2 1 2"><v:f eqn="prod @3 21600 pixelWidth"><v:f eqn="prod @3 21600 pixelHeight"><v:f eqn="sum @0 0 1"><v:f eqn="prod @6 1 2"><v:f eqn="prod @7 21600 pixelWidth"><v:f eqn="sum @8 21600 0"><v:f eqn="prod @7 21600 pixelHeight"><v:f eqn="sum @10 21600 0"></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:formulas><v:path gradientshapeok="t" o:connecttype="rect" o:extrusionok="f"><o:lock aspectratio="t" v:ext="edit"></o:lock></v:path></v:stroke></v:shapetype></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><span style="mso-spacerun: yes;"> </span></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 10pt; line-height: 115%; mso-fareast-language: ES-MX; mso-no-proof: yes;"></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.blog-medico.com.ar/wp-content/uploads/2009/08/fluoroquinolona.png" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="207" id="il_fi" src="http://www.blog-medico.com.ar/wp-content/uploads/2009/08/fluoroquinolona.png" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="320" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Las mayores ventajas conseguidas en cuanto a la actividad y el espectro de la molécula se deben a la incorporación de un átomo de flúor en posición 6 y el grupo piperacínico heterocíclico en el 7.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Las quinolonas son bactericidas y afectan el funcionamiento normal del ADN bacteriano. Penetran en la bacteria a través de las porinas. Una vez dentro, actúan sobre la enzima ADN-girasa, encargada de evitar el enrollamiento excesivo de las dos bandas de ADN cuando se separan antes de su replicación o transcripción. Esta enzima pertenece al grupo de las topoisomerasas II y es responsable de introducir continuos giros en las bandas de ADN en sentido contrario del que nom1almente utilizan para enrollarse, es decir, en sentido negativo. Su actuación implica que las bandas de ADN sufran cortes que permiten el paso de un segmento sobre otro, que es posteriormente liberado.<o:p></o:p></span></div>
<a href="http://www.andaluciainvestiga.com/sgcArchivos/CVI/grandes/antibioticoAlvaroPascual.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="212" id="il_fi" src="http://www.andaluciainvestiga.com/sgcArchivos/CVI/grandes/antibioticoAlvaroPascual.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="320" /></a><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">La acción bactericida se observa principalmente en el caso de las fluorquinolonas, siendo además bifásica: para cada quinolona existe una concentración bactericida máxima por encima de la cual la actividad disminuye, pero que vuelve a aumentarse si se incrementa más la concentración.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Esta característica parece que se explica por el hecho de que con ciertas concentraciones la acción bacteriostática impide la síntesis de proteínas que participan en la acción bactericida.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;"></span></span><br />
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Clasificación<o:p></o:p></strong></span></span></span><br />
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuM0nPWhOHBagsMQWkgeZRjonM1CxWimVU6-0STMj4Xyx0_609k5-o2_iFjSDkri_Qx0dsK-a0MZ34f_bsDOyhE_vc0GmpQJoo1AvzcHS2xnr8FGJR1gXRQSJhSIUC_lgON5qHrjGkqUPu/s1600/tabla+quinolonas.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjuM0nPWhOHBagsMQWkgeZRjonM1CxWimVU6-0STMj4Xyx0_609k5-o2_iFjSDkri_Qx0dsK-a0MZ34f_bsDOyhE_vc0GmpQJoo1AvzcHS2xnr8FGJR1gXRQSJhSIUC_lgON5qHrjGkqUPu/s1600/tabla+quinolonas.png" /></a></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">No fluoradas o clasicas <o:p></o:p></span></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<u><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">De 1ra generación<o:p></o:p></span></u></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Ácido nalidíxico<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Ácido oxolínico<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://lisancr.com/images/products/ciprofloxacina.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="213" id="il_fi" src="http://lisancr.com/images/products/ciprofloxacina.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="320" /></a></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Ácido piromídico<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Ácido pipemídico<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Cinoxacino<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Acrosoxacino<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Fluoroquinolonas<span style="mso-spacerun: yes;"> </span><o:p></o:p></span></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<u><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">De 2da generación<o:p></o:p></span></u></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
<a href="http://www.la-boticaria.com/media/catalog/product/cache/1/thumbnail/265x265/9df78eab33525d08d6e5fb8d27136e95/7/5/7503004908882.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="265" id="il_fi" src="http://www.la-boticaria.com/media/catalog/product/cache/1/thumbnail/265x265/9df78eab33525d08d6e5fb8d27136e95/7/5/7503004908882.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="265" /></a><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Norfloxacino<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Pefloxacino<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Ofloxacino<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Enoxacino<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Ciprofloxacino<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Amifloxacino<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<u><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">De 3ra y 4ta generación<o:p></o:p></span></u></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Difloxacino<o:p></o:p></span></div>
<a href="http://www.tecnoquimicas.com/imgProductos/Levofloxacina%20500%20mg.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="292" id="il_fi" src="http://www.tecnoquimicas.com/imgProductos/Levofloxacina%20500%20mg.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="320" /></a><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Lomefloxacino<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Esparfloxacino<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Fleroxacino<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Temafloxacino <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Tosufloxacino<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Levofloxacino<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Grepafloxacino<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Gatifloxacino<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Moxifloxacino<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Trovafloxacino <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Cinafloxacino<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Resistencias<o:p></o:p></span></span></h1>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Las bacterias pueden desarrollar resistencia a las quinolonas, tanto in vitro como in vivo. Esta resistencia es cruzada entre las de la primera generación, y lo es también entre las fluoroquinolonas, pero habitualmente no existe resistencia cruzada entre los dos grupos.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://matasanos.org/wp-content/uploads/2011/12/jama.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="204" id="il_fi" src="http://matasanos.org/wp-content/uploads/2011/12/jama.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="250" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span> </div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Las bacterias se pueden volver resistentes como consecuencia de las mutaciones del gen que codifica la síntesis de las cadenas polipeptídieas que forman las subunidades A de la enzima ADN-girasa. La resistencia puede también deberse a alteraciones en proteínas de la membrana relacionadas con las porinas, y en algunas cepas mutantes de P aeruginosa es consecuencia de un sistema activo de expulsión del fármaco que reduce su concentración en la célula. No se conoce resistencia codificada por plásmidos.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Indicaciones<o:p></o:p></span></span></h1>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">El ácido nalidíxico es activo in vitro sobre la mayoría de las bacteriasgramnegativas responsables de las infecciones urinarias: E. coli, Klebsiella, Proteus mirabilis, Citrobacter, Serratia, Salmonella, Sighella, etc., pero las bacterias a menudo desarrollan resistencia, especialmente Klebsiella y Proteus. Son frecuentes los antagonismos in vitro con nitrofurantoína. Los bacilos gramnegativos del aparato gastrointestinal son también sensibles, pero las bacterias grampositivas, P. aeruginosa, y Mycobacterium tuberculosis son resistentes.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Las restantes quinolonas no fluoradas presentan un espectro similar, pero muestran en general mayor actividad. El ácido pipenúdico, en particular, se muestra activo frente a P. aeruginosa. Su actividad es, además, variable frente a estafilococos y estreptococos.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Las fluoroquinolonas son mucho más activas que las quinolonas de primera generación y su espectro es más amplio. Son activas; frente a todas las bacterias gramnegativas sensibles a las primeras quinolonas, frente a otros gérmenes gramnegativos, algunos grampositivos e, incluso, micobacterias. El norfloxacino, el pefloxacino y el enoxacino muestran usualmente una actividad comparable. El ofloxacino es más activo sobre algunos gérmenes, y entre las quinolonas de segunda generación destaca el ciprofloxacino por su mayor actividad.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Todas las fluoroquinolonas resultan muy activas frente a enterobacterias, especialmente E. coli, Enterobacter, Citrobacter, Klebsiella, Salmonella y Shigella.Estas últimas especies son también sensibles al ácido pipemídico. Las especies de Aerornonas hydrophyla, Yersinia enterocolitica, Acinetobacter, Vibrio cholerae y Vibrio parahaemolyticus, así como algunas cepas de Camp¡lobacter; son sensibles a las fluoroquinolonas, pero no al ácido pipemídico ni a las quinolonas de primera generación. Son también sensibles a las fluoroquinolonas: H. injluenzae, Haemophilus ducrey, Branhamella catarrhalis, N. gonorrhoeae (incluidos gonococos productores de penicilinasa) y Neisseria meningitidis.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Las quinolonas de primera generación están indicadas solo para infecciones de vías urinarias.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Las fluoroquinolonas, han desplazado a estas y se indican para:<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Infección de la vía urinaria complicada efectividad en un 80 a 90%.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Gastroenteritis bacterianas a: Shiguella, Salmonella, E. Coli Toxigénico y Campylobacter<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Fiebre tifoidea. Portadores crónicos de salmonella.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"></span> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://kinexpert.bligoo.com/media/users/4/207218/images/public/22132/mexico1.gif?v=1317413552939" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="240" id="il_fi" src="http://kinexpert.bligoo.com/media/users/4/207218/images/public/22132/mexico1.gif?v=1317413552939" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="250" /></a></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span> </div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Infecciones en la fibrosis quística.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Osteomielitis por Gram (-).<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Otitis externa invasiva por Pseudomonas.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Usos clínicos alternativos<o:p></o:p></span></b></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Infección de la vía urinaria no complicada con efectividad del 92 a 100%.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Profilaxis de la infección de la vía urinaria<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Prostatitis bacteriana con efectividad del 92%.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Gonorrea no complicada con efectividad del 96 a 100%.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Uretritis y cervicitis por Chlamidia.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Chancroide con efectividad del 93%<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Neumonía intra y extrahospitalaria con efectividad del 90%.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Infecciones de piel, tejidos blandos, articulaciones<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Exacervaciones de bronquitis crónicas<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Meningitis a Gram (-)<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 90pt; mso-add-space: auto; mso-list: l1 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Como profiláctico en granulocitopenia.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="color: #5ea226;"><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;">Principales reacciones adversas</span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif";"><o:p></o:p></span></span></h1>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Gastrointestinales: Nauseas, vómitos, diarrea, anorexia para todas.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">SNC: Vértigo, cefalea, insomnio, alucinaciones para todas.</span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"></span> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.revistamedicina.com/wp-content/uploads/2012/08/vertigo2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="400" id="il_fi" src="http://www.revistamedicina.com/wp-content/uploads/2012/08/vertigo2.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="400" /></a></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span> </div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Articulaciones: Daño sobre el cartílago de crecimiento, artropatias no se aconseja usarlas en menores de 18 años<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Tendinitis: Predisponen a la rupturas tendinosas, para todas.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Fotosensibilidad: La pefloxacina.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Artralgias: La enoxacina y pefloxacina<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Elevación de transaminasas: La enoxacina, ciprofloxacina, ofloxacina<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Alteraciones hematológicas: La enoxacina, ciprofloxacina, ofloxacina.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Principales interacciones<o:p></o:p></span></span></h1>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Disminuyen su absorción los antiácidos, sucralfato y hierro.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Reducen su excreción la teofilina y cafeína.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Antagonizan con el cloranfenicol y la rifampicina.<o:p></o:p></span></div>
LauraTrujillohttp://www.blogger.com/profile/15222608733938695917noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-18484713203278015752012-11-17T07:11:00.001-08:002012-11-17T07:11:35.682-08:00ANTIBIÓTICO - BACTERIA<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="270" src="http://www.youtube.com/embed/hfmaKdSTP2Y?fs=1" width="480"></iframe>Yolanda Ahumadahttp://www.blogger.com/profile/06025691092028943805noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-77875480374347838572012-11-16T22:11:00.001-08:002012-11-16T22:11:33.394-08:00Macrólidos
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Bajo
esta denominación se agrupa una serie de antibióticos que se caracterizan por
la existencia de un anillo lactónico macrocíclico al que se unen diversos
desoxiazúcares.<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>El antibiótico tipo de
los macrólidos es la eritromicina, fármaco que se obtiene de una cepa de Streptomyces
erythereus en los años cincuenta.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"></span> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.clinicalpharmacology.com/apps/images/structures/001/erythrom.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></a> </div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.netdrugs.info/images/moleculas/ERITROMICINA.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="256" id="il_fi" src="http://www.netdrugs.info/images/moleculas/ERITROMICINA.gif" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="330" /></a></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Los
macrólidos son agentes hacteriostáticos que inhiben la síntesis proteica al
unirse reversiblemente a la sub unidad 50S del ribosoma bacteriano e impiden la
translocación.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">El
efecto de los macrólidos puede ser bacteriostático o bactericida, dependiendo
de la especie bacteriana sobre la que actúen, del tamaño del inóculo, de la
fase de crecimiento en que se encuentren las bacterias y de la concentración
que alcance el antibiótico en el lugar de la infección. Hay que tener en cuenta
que los macrólidos se caracterizan por requerir 2-4 veces la concentración mínima
inhibitoria (CMI) para conseguir la concentración mínima bactericida (CMB) y
que esta concentración debe mantenerse durante el tiempo suficiente, puesto que
el efecto bactericida es tiempo-dependiente.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">A
concentraciones subinhibitorias se mantiene el efecto antibacteriano (efecto
postantibiótico) durante un espacio de tiempo que es variable para los
diferentes macrólidos.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Clasificación <o:p></o:p></span></span></h1>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Desde
un punto de vista químico pueden considerarse tres grupos de macrólidos: <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 57.75pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -21.75pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Verdana;"><span style="mso-list: Ignore;">a)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span></b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">los que poseen un anillo lactónico de 14 átomos: <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">eritromicina, oleandomicina, roxitromicina,
claritromicina, diritromicina y fluritromicina<o:p></o:p></b></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 57.75pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -21.75pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Verdana;"><span style="mso-list: Ignore;">b)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">los que presentan un
anillo lactónico de 15 átomos: <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">azitromicina</b>
<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 57.75pt; mso-add-space: auto; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -21.75pt;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Verdana;"><span style="mso-list: Ignore;">c)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span></b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">los que poseen un anillo de 16 átomos: <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">espiramicina, josamicina, diacetilmidecamicina
y rokitamicina<o:p></o:p></b></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<a href="http://www.ve.all.biz/img/ve/catalog/251.jpeg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="320" id="il_fi" src="http://www.ve.all.biz/img/ve/catalog/251.jpeg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="320" /></a><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">De
acuerdo a su origen se pueden clasificar en:<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><strong>Natural:<o:p></o:p></strong></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraph" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Eritromicina<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><strong>Sinteticos:<o:p></o:p></strong></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Claritromicina<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Azitrimicina<o:p></o:p></span></div>
<br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Resistencias<o:p></o:p></span></span></h1>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">La
mayoría de las resistencias bacterianas son inducibles y aparecen con
frecuencia en un solo escalón. Los mecanismos más habituales son:<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Verdana;"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Disminución de la
permeabilidad, mecanismo más evidente entre las entcrobacterias.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Verdana;"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Modifieación del
ribosoma bacteriano, mediada por transferencia de plásmidos, que reduce la
fijación del fármaco. Es un mecanismo induc:ible por concentraciones reducidas
de antibiótico.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Verdana;"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Mutación
cromosómica del lugar de fijación a la unidad 50S. Es el mecarúsmo de
resistencia más habitual entre las bacterias grampositivas.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Verdana;"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Hidrólisis del
anillo lactónico, como consecuencia de la síntesis de esterasas o fosforilasas.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Verdana; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Verdana;"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Expulsión activa
del macrólido al exterior, mediante una bomba de la membrana bacteriana. Afecta
principalmente a los macrólidos que tienen anillos lactónicos de 14 y 15 átomos
de carbono.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Las
resistencias suelen ser cruzadas entre los diferentes componentes del grupo.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Indicaciones<o:p></o:p></span></span></h1>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">En
general, los macrólidos presentan una elevada actividad frente a bacterias
aerobias grampositivas: Streptococcus, aunque en la actualidad son frecuentes las
resistencias entre S. pneumoniae, especialmente entre las cepas resistentes a
penicilina, y S. pyogenes.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Frente
a esta especie, los macrólidos de 16 carbonos tienen mayor actividad.
Staphylococcus aureus resistente a la meticilina presenta resistencia a todos
los macrólidos, mientras que la actividad frente a Enterococcus faecalis es
moderada y nula frente a la especie jaecium. La actividad frente a Listeria
monocytogenes elevada,<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">La
mayoría de las bacterias gramnegativas presentan resistencia intrínseca a los
macrólidos, con la excepción de Campylobacter jejuni, Moraxella catarrhalis y
Neisseria spp. La actividad frente a Haemophilus influenzae varía entre
adecuada en el caso de la azitromicina y casi inexistente en el de eritromicina
y la mayoría de los restantes fármacos. La actividad frente a anaerobios es
débil.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Todos
presentan una actividad excelente frente a Rickettsia, Coxiella, Bordetella, Helicobacter
pylori y Treponema y a bacterias intracelulares, como Legionella pneumophila,
Micoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae y Ureaplasma urealyticum.
Espirarnicina, josamicina y azitromicina poseen una actividad superior a otros
macrólidos frente a Toxoplasma gondii.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Claritromicina
y azitromicina son muy activas frente a Mycobacterium avium y otras
micobacterias atípicas.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Los
macrólidos están indicados en el tratamiento de neumonías atípicas producidas
por L. pneumophila y M. pneumoniae, difteria, tos ferina y gastroenteritis por
C. jejuni. Además, son los sustitutos más adecuados de la perúci.lina G en
todas sus indicaciones, especialmente en pacientes alérgicos a los
B-lactámicos.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjje_jqRQJO36R6oOdysn1SmtKIq486EOQutJbR7AP9p4mRCzoPwvKcig_HVWl50KAiR12hGdAIr2BEkao0Bq6Lg-gFuuxABioVSRxY0OCuQCmentZFlNW68tOXgpzQskXwf6Nun-GFd1Fn/s692/NEUMONIA+ATIPICA.bmp" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" id="il_fi" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjje_jqRQJO36R6oOdysn1SmtKIq486EOQutJbR7AP9p4mRCzoPwvKcig_HVWl50KAiR12hGdAIr2BEkao0Bq6Lg-gFuuxABioVSRxY0OCuQCmentZFlNW68tOXgpzQskXwf6Nun-GFd1Fn/s692/NEUMONIA+ATIPICA.bmp" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="307" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span> </div>
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Otras
indicaciones destacables son el tratamiento de infecciones por M. catarrhalis,
Eikenella corrodens y L. morwcytogenes, uretritis no goñocócica (azitromicina),
toxoplasmosis (espiramicina, josamicina), erradicación de H. pylori en
pacientes con úlcera o gastritis (claritromicina, azitrornicina), profilaxis y
tratamiento de la infección por Mycobacterium avium complex (azitromicina y
claritromicina).<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">La
espirarnicina y la azitromicina pueden ser útiles en la profilaxis de la
meningitis meningocócica como alternativa a la rifampicina, mientras que la azitromicina
puede utilizarse como segunda elección en el tratamiento de la primera fase de
la enfermedad de Lyme.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Principales efectos adversos<o:p></o:p></span></span></h1>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Los
macrólidos no presentan problemas importantes de toxicidad y se consideran
antibióticos muy seguros.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Las
reacciones adversas más frecuentes se producen en el aparato digestivo y su
intensidad es dependiente de la dosis, ya que se deben al aumento del peristaltismo
del intestino delgado por un efecto agonista sobre los receptores de la
motilina.</span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://conganat.uninet.edu/conferencias/C012/25.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="264" id="il_fi" src="http://conganat.uninet.edu/conferencias/C012/25.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="400" /></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p></o:p></span> </div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">El
efecto adverso más importante por su gravedad es la hepatitis colestásica que
se ha descrito con todos los macrólidos, aunque es más frecuente con
eritromicina.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">No
es rara la aparición de vértigo, cefaleas y fatiga.<o:p></o:p></span></div>
<a href="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/images/headache2.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="230" id="il_fi" src="http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/images/headache2.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="185" /></a><a href="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5c/Mareo3.jpg/220px-Mareo3.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="165" id="il_fi" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/5/5c/Mareo3.jpg/220px-Mareo3.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="220" /></a><img height="346" id="il_fi" src="http://www.farmaconsejos.com/wp-content/uploads/2011/12/cefalea.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="347" /><br />
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Se
han descrito reacciones alérgicas, que cursan con urticaria, fiebre y
eosinofilia, en el 0,5 % de los enfermos tratados con macrólidos.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Principales interacciones<o:p></o:p></span></span></h1>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">La
más importante se debe a la sinergia en la toxicidad cardíaca, bien establecida
con cisaprida (eritromicina y claritromicina), pimocida <span style="mso-spacerun: yes;"> </span>(claritrornicina) disopiramida (eritromicina)
o los antihistamínicos terfenadina y astemizol (eritrornicina y claritromicina).<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">También
se ha comprobado un incremento de la toxicidad con estatinas (eritromicina),
ciclosporina (eritromicina, claritromicina, josamicina y miocamicina), carbamacepina
( eritromicina, claritromicina, josamicina y miocamicina) y teofilina
(eritromicina, claritromicina y roxitromicina).<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Otros
fármacos pueden incrementar su efecto debido a esta interacción: midazolam o
triazolam, alfentanilo y sulfentanilo, digoxina, alcaloides ergóticos,
felodipino, anticoagulantes orales o clozapina.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableLightListAccent6" style="border-collapse: collapse; border: currentColor; mso-border-alt: solid #1AB39F 1.0pt; mso-border-themecolor: accent6; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: -1;">
<td style="background: rgb(26, 179, 159); border-color: rgb(26, 179, 159) rgb(26, 179, 159) rgb(0, 0, 0); border-style: solid solid none; border-width: 1pt 1pt 0px; mso-background-themecolor: accent6; mso-border-themecolor: accent6; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 5; text-align: center;">
<span style="color: black; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: background1;">Eritromicina</span><span style="color: black; font-family: "Verdana","sans-serif"; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: background1;"><o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 0;">
<td style="background-color: transparent; border: 1pt solid rgb(26, 179, 159); mso-border-themecolor: accent6; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt;">Produce
reacciones adversas:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l5 level1 lfo5; mso-yfti-cnfc: 68; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Digestivas: Nauseas,
vómitos, diarrea por estimulación de la motilidad.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l5 level1 lfo5; mso-yfti-cnfc: 68; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Hepáticas: Hepatitis
colestásica (estolato) por hipersensibilidad.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l5 level1 lfo5; mso-yfti-cnfc: 68; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Alérgicas: Fiebre,
eosinofília.</span></b><b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(26, 179, 159) rgb(26, 179, 159); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; mso-border-themecolor: accent6; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 4;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt;">Se
utiliza principalmente para:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l4 level1 lfo6; mso-yfti-cnfc: 4; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Infecciones por
corinebacterium (difteria, sepsis, eritrasma)<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l4 level1 lfo6; mso-yfti-cnfc: 4; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Infecciones por clamydia
(respiratoria, neonatal, ocular y genital)<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-list: l4 level1 lfo6; mso-yfti-cnfc: 4; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-weight: bold; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Neumonias por neumococos,
Mycoplasma y Legionella</span></b><b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableLightListAccent3" style="border-collapse: collapse; border: currentColor; mso-border-alt: solid #FEB80A 1.0pt; mso-border-themecolor: accent3; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: -1;">
<td style="background: rgb(254, 184, 10); border-color: rgb(254, 184, 10) rgb(254, 184, 10) rgb(0, 0, 0); border-style: solid solid none; border-width: 1pt 1pt 0px; mso-background-themecolor: accent3; mso-border-themecolor: accent3; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 5; text-align: center;">
<span style="color: black; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: background1;">Claritromicina<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 0;">
<td style="background-color: transparent; border: 1pt solid rgb(254, 184, 10); mso-border-themecolor: accent3; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Es un derivado de la Eritromicina por adición un
grupo metilo.</span></b><b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1;">
<td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(254, 184, 10); border-style: none solid; border-width: 0px 1pt; mso-border-left-themecolor: accent3; mso-border-right-themecolor: accent3; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-yfti-cnfc: 4;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Tiene un mecanismo de acción y espectro idéntico a la Eritromicina.
Además actua contra el: Micobacterium avium, M. Leprae, Toxoplasma gondii,
Helicobacter pylor<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 2;">
<td style="background-color: transparent; border: 1pt solid rgb(254, 184, 10); mso-border-themecolor: accent3; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-yfti-cnfc: 68;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Penetra bien en la mayoría de los tejidos corporales y fagocitos, se
metaboliza en el hígado.<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 3;">
<td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(254, 184, 10); border-style: none solid; border-width: 0px 1pt; mso-border-left-themecolor: accent3; mso-border-right-themecolor: accent3; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-yfti-cnfc: 4;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Su vida media es de 6 horas<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 4; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td style="background-color: transparent; border: 1pt solid rgb(254, 184, 10); mso-border-themecolor: accent3; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-yfti-cnfc: 68;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Tiene menos efectos adversos gastrointestinales que la eritromicina y
es mucho mas cara.<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableLightListAccent2" style="border-collapse: collapse; border: currentColor; mso-border-alt: solid #EA157A 1.0pt; mso-border-themecolor: accent2; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: -1;">
<td style="background: rgb(234, 21, 122); border-color: rgb(234, 21, 122) rgb(234, 21, 122) rgb(0, 0, 0); border-style: solid solid none; border-width: 1pt 1pt 0px; mso-background-themecolor: accent2; mso-border-themecolor: accent2; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 5; text-align: center;">
<span style="color: black; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: background1;">Azitromicina<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 0;">
<td style="background-color: transparent; border: 1pt solid rgb(234, 21, 122); mso-border-themecolor: accent2; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Es un derivado de la Eritromicina por adición un
nitrógeno metilado</span></b><b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1;">
<td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(234, 21, 122); border-style: none solid; border-width: 0px 1pt; mso-border-left-themecolor: accent2; mso-border-right-themecolor: accent2; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-yfti-cnfc: 4;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Tiene un mecanismo de acción, espectro y uso clínico idéntico a la
Eritromicina y Claritromicina. Actúa también contra el: Micobacterium avium,
M. Leprae, Toxoplasma gondii y mejor contra el H. influenza y Chlamydia.<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 2;">
<td style="background-color: transparent; border: 1pt solid rgb(234, 21, 122); mso-border-themecolor: accent2; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-yfti-cnfc: 68;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Se absorve rápidamente por V.O. Penetra muy bien en la mayoría de los
tejidos corporales y fagocitos, no al SNC, se metaboliza en el hígado.<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 3;">
<td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(234, 21, 122); border-style: none solid; border-width: 0px 1pt; mso-border-left-themecolor: accent2; mso-border-right-themecolor: accent2; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-yfti-cnfc: 4;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Su vida media es de 2 a 4 días<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 4; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td style="background-color: transparent; border: 1pt solid rgb(234, 21, 122); mso-border-themecolor: accent2; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-yfti-cnfc: 68;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Tiene mucho menos efectos adversos gastrointestinales e interacciones
que la Eritromicina y Claritromicina, pero es mucho mas cara que la
Eritromicina.<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableLightListAccent1" style="border-collapse: collapse; border: currentColor; mso-border-alt: solid #7FD13B 1.0pt; mso-border-themecolor: accent1; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;">
<tbody>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: -1;">
<td style="background: rgb(127, 209, 59); border-color: rgb(127, 209, 59) rgb(127, 209, 59) rgb(0, 0, 0); border-style: solid solid none; border-width: 1pt 1pt 0px; mso-background-themecolor: accent1; mso-border-themecolor: accent1; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 5; text-align: center;">
<span style="color: black; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: background1;">Clindamicina<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 0;">
<td style="background-color: transparent; border: 1pt solid rgb(127, 209, 59); mso-border-themecolor: accent1; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">La Clindamicina se obtuvo del Streptomyces
lincolnensis.</span></b><b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt;"><o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 1;">
<td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(127, 209, 59); border-style: none solid; border-width: 0px 1pt; mso-border-left-themecolor: accent1; mso-border-right-themecolor: accent1; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-yfti-cnfc: 4;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Tiene similar mecanismo de acción, pero mayor potencia, más tóxica y
menos usada que la Eritromicina<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 2;">
<td style="background-color: transparent; border: 1pt solid rgb(127, 209, 59); mso-border-themecolor: accent1; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-yfti-cnfc: 68;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Se une en 90% a las proteínas, se metaboliza en el hígado, se excreta
por bilis<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 3;">
<td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(127, 209, 59); border-style: none solid; border-width: 0px 1pt; mso-border-left-themecolor: accent1; mso-border-right-themecolor: accent1; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-yfti-cnfc: 4;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Esta indicada en el tratamiento de las infecciones severas por
anaerobios (Bacteroides e infecciones mixtas) y en la profilaxis de la
endocarditis.<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
<tr style="mso-yfti-irow: 4; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td style="background-color: transparent; border: 1pt solid rgb(127, 209, 59); mso-border-themecolor: accent1; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599">
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-yfti-cnfc: 68;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Produce nauseas, diarrea, grave colitis pseudomembranosa
(C.difficile), exantemas<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none; mso-yfti-cnfc: 68;">
<b><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">cutáneos, alteraciones hepáticas y neutropenia<o:p></o:p></span></b></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<br />
<br />
<br />
Fuente:<br />
<br />
<div style="direction: ltr; language: es-MX; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif; language: es-MX; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><strong><span style="font-size: xx-small;">Lorenzo
P; Moreno A; Liza saín L; Velázquez; Farmacología Básica y Clínica. Editorial
Medica Panamericana. 18 ed. Madrid. Octubre. 2008</span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br /><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="font-size: xx-small;">Flores, J.; Armijo, J.A.;
Mediavilla, A. Farmacología Humana. Masson- Salvat. 3º
Edición</span></strong></span><br /><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
LauraTrujillohttp://www.blogger.com/profile/15222608733938695917noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-43873632798472223972012-11-16T21:23:00.001-08:002012-11-16T21:23:29.633-08:00Automedicacion video<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="344" src="http://www.youtube.com/embed/hCpf-gUcQOk?fs=1" width="459"></iframe>Yolanda Ahumadahttp://www.blogger.com/profile/06025691092028943805noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-24547886683712122672012-11-16T21:10:00.001-08:002012-11-16T21:10:06.473-08:00COFEPRIS. Cápsula instruccional para la población en general.<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="344" src="http://www.youtube.com/embed/mf8jZSeFZAw?fs=1" width="459"></iframe>Yolanda Ahumadahttp://www.blogger.com/profile/06025691092028943805noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-12113880669740578742012-11-16T21:07:00.001-08:002012-11-16T21:07:46.315-08:00COFEPRIS. Cápsula instruccional para profesionales de la salud.<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="344" src="http://www.youtube.com/embed/nEFfp6ZeVtA?fs=1" width="459"></iframe>Yolanda Ahumadahttp://www.blogger.com/profile/06025691092028943805noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-56449136360495731422012-11-16T21:06:00.001-08:002012-11-16T21:06:36.615-08:00COFEPRIS. Cápsula instruccional para farmacias.<iframe allowfullscreen="" frameborder="0" height="344" src="http://www.youtube.com/embed/_1c5RgdV9Lw?fs=1" width="459"></iframe>Yolanda Ahumadahttp://www.blogger.com/profile/06025691092028943805noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-55334286369963309882012-11-16T19:59:00.001-08:002012-11-16T19:59:10.742-08:00Aumenta el consumo de antibióticos en América Latina - SciDev.Net<a href="http://www.scidev.net/es/news/aumenta-el-consumo-de-antibi-ticos-en-am-rica-latina.html#.UKcLhFUhA2g.blogger">Aumenta el consumo de antibióticos en América Latina - SciDev.Net</a>Yolanda Ahumadahttp://www.blogger.com/profile/06025691092028943805noreply@blogger.com1tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-33593055453090002782012-11-16T19:55:00.001-08:002012-11-17T17:06:45.228-08:00Secretaria de salud y antibióticos <br />
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: center;">
<b><span style="font-family: Georgia, Times New Roman, serif; font-size: x-large;">SECRETARIA DE SALUD</span><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: small;"><o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: center;">
<img height="216" src="https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSr9gz2_tdN_VoP2Hjvr3jqgbuUesj9khrs0c8Y5t3u6Jzscpmm" width="320" /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">ACUERDO por el que se
determinan los lineamientos a los que estará sujeta la venta y dispensación de
antibióticos.<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Al margen un sello con el Escudo
Nacional, que dice: Estados Unidos Mexicanos.- Secretaría de Salud. </span><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;">JOSE ANGEL CORDOVA VILLALOBOS,
Secretario de Salud, con fundamento en lo dispuesto por los artículos 73,
fracción XVI, base 2a. de la Constitución Política de los Estados Unidos
Mexicanos; 3, fracción XVII, 13, inciso A, fracción X, 134 fracción II, 139
fracción VIII, 147, 181, 226 y 227 de la Ley General de Salud; 39 de la Ley
Orgánica de la Administración Pública Federal; 28, 29 y 30 del Reglamento de
Insumos para la Salud; 6 y 7 fracción XVI del Reglamento Interior de la
Secretaría de Salud</span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">CONSIDERANDO<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Que el Estado tiene la obligación de
dictar las medidas de carácter general tendientes a garantizar el derecho a la
protección de la salud, dentro de las que se encuentran, aquéllas orientadas a
evitar la exposición de la población a riesgos sanitarios.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Que la epidemia de influenza A(H1N1),
ha resaltado la gravedad de las consecuencias de la autoprescripción con
antibióticos en nuestro país;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Que en muchos de los casos de
influenza se complicaron debido a un diagnóstico médico tardío, causado en
parte porque una gran proporción de los pacientes acudieron primeramente a las
farmacias buscando resolver sus síntomas y allí recibieron antibióticos sin
receta médica, los cuales son inútiles para infecciones virales como la
influenza.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Que los antibióticos son considerados
como un bien público global. Consecuentemente, la Organización Mundial de la
Salud ha instado a cada uno de los países miembros a emprender una estrategia
nacional para mejorar el uso de antibióticos y contener la resistencia
bacteriana, sugiriendo diversas acciones educativas, regulatorias y de gestión.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Que en México, los antibióticos se
encuentran entre los medicamentos que más se consumen, representando el segundo
lugar en ventas de farmacias a nivel nacional. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Algunos de los problemas que se relacionan
con este alto consumo son: la autoprescripción de antibióticos y su
dispensación inapropiada en<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Farmacias.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Que entre un 70% y 80% de las
recomendaciones que los empleados de farmacias dan a sus clientes con cuadros
de infecciones respiratorias y diarreicas agudas, incluyen antibióticos
prescritos de forma inadecuada en tipo, dosis y tiempo de prescripción y sin
tomar en consideración la naturaleza del padecimiento.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Que para destacar las consecuencias de
este elevado consumo de antibióticos en el país, es importante mencionar que el
mayor número de reportes de reacciones adversas a medicamentos, 40% en la
población mexicana, se atribuyen al consumo de antibióticos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Que de igual forma la creciente resistencia
bacteriana en patógenos causantes de infecciones comunitarias e
intra-hospitalarias, se ha documentado ampliamente en la literatura científica
en México, por ejemplo: redes regionales de vigilancia epidemiológica estiman
que, la tasa nacional de resistencia a penicilina del streptococcus pneumoniae,
bacteria causante de infecciones comunitarias graves como neumonía y
meningitis, es de alrededor de 55%, cifra superior a otros países de
Latinoamérica como:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Argentina y Brasil. Muchos gérmenes
intrahospitalarios son multiresistentes a antibióticos poniendo en peligro la
vida de pacientes internados que ingresan por cualquier causa y que son
infectados por dichos gérmenes.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Que diversas investigaciones concluyen
que entre el 40 y el 60% de los antibióticos se venden sin receta médica.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Que es importante que los antibióticos
se suministren sólo bajo prescripción médica, a fin de evitar la autoprescripción
y la generación de cepas bacterianas resistentes a la efectividad de los
medicamentos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Que partiendo de la base de que, la
protección de la salud es un derecho humano garantizado por la Constitución, en
donde la sociedad y el Estado tienen la obligación de velar por la protección
de dicho derecho, tomando en consideración que la autoprescripción de
antibióticos constituye un problema de salud pública.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Jueves 27 de mayo de 2010 DIARIO
OFICIAL (Segunda Sección) 7<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Que en este orden de ideas y, a efecto
de implementar las medidas de protección y control del brote de influenza A
(H1N1) y otras reacciones adversas que genera la autoprescripción de
antibióticos en nuestro país, es necesario se emita un acuerdo que permita
implementar lo dispuesto por ley para que únicamente se administren
antibióticos cuando éstos sean prescritos mediante receta emitida por los
profesionales de la salud autorizados por ley, a fin de controlar su uso y
abuso y limitar las consecuencias negativas de una prescripción inadecuada y
contribuir a preservar la salud de los mexicanos, he tenido a bien expedir el
siguiente:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Arial, sans-serif;">ACUERDO POR EL QUE SE
DETERMINAN LOS LINEAMIENTOS A LOS QUE </span></b><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><b>ESTARÁ</b></span><b><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: small;"> SUJETA LA
VENTA Y </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">DISPENSACIÓN</span><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: small;"> DE <o:p></o:p></span></b><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><b>ANTIBIÓTICOS</b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">PRIMERO.- </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Para efectos de lo
dispuesto en los artículos 226 fracción IV y último párrafo y, 227 de la Ley General
de Salud, la venta y dispensación de antibióticos deberá llevarse a cabo única
y exclusivamente contra la exhibición de la receta médica correspondiente, la
cual deberá elaborarse de conformidad con lo dispuesto en los artículos 31 y 32
del Reglamento de Insumos para la Salud, conforme a lo siguiente:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">I.- </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Cuando se trate de
medicamentos genéricos deberá anotar la denominación genérica y, si lo desea, podrá
indicar la denominación distintiva de su preferencia;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">II.- </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">En los demás casos
podrá expresar la denominación distintiva o conjuntamente las denominaciones
genérica y distintiva.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">III.- </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">La prescripción en
las instituciones públicas se ajustará a lo que en cada una de ella se señale debiéndose
utilizar en todos los casos únicamente las denominaciones genéricas de los
antibióticos incluidos en el cuadro básico de insumos para el primer nivel de
atención o en el catálogo de insumos para el segundo y tercer nivel. Por
excepción, y con la autorización que corresponda, podrán prescribirse otros
antibióticos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Lo anterior con independencia de que
se deberán observar las demás disposiciones aplicables.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">SEGUNDO.- </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">A efecto de
garantizar lo dispuesto en el párrafo anterior, todo establecimiento que venda
o dispense antibióticos al menudeo a usuarios y al público en general, deberá:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">I. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Llevar un registro en
el que se asienten todos y cada uno de los siguientes datos:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">a. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">la fecha de
adquisición<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">b. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">la fecha de venta,
dispensación o desechamiento del antibiótico<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">c. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">la denominación
distintiva del antibiótico del que se trate y/o denominación genérica en caso necesario<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">d. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">la presentación del
antibiótico<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">e. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">la cantidad
adquirida, vendida, dispensada o desechada<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">f. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">nombre del que
prescribe la receta, número de cédula profesional y domicilio, esto aplicará cuando
no sea retenida la receta, en caso de retención de la misma, puede prescindirse
de estos tres datos pero deberá hacerse referencia a la receta retenida,
mediante un número consecutivo que correlacione el registro y la receta
respectiva.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">II. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Toda receta retenida
y su registro correspondiente deberán conservarse por un periodo de 365 días naturales.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">III. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Cada vez que se surta
el antibiótico, deberá sellarse la receta indicando en ella la cantidad vendida
y la fecha de la venta. Al momento de agotarse la cantidad de antibiótico
prescrita, deberá retenerse la receta por el establecimiento, y<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">IV. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">La receta deberá
surtirse únicamente dentro del tiempo de duración del tratamiento indicado como
lo ordena el artículo 30 del Reglamento de Insumos para la Salud.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">TERCERO.- </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">La Comisión Federal
para la Protección contra Riesgos Sanitarios, publicará y mantendrá actualizada
la lista de antibióticos por denominación genérica, o distintiva y genérica
correspondiente, que estarán sujetos a este control, para consulta pública en
su portal electrónico de Internet.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">CUARTO.- </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">Se instruye a la
Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios, para que en coordinación
con las autoridades sanitarias de las entidades federativas y en el ámbito de
sus respectivas competencias, lleven a cabo la vigilancia de las disposiciones
previstas en el presente Acuerdo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: small;">TRANSITORIO </span><span style="font-family: Arial, sans-serif;">ÚNICO</span><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: small;">. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">El presente Acuerdo
entrará en vigor 90 días después de su publicación en el Diario Oficial<b> </b>de
la Federación.<b><o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt;">En México, Distrito Federal, a los
diecisiete días del mes de mayo de dos mil diez.- El Secretario de Salud, <b>José
Angel Córdova Villalobos</b>.- Rúbrica.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
Yolanda Ahumadahttp://www.blogger.com/profile/06025691092028943805noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-1801239017028233212012-11-16T19:40:00.000-08:002012-11-16T19:40:23.766-08:00Guía para el cumplimiento del “acuerdo por el que se delimitan los lineamientos a los que estará sujeta la venta de dispensación de antibiótico” <br />
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-size: large;">Guía para el cumplimiento del “acuerdo por el que se
delimitan los lineamientos a los que estará sujeta la venta de dispensación de antibiótico”</span><o:p></o:p></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-size: large;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-size: large;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><br /></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><br /></b></div>
<div class="MsoNormal">
¿Cuál es el problema?</div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
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<br /></div>
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Los antibióticos son útiles, pero su uso injustificado provoca
resistencia bacteriana. Esto quiere decir que los antibióticos son cada vez
menos efectivos para combatir enfermedades infecciosas que realmente requieran
su uso. Asimismo, ocultan síntomas y ocasionan asistencia tardía al médico, además
de que puede provocar reacciones adversas y gastos innecesarios. </div>
<div class="MsoNormal">
<b><br /></b></div>
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<b>LA RECETA, SI IMPORTA</b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><br /></b></div>
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¿Sabías que?</div>
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<br /></div>
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<br /></div>
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Los antibióticos solo curan infecciones causadas por
bacterias, tales como neumonías e infecciones de vías urinarias. Solo deben ser
usados bajo estricta indicación y supervisión medica. Sin embargo, muchas
personas usan los antibióticos cada vez que tienen tos, irritación de garganta,
resfriado o fiebre, dado que los consiguen fácilmente en cualquier farmacia. La
mayoría de estos síntomas son causados por virus, por lo tanto los antibióticos
no sirven para curar este tipo de enfermedades.</div>
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<br /></div>
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<b>¿Los propietarios y empleados de farmacias, así como los farmacéuticos
puede ser parte de la solución? </b></div>
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SI, las farmacias solo deben vender antibióticos cuando el cliente
exhiba una receta medica, y cumplir el “acuerdo por el que se determinan los
lineamientos a los que se estará sujeta la venta y dispensación de antibióticos”,
publicando en el diario oficial de la federación de 27 de mayo del 2010, en la
cual entra en vigor el 25 de agosto de 2010, y reglamenta el art. 226, fracción
IV de la ley general de salud que estipula la venta de antibióticos solo con
receta médica. </div>
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Yolanda Ahumadahttp://www.blogger.com/profile/06025691092028943805noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-83250932443653085602012-11-16T19:32:00.000-08:002012-11-18T00:14:48.989-08:00Cofepris y antibioticos<a href="http://www.cofepris.gob.mx/Paginas/Antibioticos/Antibioticos.aspx">http://www.cofepris.gob.mx/Paginas/Antibioticos/Antibioticos.aspx</a>Yolanda Ahumadahttp://www.blogger.com/profile/06025691092028943805noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-71911137812812587332012-11-16T19:00:00.001-08:002012-11-16T19:00:49.190-08:00http://www.cofepris.gob.mx/Paginas/Antibioticos/Capsulas-instruccionales.aspx<a href="http://www.cofepris.gob.mx/Paginas/Antibioticos/Capsulas-instruccionales.aspx">http://www.cofepris.gob.mx/Paginas/Antibioticos/Capsulas-instruccionales.aspx</a>Yolanda Ahumadahttp://www.blogger.com/profile/06025691092028943805noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-64844551357045207832012-11-16T18:49:00.002-08:002012-11-16T19:10:32.006-08:00 Legislación sobre antibióticos en América Latina <strong><span style="color: cyan; font-family: Verdana; font-size: large;"></span></strong><br />
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; text-align: center;">
<a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; 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margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><br /></div>
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal">
<span style="background-color: transparent;"><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: large;"><b>LEGISLACIÓN</b></span></span><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: large;"><b> DE LOS ANTIBIÓTICOS EN AMÉRICA LATINA </b></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<br /></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;"><u><span style="font-size: large;">Organización panamericana de salud</span></u> <o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal">
<b><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="background-color: transparent; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 18px;">En todos los países se han impuesto registros sanitarios de los medicamentos con requisitos cada vez más uniformes fundamentados en criterios científicos nacionales avalados por estudios especiales, criterios que la OMS sugiere como resultado de la experiencia mundial y decisiones de los centros de integración económica aceptadas por los países miembros.</span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="background-color: white; text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El registro sanitario
obligatorio es la clave para ejercer un control legal y preventivo de los
medicamentos con el fin de velar por su calidad, seguridad, eficacia y uso
correcto.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Con ese propósito se evalúa
la información necesaria que el solicitante del registro, legalmente capacitado
para pedirlo, debe proporcionar a la autoridad y que se refiere esencialmente a
datos administrativos generales e información científica y técnica sobre el
producto.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Después de realizar la
evaluación, la autoridad sanitaria fija las condiciones y requisitos que deberán
cumplirse para proceder a su producción, distribución, importación,
exportación, envase, almacenaje, prescripción, venta y expendio y, en algunos
casos, a iniciar la publicidad pertinente.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Una vez establecidos por la
autoridad sanitaria competente, los requisitos tienen que cumplirse para
mantener vigente el registro.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Está prohibido hacer
modificaciones no declaradas, a riesgo de que el registro sea cancelado o de
tener que solicitar uno nuevo que comprenda las modificaciones, si es que son
aceptadas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Del mismo modo, si en las
inspecciones de control realizadas en los establecimientos de expendio,
elaboración, distribución o almacenaje los ejemplares de los medicamentos
incautados por la autoridad sanitaria no cumplen con las condiciones aprobadas
en su registro, este puede ser cancelado sin perjuicio de otras sanciones
conjuntas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La duración del registro
suele ser de cinco años salvo en México, donde es de duración indefinida. No
obstante, puede ser suspendido o anulado por razones tecnicocientíficas o a causa
de infracciones cometidas por los titulares del registro. Solo como excepción,
pueden las autoridades sanitarias de los distintos países permitir el uso de
medicamentos no registrados en casos de urgencia o epidemia, o para la
investigación científica.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Con objeto de establecer la
identidad, potencia, pureza, estabilidad y otras características obligatorias
de los principios activos y formas farmacéuticas de los medicamentos, las
autoridades sanitarias de cada país aceptan regirse por las farmacopeas que
reconocen reglamentariamente. En algunos de ellos, éstas se complementan con
los informes técnicos de los comités de expertos de la OMS y las disposiciones
del Federal Code of Regulations [Código federal de normas] de los Estados
Unidos de América.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Aparte de las
responsabilidades que especifica la reglamentación del registro obligatorio,
hay diversos decretos reglamentarios, resoluciones, órdenes y portarias, que
complementan las exigencias del registro o resuelven problemas producidos
después de la promulgación de la ley o decreto-ley que el registro impone en
cada país.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La presencia de los centros
de integración económica tales como el MERCOSUR,
la CAN y la Secretaría de Integración Centroamericana han dado origen a una
actividad reguladora importante que tiende a armonizar la legislación de los
Estados partes con el fin de facilitar el comercio.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Sin embargo, según se declara,
no se dejan de lado los intereses de la salud de los habitantes y se establecen
requisitos adicionales para la vigilancia de los medicamentos, si bien se
refieren solo al registro de productos farmacéuticos elaborados y registrados
en un Estado Parte productor, similares a medicamentos registrados en el Estado
receptor.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En los países que han
incorporado a su legislación la Decisión 324/99 del MERCOSUR, se exigen,
además, pruebas especiales para determinar la equivalencia de los productos
farmacéuticos, teniendo en cuenta la importancia de la definición de “producto
similar”.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Por lo tanto, debe
concluirse que con objeto de que las personas jurídicas o naturales puedan
realizar cualquiera de las actividades citadas anteriormente, es necesario
obtener el registro de los medicamentos, entre los que están incluidos los antibióticos.<o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Durante todo el tiempo que
ese registro se mantenga en operación, está bajo apercibimiento de que si los
medicamentos no llenan los requisitos de su registro y no se cumplen las
exigencias anexas, la autoridad sanitaria puede cancelarlo, suspenderlo,
ordenar su modificación, ordenar el retiro de los medicamentos del mercado o
decomisar los productos como medida preventiva, sin perjuicio de las multas u
otras sanciones que el sistema de sanciones de cada país juzgue apropiadas.<o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></i></b></div>
<div style="text-align: center;">
<b><span style="line-height: 115%;"><span style="color: cyan; font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; font-size: large;">Prescripción,
expendio y suministro de los medicamentos</span></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
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/></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En todos los países citados,
la legislación incorpora el principio obligatorio de que la prescripción y el
despacho farmacéuticos de los medicamentos sean realizados por profesionales
legalmente habilitados para ello.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Se exceptúan los productos
que la autoridad sanitaria declare de forma expresa como de venta libre o
directa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Este principio queda establecido
explícitamente en algunas legislaciones y en otras es implícito pues se
considera que la venta directa o libre sin receta constituye una situación
excepcional que la autoridad sanitaria debe determinar en cada caso.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El acto de prescribir está considerado
legalmente como un acto privativo del ejercicio de la medicina y solo pueden
recetar medicamentos los facultativos u otras personas legalmente autorizadas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Por otra parte, la receta
tiene que cumplir con otros requisitos generales, incluida la identificación
del médico, el paciente, el medicamento, la forma de administración y otros
detalles.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Teniendo en cuenta las
particularidades de cada medicamento y como forma de controlar la prescripción,
se han establecido otros requisitos y diferentes tipos de recetas como los que
se enumeran a continuación, según la nomenclatura de cada país: receta simple,
receta retenida, receta cheque, receta especial numerada, receta valorada,
receta que puede emitirse solamente con permiso especial del ministerio, receta
que puede repetirse solo dentro del lapso que la autoridad sanitaria señale y
receta que puede repetirse todas las veces que el profesional habilitado lo
determine.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En algunas legislaciones
también se determina el tipo de establecimiento donde el medicamento puede
expenderse según el tipo de receta impuesto por la autoridad sanitaria.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En ninguna de las
legislaciones revisadas se registran los antimicrobianos — y los antibióticos
entre estos— como de venta libre, es decir, que puedan dispensarse sin receta
médica. Por lo tanto, su expendio o suministro tiene que efectuarse,
obligatoriamente, con el tipo de receta que la autoridad sanitaria determine.
Esta condición generalmente queda fijada en su registro<o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: Arial, sans-serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><br /></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: Arial, sans-serif; line-height: 115%;"><span style="color: cyan; font-size: large;">Lugares
de expendio, producción y distribución</span><span style="font-size: small;"><o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
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width="400" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La farmacia ha sido, desde
los primeros tiempos, el establecimiento autorizado legalmente para el expendio
de los medicamentos mediante el despacho de recetas y de preparaciones
magistrales bajo la dirección y responsabilidad de un farmacéutico o químico
farmacéutico.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Estos profesionales son responsables
de que el suministro cumpla con las disposiciones que la autoridad sanitaria
haya establecido en el registro correspondiente o que estén vigentes en
reglamentos o disposiciones especiales, tanto respecto de las características y
calidad del fármaco como del tipo de receta bajo la cual deba expenderse y el
tipo de establecimiento habilitado para hacerlo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En esta actividad en particular,
la farmacia retiene su lugar como elemento principal. Sin embargo, por razones
de comercio o por la realidad socioeconómica o geográfica de la Región, en los
diferentes países ese criterio se ha ido ampliando.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Aun así, sigue restringido a
otros establecimientos habilitados especialmente por la autoridad sanitaria y
reconocidos por la legislación vigente para realizar tales actividades con
respecto a ciertos medicamentos. En algunos países, la tendencia actual es
permitir el suministro directo al público de medicamentos declarados legalmente
como de venta libre o directa. Estos pueden obtenerse sin la prescripción
médica obligatoria en otros establecimientos de comercio especialmente autorizados.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Los laboratorios de
producción están sujetos también a obligaciones generales de autorización y
registro y a requisitos especiales en cuanto a su estructura y equipamiento.
Deben obtener una certificación del cumplimiento de las buenas prácticas de
manufactura y estar bajo la responsabilidad profesional de un director
farmacéutico o químico farmacéutico. Los laboratorios no están autorizados para
vender sus productos directamente al público.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En cuanto a la distribución
de medicamentos, las personas naturales o jurídicas a ello dedicadas tienen que
estar inscritas y autorizadas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Tampoco pueden expender
medicamentos directamente al público. </span><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Considerando la legislación
vigente en diversos países de América Latina, queda de manifiesto que los
antibióticos, por el hecho de ser medicamentos, solo pueden suministrarse al
público en las farmacias u otros establecimientos que la autoridad sanitaria
autorice y con el tipo de receta médica que la autoridad exija, pues no han
sido declarados de venta libre o directa en ningún país de la Región.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Asimismo solo pueden
producirse en laboratorios registrados que cumplan los requisitos especiales
indicados por los reglamentos o la autoridad sanitaria y que se atengan a las buenas
prácticas de producción a las que el país se haya adherido.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: Arial, sans-serif; line-height: 115%;"><span style="color: cyan; font-size: large;">Control
de la propaganda y promoción</span><span style="font-size: small;"><o:p></o:p></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img height="286" src="data:image/jpeg;base64,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" width="400" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En cuanto a la propaganda y
promoción de los medicamentos, se observa como principio general una diferencia
entre la dedicada a los medicamentos que requieren prescripción y a la de
medicamentos declarados de venta libre por la autoridad sanitaria.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Los medicamentos que
requieren prescripción no pueden ser objeto de publicidad o promoción masiva.
La propaganda o publicidad de alcance masivo se permite solo para los medicamentos
declarados de venta libre por la autoridad sanitaria. Por otra parte, esa publicidad
tiene que atenerse a los términos del registro, los reglamentos o la autorización
conferida con respecto al medicamento.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En todo caso queda prohibida
toda propaganda o promoción engañosa que induzca a error al público en cuanto a
las cualidades o condiciones del medicamento. En algunos países incluso se
prohíbe aquella que induce al mal uso de los medicamentos.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La revisión de los textos
legales y reglamentarios de los países citados muestra que la publicidad, promoción
o propaganda que tenga como fin difundir los nombres, propiedades o atributos
de los medicamentos que requieren de receta médica para su suministro solo
puede estar dirigida a los profesionales de salud autorizados legalmente para
prescribirlos y despacharlos. La publicidad dirigida a la población por los
diferentes medios de comunicación solo se permite si los medicamentos han sido
declarados de venta libre o directa, por la autoridad sanitaria nacional.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Cualquier publicidad debe
ceñirse a lo estipulado en la autorización y el registro del medicamento y
sujetarse a las disposiciones que la autoridad sanitaria dicte y, en todo caso,
se prohíbe toda propaganda que induzca a engaño, o al uso erróneo o irracional de
los medicamentos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: Arial, sans-serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><span style="color: cyan;">Disposiciones
legales y reglamentarias sobre los antibióticos<o:p></o:p></span></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img src="https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQiZDQQ85_cOUOoBn7uaKac1D9Y7Cq5hAcEsOn3D5ExFJdNqynD" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Entre las legislaciones
revisadas no se encontró ningún texto legal, que se refiera específicamente a
la regulación de los antibióticos, similar a los que reglamentan el uso de
estupefacientes y psicotrópicos, los trasplantes y la donación de órganos, o
los productos medicinales homeopáticos y fitoterapéuticos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Los últimos están comenzando
a reglamentarse y ello se debe, sin duda, a que:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Están cubiertos bajo las
disposiciones generales que rigen los medicamentos;<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">No parece aconsejable
establecer un reglamento para cada grupo de medicamentos<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Incumbe a la facultad,
atribución y discreción de cada autoridad sanitaria nacional imponer normas
particulares al registrarlos y autorizarlos para el comercio, según las
características y los riesgos que su uso implique.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: Arial, sans-serif; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><span style="color: cyan;">Farmacovigilancia<o:p></o:p></span></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img 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/></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Esta vigilancia tiene
especial importancia para el control de los antibióticos, ya que está dirigida
a lograr la utilización racional de los medicamentos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Permite que las autoridades,
apoyadas por datos científicos, modifiquen los requisitos para el registro, el
contenido de los prospectos y envases, y las condiciones de venta de un
medicamento. Incluso pueden ordenar su retiro del mercado si fuera necesario.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Obliga, asimismo, a
comprobar la eficacia del medicamento y a detectar los efectos adversos o
tóxicos que puedan resultar de su consumo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Los establecimientos de
salud, médicos, laboratorios y otros tienen que dar cuenta de ello a las
autoridades sanitarias.<o:p></o:p></span></div>
Yolanda Ahumadahttp://www.blogger.com/profile/06025691092028943805noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-51653999056215706902012-11-16T17:58:00.001-08:002012-12-01T11:06:59.272-08:00Tetraciclinas y cloranfenicol<span style="font-family: "Verdana","sans-serif";"><span style="color: cyan; font-size: x-large;"><o:p>TETRACICLINAS</o:p></span></span><br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Se trata de un grupo de antimicrobianos con una estructura química básica común, consistente en un núcleo central tetracíclico, al que se pueden añadir diferentes radicales. Todos los agentes tienen el mismo mecanismo de acción y un espectro antibacteriano amplio. Las diferencias entre las tetraciclinas clásicas (de primera y segundageneración) se establecen por su farmacocinética.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las tetraciclinas inhiben la síntesis de las proteínas bacterianas por fijarse a la subunidad ribosómica 30 S. Bloquean la fijación del aminoacil ARNt al sitio aceptor del complejo ARNm-ribosoma y, en consecuencia, la adición de nuevos aminoácidos a la cadena peptídica en crecimiento.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Además de este mecanismo básico, las tetraciclinas pueden quelar el magnesio necesario para que se produzca la unión ribosómica e inhibir algunos sistemas enzimáticos bacterianos, entre otros los implicados en la fosforilación oxidativa. Mediante este mecanismo de acción, las tetraciclinas producen un efecto bacteriostático, aunque en ocasiones, si las bacterias son muy sensibles y la concentración alcanzada es elevada, pueden provocar su destrucción.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Clasificación <o:p></o:p></span></span></h1>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<a href="http://images.engormix.com/s_products/agrovet_agromycin11.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><img border="0" height="212" id="il_fi" src="http://images.engormix.com/s_products/agrovet_agromycin11.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="320" /></a><b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Por su origen<o:p></o:p></span></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<u><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Naturales <o:p></o:p></span></u></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Tetraciclina <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Clortetraciclina <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Oxitetraciclina<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Rolitetraciclina <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Arial;">Penilmepiciclina</span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<u><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Semisinteticas<o:p></o:p></span></u></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l8 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Demetilclortetraciclina<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l8 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Metilenciclina<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l8 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Limepiciclina<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l8 level1 lfo2; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Doxiciclina<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l8 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Arial;">Minociclina</span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Por su tiempo de acción<o:p></o:p></span></b></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-layout-grid-align: none;">
<u><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-weight: bold;">Acción Corta (6 a 8 hrs.) <o:p></o:p></span></u></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l7 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Tetraciclina <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l7 level1 lfo3; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Clortetraciclina <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l7 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Arial;">Oxitetraciclina<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<u><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Arial;">Acción intermedia (12 hrs)<o:p></o:p></span></u></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Demeclociclina<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Metaciclina<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<u><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Acción prolongada (16 a 18 hrs</span></u><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">)<b style="mso-bidi-font-weight: normal;"><o:p></o:p></b></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Doxiciclina<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Minociclina<o:p></o:p></span></div>
<br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Resistencias<o:p></o:p></span></span></h1>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La penetración en el citoplasma bacteriano se realiza mediante difusión pasiva a través de poros de la pared bacteriana y posteriormente por mecanismos de transporte activo asociado a algún transportador. Precisamente, la alteración del sistema de transporte activo es el principal sistema de resistencia de las bacterias a las tetraciclinas.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Esta resistencia al parecer está mediada por plásmidos y es inducible. Se han descrito otros sistemas de resistencia, como la síntesis de enzimas inactivadoras. La resistencia puede ser cruzada entre los diferentes fármacos de esta familia. La resistencia de las bacterias se produce lentamente.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Indicaciones<o:p></o:p></span></span></h1>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Todas las tetraciclinas clásicas tienen un espectro antibacteriano similar; sin embargo, el grado de actividad varía entre los distintos productos, siendo mayor para los más liposolubles, es decir, para la minociclina y la doxiciclina Estos antibióticos tienen un espectro de actividad antibacteriana amplio, que incluye gérmenes grampositivos, gramnegativos, algunos anaerobios y otros gérmenes menos frecuentes.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Entre los gérmenes grampositivos, inhiben con gran actividad Streptococcus pyogenes y Streptococc:us pneumoniae, aunque muchas cepas de estos microorganismos han desarrollado resistencias. La minociclina tiene una actividad buena in vitro frente a S. aureus resistente a la meticilina y frente a Staphylococcus epiepidermidis. De los gérmenes gramnegativos, son especialmente sensibles Neisseria meningitidis y N. gonorrhoeae, además es sensible el 90% de Haemophüus influenzae.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Conservan sensibilidad a las tetraciclinas los microorganismos Pseudomonas pseudomaUei y, especialmente, Brucella spp y Haemophüus ducrey. Las especies del género Vibrio, como V. cholerae y V. mllnificus suelen ser sensibles. También bloquean la proliferación de Legionella pneumophila, Campylobacter jejuni, Helicobacter pylori, Yersinia pestis, Yersinia enterocolitica, Francisella tularensis y Pasteurella multocida.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Muchos gérmenes anaerobios y facultativos son vulnerables a la acción de las tetraciclinas, como los anaerobios de la cavidad oral, especies de Actinomyces y Propionibacteriurn acnes.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Estos agentes son muy activos frente a Rickettsia) Borrelia, Leptospira., Treponema pallidum, Chlamydia, Bartonella, Mycoplasma y Mycobacterium marinum.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">También son sensibles algunos protozoos, como algunas cepas de Plasmodium falciparum y Entamoeba histolytica.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Se utilizan entonces para:<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Infecciones en general<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Acné pustuloso<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Cólera<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l10 level1 lfo6; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Bronquitis crónica y bronquiectasias</span></div>
<br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Principales efectos adversos<o:p></o:p></span></span></h1>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Digestivos: Nauseas, vómitos, diarrea, estomatitis, glositis, enterocolitis pseudomembranosa.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Hepáticos: Insuficiencia hepática, esteatósis, ictericia.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Renales: Sindrome de Fanconi, nefropatías, glomerulopatías.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Alérgicos: Fototoxicidad, dermatitis, fotosensibilidad, urticaria, edema, fiebre.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcS9Z5kCSP3-wPxLO35Ko5zsTqKpucDpm_7NjUC1PiE88wBs3sSUBA4mmTdzRQ" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="155" id="il_fi" src="http://t3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcS9Z5kCSP3-wPxLO35Ko5zsTqKpucDpm_7NjUC1PiE88wBs3sSUBA4mmTdzRQ" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="326" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Óseos y dentarios: Tinción dentaria, hipoplasia ósea<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Neurológicos: Mareos, irritabilidad, vértigo, hipertensión endocraneana.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Hemáticos: Anemias, púrpura no trombocitopénica, leucopenia.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l9 level1 lfo7; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Sobreinfecciones: Monilias, levaduras, estafilococos aureus.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span></div>
<br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Principales interacciones<o:p></o:p></span></span></h1>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Los alcalinos, como la leche disminuyen su absorción.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Sales de Ca, Mg, Fe, Al, disminuyen su absorción.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Carbamazepina, difenilhidantoina disminuyen su actividad.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo8; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Prolongan efecto de los anticoagulantes orales.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="color: cyan; font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: x-large; line-height: 115%;"><o:p> </o:p></span></div>
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif";"><span style="color: cyan; font-size: x-large;"><o:p>CLORANFENICOL</o:p></span></span><br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Este antibiótico, originalmente aislado de un Actinomiceto de la tierra (Streptomyces venezuelae), es en la actualidad un producto de síntesis química, cuya estructura se muestra en la figura.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El cloranfenicol inhibe de manera reversible la síntesis proteica en células que contienen ribosomas 70S, deteniendo la formación peptídica al bloquear la reacción de la transpeptidación. Este antibiótico se une a la subunidad 50S y altera la fijación del aminoácido (situado en el extremo del complejo aminoacil-ARNt) a su sitio correspondiente; como consecuencia, la enzima peptidiltransferasa no puede actuar sobre su sustrato y se detiene la formación del péptido. Esto se traduce en un efecto bacteriostático para muchos gérmenes, aunque el cloranfenicol ejerce un efecto bactericida frente a algunos patógenos especialmente sensibles como H. influenzae, S. pneumoniae y N. meningitidis.</span></div>
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Resistencias<o:p></o:p></span></span></h1>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El mecanismo de resistencia bacteriana más importante es la elaboración de enzimas inactivantes. Se trata de acetiltransferasas capaces de acetilar al cloranfenicol utilizando como fuente la acetilcoenzima A y transformarlo en derivados inactivos. Este mecanismo de resistencia es extracromosómico y está mediado por plásmidos constitutivos en el caso de algunos bacilos gramnegativos, e inducibles en el de cocos grampositivos. Existe también resistencia cromosómica consistente en impermeabilidad de la bacteria para el antibiótico.</span></div>
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Indicaciones<o:p></o:p></span></span></h1>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">El cloranfcnicol es un antibiótico de amplio espectro. Inhibe el crecimiento bacteriano de una gran variedad de bacterias aerobias y anaerobias grampositivas y gramnegativas, rickettsias, clarnidias, bartonelas y espiroquetas.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Este antibiótico conserva buena actividad frente a las salmonelas, incluidaS. typhi, a pesar de que existen cepas resistentes. Los tres microorganismos que con mayor frecuencia producen meningitis en la infancia (H. injluenzae, S. pneumoniae y N. meningitidis) son muy sensibles al cloranfenicol. Asimismo, el cloranfenicol posee muy buena actividad frente a las bacterias anaerobias, incluido Bacteroides fragilis.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Las bacterias con mayor tasa de resistencia pertenecen a la familia de bacilos gramnegativos: Klebsiella, Enterobacter, Serratia y Pseudomonas aeruginosa.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Se utilizan entonces en:<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Meningitis (Haemofilus, meningococo, neumococo)<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Abscesos cerebrales<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Psitacosis -Ornitósis - Peste<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Infecciones oculares<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Infecciones por anaeróbicos (B. fragilis)<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo9; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;">Fiebre tifoidea</span><br />
<span style="font-family: Verdana;"></span> </div>
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 14.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Principales reacciones adversas<o:p></o:p></span></span></h1>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Digestivas: Náuseas, vómitos, diarrea, glositis, estomatitis..<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Hepáticos: Hepatitis colestásica <o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaTm78oRtKNsnsX4qJty18exzSylK7cq0ANrV3uvA66EkDI0ZgHauOcp_DmnODO0gheGZdVJbsu3Z05wjR8HWaCkwwPxCZi1AeHP8bEmZzdfMz6hMeStVhpkM6y3nGiEDjZ76gH_xgNCfl/s1600/hombre-nauseas.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="233" id="il_fi" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEhaTm78oRtKNsnsX4qJty18exzSylK7cq0ANrV3uvA66EkDI0ZgHauOcp_DmnODO0gheGZdVJbsu3Z05wjR8HWaCkwwPxCZi1AeHP8bEmZzdfMz6hMeStVhpkM6y3nGiEDjZ76gH_xgNCfl/s320/hombre-nauseas.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="320" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Hemáticos: Aplasia medular, anemia hemolítica, leucopenia, plaquetopenia.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">SNC: Encefalopatías, polineuritis, neuritis óptica, hipertensión endocraneana, confusión mental.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Neonatos: <b style="mso-bidi-font-weight: normal;">Síndrome del niño gris</b> con vómitos, flacidez, hipotermia, piel gris, ciananosis, choque, colapso.<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Rara vez produce la reacción Harish-Herxheimer: Por destrucción masiva de bacterias y liberación de toxinas con diarreas, hemorragias, abdomen agudo (pseudoperforación)<o:p></o:p></span></div>
<br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo10; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Pueden inducir a sobreinfección oral o vaginal por candidiasis<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p><span style="font-family: Times New Roman;"></span> </o:p></span><br />
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"></span><br />
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"></span><br />
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"></span><br />
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 18pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 12.0pt;"><span style="color: #5ea226;">Principales interacciones<o:p></o:p></span></span></h1>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Con hipoglicemiantes orales produce hipoglicemias.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Con anticoagulantes produce hemorragias.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-add-space: auto; mso-layout-grid-align: none; mso-list: l0 level1 lfo1; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-bidi-font-family: Arial;">Con penicilinas y aminoglucósidos se antagoniza.<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: Times New Roman;"></span><br /><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span><span style="font-family: "Verdana","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Arial;">Precipita diversos medicamentos cuando están en solución.</span></div>
</span><br />LauraTrujillohttp://www.blogger.com/profile/15222608733938695917noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-19556510137534495602012-11-16T17:46:00.001-08:002012-11-17T07:24:47.889-08:00Penicilinas <div style="text-align: center;">
<span style="color: cyan; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: large;"><strong> ANTECEDENTES HISTORICOS</strong></span></div>
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"></span></b><br />
<div style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">
</span><div style="text-align: center;">
<br /></div>
</b><br />
<div style="text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR3mByhysvnFeMnvVVCdPRy31na-GMkewzsLq9T1NziP2CPbNF1" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" src="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR3mByhysvnFeMnvVVCdPRy31na-GMkewzsLq9T1NziP2CPbNF1" /></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Se descubrió en 1928, pero
no se aprobó en los seres humanos sino hasta 1941. Alexander Fleming un
microbiólogo escoses, fue el primero de observar la acción antimicrobina de un
moho, <b><i>penicillum notatum</i></b>.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Fleming estudiaba una
bacteria infecciosa, <b><i>Staphylococcus aureus</i></b>, cuando uno de
sus cultivos de contamino con un moho azul, Fleming observo que en las
inmediaciones del moho las colonias bacterianas habían sido destruidas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Fleming consiguió preparar
extractos crudos de las sustancias activas. Howard florey y ernest boris chain
purificaron y refinaron este material, que posteriormente se llamo penicilina.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Pronto se hizo evidente que
la penicilina no era solo un compuesto sino un grupo de compuestos con
estructuras similares.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Los químicos se dieron
cuenta que al diseñar deliberadamente moléculas con diferentes estructuras
podían variar las propiedades de los fármacos. Las penicilinas que se
obtuvieron de estos experimentos tienen diferente eficacia. Las bacterias
resistentes a una penicilina pueden ser susceptibles a otro antibiótico.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En ciertas bacterias, las
paredes celulares se componen de mucoproteinas, unos polímeros en los que hay
aminoazucares combinados con moléculas de proteínas.</span><br />
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las penicilinas también se
conocen como betalactamicos un término
que se refiere a su estructura química.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<div style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="color: cyan; font-size: large;">PENICILINAS</span>
<o:p></o:p></span></b></div>
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<br />
<div style="text-align: center;">
<img src="https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSMBvNKblYFjwlCPZCwrQxW4IAaP-53GvZ2CCRAW7Tak3jLNf5I" /></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Los antibióticos
13-lactámicos constituyen uno de los grupos más importantes dentro de la
terapéutica antiinfecciosa, puesto que continúan siendo el tratamiento de
primera elección en numerosos procesos infecciosos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">¿Qué son? Las penicilinas
son un grupo de antibióticos naturales o semisintéticos que contienen un anillo
betalactámico y un anillo tiazolidina, formando el ácido 6-aminopenicilánico.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Para que las penicilinas
sean activas es necesario que este ácido se encuentre íntegro, ya que cuando se
rompe se convierte en ácido peniciloico, que es inactivo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Además, tienen una cadena
lateral, que varía de unas penicilinas a otras, en la posición 6 del anillo
betalactámico. La estructura química de esta cadena lateral es la que define el
espectro antibacteriano, la resistencia al ácido, la sensibilidad o resistencia
a las penicilinasas y la capacidad de absorción oral. <o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<br />
<div style="text-align: center;">
<img src="data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/2wCEAAkGBhARERMUEhMWFRUUFxYVGBUSFhgWGBUTFRcWFxcRFhoXGyYeFx4kGxgXHy8sIygpLCwsFR4xNTAqNyYrLCkBCQoKDgwOGQ8PGi0kHyMsKSsqLywsLSwqLzUsKSkpKSwsKTQ1LCotKSksLyw0LCwsLCwpLSosKSksLCksLiktLP/AABEIAKQBNAMBIgACEQEDEQH/xAAbAAEAAgMBAQAAAAAAAAAAAAAABQYBAwQHAv/EAEoQAAIBAwIEAwMHCAYHCQAAAAECAwAEERIhBQYTMSJBURQjYQcyM0JScYEVFoKDkZSh8CRTVGJ01DQ1crGzwdMXQ0RjkrLC0fH/xAAaAQEAAwEBAQAAAAAAAAAAAAAAAgMEAQUG/8QAJhEBAAICAQMEAQUAAAAAAAAAAAECAxEEITFREhMUsdEFMnGBwf/aAAwDAQACEQMRAD8A9xpSlApSlApSlApXxNKFBJ7CuQ8YiH1v4H/n/O1diJnsjNojvLupXH+VY/X+Bp+VY/U/sNd9FvDnuV8uylcLcYiHn/A1n8qx+p9Ox7+nanpnwe5XyCKQTyMW92Y4gq+jq0xkb8Q0Q/Rrg4Jxo3D3alQvs9y0AIOdQEcLhjnsfeY/RrsgiVpnkEhOuOJen9kK0xDgeRbWR+qFVjhvIltJPezXdrDI0t0XjeRVduj0oQv+z4lfY+tRTT3J3GjeWUFyyhDMgcqCSF3Ixk7ntUzVe5A4ZLbcOtYZQBJHGFYBgwzknYrsdiO1WGgUpSgUpSgUpSgUpSgUpXw8mKD7pWoTjGdv219NIBjON/j5+g9aD7pWBWaBSlKBSlKBSlKBSlKBSlKBSlKBSlKBSlKDm4j9G33V5Pd2HUvb0/k2K98cQLSSxRlfcR+7HUUk5BPYj51escR+jb7qrcFmiPI6jDSMrOcncqqoDjsNlHb0q/HG6see2rf1/qC5UvdFhbH3s2UO8aM5XxNmNs7+Anp/qzsBUtFxTUQOjcLk4y0RAHxJJ2FbeH8PjgjWKJdKLqwMk41MXO53+cSa6auiGeZiZVjgvCYbp7uS5ijllNxLDiVQ+iFCqxxLqGUUrpk27mTIxmu3hV5EltB0OvPFpwkgUyNpViBqOFPqo27KKg+NS2hvHje3YsZbOB3jnkiEntYkIaRIyBJpEeDqzkHFXKCFUVVUBVUBVUDAVRgBR6AAAbegHkK5CVpOEcUiM/hiuBK0cKsGiIVYw9x02JPYEtLv/dH4xdjKbK5nuS2Lae5kinydopQwSG57bKfDE3lujHs1WThjRGV1CnqdGAsx7FDJciNRv3DCUnb6w7+XY/CIjHLGUBSUuXVtwxk+dn796yT3ehXtCL5AYDhljuB/R4v/AGirDmvIPlJ4rxPhZtRZQabG30eJCz6zjSIZjnUiY8IySCSCSTgC53nOaNa2s9vhlu5ERCwZtLMkkhUrHuzAxlNII8R3IANcSWzNZqM4BxDrwpJlGLA5MYYKGDEMul/GpBGCG3BBBqToFKUoMZrOarXHOYHguArAJbgRa5nikKBpHZdBkBCoMKu5yAXGcCu7jPMUMGFbLysNSQJpMjgA7hWICjY+JiFGO9N6HTxeeVYpDAoeUI5jRjgM4U6VJzsC2Ae2M1U+Acfdri3Q3rM7qxmtr2EW8mNLeO3URKSQw3BZhpDHORmvq49quOp1pTErrJGIrc40Bwy9R5CNTyAEEdlUjYHY1Hpwa6doOvcI4gcSjpxNG8kihgrO3UOnGrJ0gaj322rJblUiejVXjXmOr0fNVTm+ITXVhbyH3EzzF0ycTPFHrjt3A7ocM5zselgg5rXa8YubfPVBuY8/ORVWZFLfWRQElAz9XS2Bsrk1JzwWfEYsHRNGSDkEho3HmCMPFIO31WBHljFaKZK3jdZUXpak6lW+c+F2dva8REIWOSSymZoYsKjImwnaNRpDAnSG2JG2+nbj4/xW+kk4ak9kIIxfW3vBcxy5IEgCaUUEZGTn4VY+B8uW0tp401m8gQTOXlZpFdN1DysZVXxNhcjTnsDU3f8ABopul1F1dGRJk3YaZEzpfY74ydj671NBp4dxyGY6Y2JOnWPCyq8eQOpGzDDrnzGc5B7EGpWqvwLg863RmkjWP3KwsFlaVWcMG9yrfQxAZ2wpJbdfCCbRQKUpQKUpQKUpQKUpQKUpQKUpQKUpQKUpQc3Efo2+6oKp3iP0bfdUFWnD2YeR+6ClKAb/AH4/3gf86uZ1K4rwSd79pFjJQ3XC5A2Vxot1uBK3fPh1Ln76ug/n+FVjgMDXsL3Ek06GZ5AiRzSRCBEcxqoVSFL7am1BgTnsKkeVb+Sa2RpCGdS8TOPmyNE5jMq/BtOr9I42xUKp36x/CzcMuQZGTRgrFC2v7Qd5wE7fV0E/rKk2fsCRv/H7qjOG3TmRkKeBYomV8HxM7Thlz28IRD+mPUVAc7vKt/wkwoskglusI79MHNrJnLhW07ZPY9vxrJPd6Ne0LTeXMag9RlA2U6yMeM6VHiP1idI9Scb5ry7mGNraWKGyQWkT67tAyuWSZD0jJHE2kRBkkI0nUpB3VDnNp4I0z8XuDcQpGwsrfCpJ1hgXFzhtRRMHI7Y2wN6ivlF/0+2/w03/ABYaqy2mtJmF+GsWvESjOHcx8TgQIksBwWJZrdyzMzFmdj19yWJJ2866vzz4t/W237s//WqMocV5fycvn6/D044uOemvtJ/nlxb+ttv3Z/8ArU/PPi39bbfuz/8AWqLUg9qziuzyMsdJn6/Ds8THWdTX7c/GL3iNw4DzoRcNFC8SR6I3ALlWPUaTSQfRcNgBgw2q4cMEAErJlWLYlMh94ZDv7xnPiI17bldxp2IxVl+mtv8AERf/ADqT+UK0T2G4kCL1NMSasb6RPGQmfTJP3ZNJvbJqtp7oe3XHMzWFl1geYGfw9ew/A/sr7qqcVuLl7qw60Mcai5kIKTdXxez3G2DEuBtnOT2q11RauohdS29sNVZ4rNLFOXi6cUh1ANFkzNFFEz9acZ0MoYadMitjXswbGLOf5/8Aqoa94Usa3Mqu4MiyM6+7Kswh0KCSmvAA28W3kKljt6Z3CGWvqhs5f+UO3gis4rwG3MltbvFLKcxTBoo9WJD81lY4YPjyOd81fYpQ24II9RXnsvJUfE+BWMbeGRLS2aJ9vDIIEGDn6rdiM+h7inI3C5+HIbKBTcyRqkk8k07RW8UkoJW3hHTcnYajhR84EnJCj3HjPRdNZqrw81sXs43t3je5kniZXODE8EbyEjw+8Vih0sMZDBvPFSMPGv6bJa6MaII59ee/Uklj0aceXTznP1qCXpWAc1mgUpSgUpSgUpSgUpSgUpSgUpSgUpSg5eI/Rt91QdWR0BGCMj0Na/ZI/sL+wVbTJ6Y0z5cU3ne1foR/P8/cKsPskf2F/YKeyR/YX9gqfvR4VfGnyotxy2dbNDczQLIxd44ulpZ2zrdS6Foy3c6SBnJxk5qSsLFIY0ijXSkahVUb4AI/39z6nerR7JH9hf2CseyR/YX9grkZY8Ozx7T3lHcOjl6hJPujFEEG2RIGn6h9d1MP7K67nhUUkkUrrl4C5jbJ8BdSjbA4OVJG+e9fEVo6zyNq92Y4lVB2VkaYu2O24dBt9iu7NUz3a4jUaci8KiExnC+9aNYi++TGjMyrjOO7Me3nVB+UX/WFt/hpv+LDV545xqK1j6khOCQqqgLPJI3zYo1G7ud8AeleePY3fEbxWaRFeOORZVSLqR2hdo2S1Z1lXqy+ElsHw7DA7tVlrNqTELcVoreJlHVpkJq2/wDZ1cf2qL91f/NVB8w8CktWRXlSQspYaIzHjBx2Mj53IrDjwWpO7Q+h/T+TjvmisR1lGKT5V0Y86cMsjPKkasELnAZlLAbE5KhlJ7eoqz/9ndx53UX4Wz/5k1LLhtfrWFv6jnpS8RbvpVuGOk10kSthoJo2YEd/AXAG/Yg9/UY8xm2yRQ3kGHXVFIFbS2RkZDjONxuB51EfmbJFLPcQZkmt5tkI0deI29uZIs52O5K9wGjX45muAcGne0tWilRA0KNia3dm3GfKZMbEbYOD51XPGydNPI+TTrtsuLFJGjZxlo2LockaXKsmrbY+F2G9b62fm9e/2iD91k/zdPzevf7RB+6yf5uo/FyJfKxtdVvmnjEsORpQROBEWcnXI8wZcRBdgE2Yl++cAjubR+b15/aIP3WT/N1A8zcmXBiuWe7iEbRMZY+hIqyCJSV3N0en2AJGMgDIOKnTjXidzCGTk0mNQs/I3+q7D/CW3/Bjrkka6tbq5Zbd7iC40yDosgeOZYxGysJXUFWEcZBHYk5GN6+eSuI6bS0icYHs8IhkJ2njESaG7DRIRuU3IzsXAzW/iHOlvFIyaZpOmSsjwW8sscDBVYrK6KQDpZSQNRHmB5+m81B8U5bub6SxN5CCgnuZJI430GGFoWWFGaNwxfVo1FCRqJGdNfdpyibK8uHtEMUUltAgdnMpMomlMip1mY6+mV0g+HUR8an+I80W8aoR1JjIglSO2jeZ3iOkdUKgPh8Q3OB6elaZuYLCa2lklb3URHVEiOjwyKVZVZMdRJA2krgZzpKnOKDp5R4lJNC5lz1EmljYOEDqEbwCQRkqGKaDtt4ganKqvA+ZrJAYQstrgSyBbuKSAyKnjln1y/P7lmJOrck+tdi86WLozRXMU2nSCIZEkOuRgka4Vu7MQo7Ak9x3oJ6lQnDOa7W4Sdo5QwtmdJcA5jZMlgQQCRgHcDBxsTUra3SyIjqcq6h1PqrDIPw2NBupUfLx23WdYGkUSMrMFLL2UxjB32J6i4Hnv6V3MaD6pUH+d1r0Un6mY5JDCmFYtJKHaPpogGpjqR+w7KTnAzX3c80W6NKmvU8UfUZEwzke88CKDlnHTbKgZ7etBM0rXbzK6qynKsAQRuCCMgj7xvSg2UpSgUpSgUpSgUpSgUpSgUpSg4FhQXEj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/></div>
<div style="text-align: center;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El radical carboxilo del
anillo tiazolidínico puede neutralizarse con sodio o potasio modificándose la
solubilidad del preparado.</span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Se han desarrollado nuevos
compuestos resistentes a la hidrólisis por betalactamasas y con mayor actividad
frente a microorganismos gramnegativos como la meticilina (con mayor actividad
frente a grampositivos productores de penicilinasas), la ampicilina (mayor
actividad para gramnegativos) o la carbenicilina (aumenta la actividad frente a
<b><i>Pseudomonas
aeruginosa</i></b>).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; 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float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><span style="color: cyan;">CLASIFICACIÓN</span></span></span></b><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En el grupo de las penicilinas
se incluye un gran número de compuestos que se pueden clasificar de acuerdo con
el método de síntesis (naturales o semisintéticas), con la estructura química
(teniendo en cuenta las sustituciones en la posición 6) o con el espectro de
actividad.</span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><u>Clasificación
de las penicilinas</u> <o:p></o:p></span></b><br />
</div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; margin-left: 2.75pt; mso-padding-alt: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; mso-yfti-tbllook: 1184; width: 467px;">
<tbody>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;">
<td nowrap="" style="background: rgb(184, 204, 228); border: 1pt solid white; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; mso-border-top-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<span style="color: #20124d; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><b>PENICILINA G</b><o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 1;">
<td nowrap="" style="background: rgb(219, 229, 241); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;"><b>BENZILPENICILINA<o:p></o:p></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 2;">
<td nowrap="" style="background: rgb(184, 204, 228); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><b>PENICILINA V</b><o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 3;">
<td nowrap="" style="background: rgb(219, 229, 241); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;"><b>FENOXIMETILPENICILINA</b><o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 4;">
<td nowrap="" style="background: rgb(184, 204, 228); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;">Penicilinas de liberación prolongada: penicilina G procaínica y
benzatínica.<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 5;">
<td nowrap="" style="background: rgb(219, 229, 241); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><b>Dimetoxifenilpenicilina</b><o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 6;">
<td nowrap="" style="background: rgb(184, 204, 228); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;">Meticilina<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 7;">
<td nowrap="" style="background: rgb(219, 229, 241); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;">Etoxinaftilpenicilina<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 8;">
<td nowrap="" style="background: rgb(184, 204, 228); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;">Nafcilina<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 9;">
<td nowrap="" style="background: rgb(219, 229, 241); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><b>lsoxazolilpenicilinas</b><o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 10;">
<td nowrap="" style="background: rgb(184, 204, 228); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;">Oxacilina<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 11;">
<td nowrap="" style="background: rgb(219, 229, 241); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;">Cloxacilina</span></div>
</td></tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 12;"><td nowrap="" style="background: rgb(184, 204, 228); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;">Dicloxacilina<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 13;">
<td nowrap="" style="background: rgb(219, 229, 241); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><b>Aminopenicilinas</b><o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 14;">
<td nowrap="" style="background: rgb(184, 204, 228); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;">Ampicilina<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 15;">
<td nowrap="" style="background: rgb(219, 229, 241); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;">Amoxicilina<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 16;">
<td nowrap="" style="background: rgb(184, 204, 228); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><b>Carboxipenicilinas</b><o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 17;">
<td nowrap="" style="background: rgb(219, 229, 241); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;">Carbenicilina<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 18;">
<td nowrap="" style="background: rgb(184, 204, 228); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;">Ticarcilina<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 19;">
<td nowrap="" style="background: rgb(219, 229, 241); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; mso-fareast-font-family: "Times New Roman"; mso-fareast-language: ES-MX;"><b>Ureidopenicilinas</b><o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 20;">
<td nowrap="" style="background: rgb(184, 204, 228); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;">Azlocilina<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 21;">
<td nowrap="" style="background: rgb(219, 229, 241); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;">Mezlocilina<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 22; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td nowrap="" style="background: rgb(184, 204, 228); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 350pt;" valign="bottom" width="467"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt; text-align: justify;">
<span style="color: #20124d; font-family: Arial, sans-serif; font-size: 12pt;">Piperacilina<o:p></o:p></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: #20124d;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: #20124d;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: #20124d;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="color: #20124d;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="color: cyan; font-size: large;">ESPECTRO
DE ACTIVIDAD</span><span style="color: #20124d;"><o:p></o:p></span></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"></span></b><br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<img height="215" src="https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRBI7Rcr6yLCDN6_PNv4usyxdglA3o3gGWIHNDNcP0YzQx0OjRF6A" width="400" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las penicilinas tienen
actividad antibacteriana frente a la mayoría de los grampositivos y muchos
gramnegativos y anaerobios<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las penicilinas naturales
son activas frente a bacterias grampositivas no productoras de betalactamasas (<b><i>Staphylococcusaureus,
Streptococcus pneumoniae</i></b>, aunque presentan tasas de resistencia
variables), bacterias anaerobias (cocos anaerobios, <b><i>Clostridium
sp., Fusobacterium spp</i></b>.,
<b><i>P revotella spp y Porphyromonas
spp</i></b>.) y algunos cocos gramnegativos (<b><i>Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis</i></b>). <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La penicilina V puede tener
similar actividad con la ventaja de que se puede administrar por vía oral, aunque
es menos efectiva para especies gramnegativas como <b><i>Neisseria y Haemophilus. </i></b>y
<b><i>Porphyromonas
spp.) </i></b>y algunos cocos gramnegativos (<b>Neisseria gonorrhoeae, N. meningitidis</b>).
La penicilina V puede tener similar actividad con la ventaja de que se puede
administrar por vía oral, aunque es menos efectiva para especies gramnegativas
como <b>Neisseria </b>y <b>Haemophilus.</b> <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las penicilinas resistentes
a penicilinasas son efectivas frente a los estafilococos productores de
penicilinasas. También son efectivas frente a <b>S. pneumoniae y S. pyogenes</b>, pero las CMI son más altas que las de
la penicilina G y no son activas frente a enterococos, enterobacterias, <b><i>Pseudomonas o Bacteroides fragilis</i></b>.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las aminopenicilinas (ampicilina
y amoxicilina) tienen un espectro de actividad similar a penicilina G pero son
más activas frente a enterobacterias y otros gramnegativos. También son activas
frente a <b><i>enterococos y Listeria monocytogene </i></b>y son más activas frente a <b><i>Haemophilus
influenzae y H. parainfluenzae</i></b> (aunque puede encontrarse un porcentaje
considerable de cepas resistentes). <b><i>Salmonella,
Shigella</i></b>, muchas<b><i> </i></b>cepas de <b><i>Escherichia coli y Proteus
mirabilis</i></b> son sensibles a<b><i> </i></b>estos antimicrobianos.<o:p></o:p></span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> Hay que tener en cuenta que la amoxicilina es
más activa frente a <b>Salmonella</b>
mientras que la ampicilina es más activa frente a <b>Shigella</b>.<b><i><o:p></o:p></i></b></span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las carboxipenicilinas y
ureidopenicilinas tienen una gran actividad frente a gramnegativos resistentes
a ampicilina y son estables frente a las betalactamasas de enterobacterias
y <b><i>P. aeruginosa</i></b>. </span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Por lo general, las
ureidopenicilinas tienen mayor actividad frente a bacterias gramnegativas
diferentes de <b><i>P. aeruginosa</i></b>. Carbenicilina y ticarcilina son relativamente
activas frente a estreptococos, <b><i>Haem
ophilus, Neisseria</i></b> y varios anaerobios pero no son activas frente a <b><i>Klebsiella
spp</i></b>. Aunque no son especialmente activos frente a enterococos pueden
mostrar sinergia al asociarlos con los aminoglicósidos.</span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las ureidopenicilinas son
más activas que las carboxipenicilinas en estreptococos y enterococos y pueden
inhibir a más del 75% de las cepas de Tienen excelente actividad frente a
muchas enterobacterias y bacterias <b><i>Klebsiella sp. </i></b>Anaerobias,
incluyendo Bacteroides grupo fragilis. <o:p></o:p></span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Piperacilina o azlocilina
son las más activas para <b><i>P. aeruginosa,</i></b> seguidas de mezlocilina,
después ticarcilina y, por último, carbenicilina. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Algunos patógenos son
naturalmente resistentes, como <b><i>Brucella, Mycobacterium, Rickettsia,
Mycoplasma </i></b><i>y<b> virus.<o:p></o:p></b></i></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="color: cyan; font-size: large;"></span></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="color: cyan; font-size: large;"></span></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="color: cyan; font-size: large;">MECANISMO DE ACCION</span></span></b></div>
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<br />
<br />
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://bvs.sld.cu/revistas/act/vol8_1_98/f0103198.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><img border="0" height="320" src="http://bvs.sld.cu/revistas/act/vol8_1_98/f0103198.gif" width="313" /></a></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Impide la síntesis de la pared de los microorganismos al inhibir la enzima transpeptidasa
carboxipeptidasa y endopeptidasa que son llamadas proteínas ligadoras de
penicilinas. </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Las bacterias producen hasta cuatro
tipos distintos de PBP. </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">Esta acción evita la formación del peptidoglicano y por lo tanto, el entrecruzamiento de este
que da rigidez y fuerza a la pared de la bacteria. Mediante este mecanismo se crea una pared celular
defectuosa que no protege a la bacteria y fácilmente se produce la lisis
celular del microorganismo por la alta presión osmótica de su
interior.</span><br />
</div>
<div class="MsoNormal">
<span lang="ES" style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-ansi-language: ES;">El peptidoglicano es un
compuesto hétero polimérico de la pared de las bacterias que les da estabilidad
mecánica rígida por el entrecruzamiento de sus filamentos. <o:p></o:p></span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Debido a su modo de acción,
las penicilinas pueden facilitar el acceso de otros antibióticos (como los
aminoglicósidos) al interior de la célula actuando sinérgicamente.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<br /></div>
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="color: cyan;"><span style="font-size: large;">RESISTENCIA</span></span></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="color: cyan;"><span style="font-size: large;"></span></span></span></b><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img height="236" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxalAPp1iuRNeAyEShOQYpvUofakauwkwQ99BBea0xjfLBRjKnuS0AtzglDeLn_jYucNag9TScn9hHZQyUWcfw0LJn50yv6_jqbq3hz0kfWM9QAVYL67vqJ-mNdlQITYrHPsCOEpbv7XzE/s320/107+Bacterias.jpg" width="320" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Numerosas bacterias que eran
sensibles a diferentes penicilinas han ido adquiriendo mecanismos de
resistencia que es permiten sobrevivir a la acción de estos fármacos. Las
resistencias se han descrito prácticamente en todas las especies y con todos
los antimicrobianos, siendo un importante problema a la hora de elegir el más
adecuado para tratar un proceso Infeccioso</span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Por otra parte, los
porcentajes de resistencia no son uniformes y es necesario realizar estudios
que permitan conocer los porcentajes de resistencia en cada país, y la
localización geográfica dentro del país.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><u>Inactivación
por betalactamasas</u></span></b><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las betalactamasas son
enzimas que reaccionan deforma covalente con el enlace betalactámico para
formar un intermediario acil-enzima que se hidroliza destruyendo la actividad
del antibiótico. <o:p></o:p></span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Se pueden clasificar de
acuerdo con su afinidad por los betalactámicos y su composición de aminoácidos.
Las betalactamasas estafilocócicas son exoenzimas que se liberan al espacio
exterior donde destruyen a las penicilinas antes de que alcancen su diana.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las betalactamasas de las
bacterias gramnegativas son enzimas asociadas a células localizadas en el
espacio periplásmico que se ubican entre la membrana citoplásmica y la membrana
externa lipopolisacarídica. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><u>Disminución
de la permeabilidad<o:p></o:p></u></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La membrana externa de los
gramnegativos actúa como barrera que impide la entrada de compuestos
betalactámicos hasta la diana. </span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Esta membrana contiene
proteínas que constituyen canales que facilitan el paso de moléculas polares de
bajo peso molecular, denominadas porinas, que permiten el paso de los
antibióticos con la estructura y carga adecuadas.<o:p></o:p></span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En cepas previamente sensibles
pueden aparecer mutaciones que modifican la estructura de la porina y las
convierten en resistente.<o:p></o:p></span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las bacterias grampositivas
no tienen membrana externa y, por lo tanto, este mecanismo no es causa de resistencia
en estos microorganismos.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><u>Sistemas
de expulsión<o:p></o:p></u></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Conjunto de proteínas capaces
de expulsar determinados antimicrobianos al exterior de forma activa,
generalmente dependientes de ATP. Ejercen un papel importante en <b><i>P.
aeruginosa</i></b> donde expulsan diferentes antibióticos no relacionados como
cloranfenicol, tetraciclinas, quinolonas y algunas penicilinas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Se han descrito en numerosas
especies tanto gramnegativos como grampositivos.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><u>Modificación
de las PBP<o:p></o:p></u></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En bacterias sensibles
pueden aparecer mutaciones en los genes que codifican para las PBP de forma que
se reduce la afinidad de la unión. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Por lo general, se requieren
múltiples mutaciones que afectan a más de un gen de PBP para provocar
resistencia y la probabilidad de que existan varias mutaciones aisladas
simultáneamente es baja. Sin embargo, se demuestra que las bacterias tienen
capacidad de adquirir estas mutaciones y de transferir genes resistentes a través
de especies.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="color: cyan;"><span style="font-size: large;">FARMACOCINETICA<o:p></o:p></span></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Muchas penicilinas no son
capaces de resistir a la acción del ácido gástrico y no son bien absorbidas en
el tracto gastrointestinal después de la administración oral. </span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El nivel del pico sanguíneo
ocurre aproximadamente 1 hora después de la administración oral y 15 a 30
minutos después de la administración intramuscular.<o:p></o:p></span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las penicilinas presentan
una unión a proteínas variable (17 al 97%) y se distribuyen bien en muchos
espacios corporales como pulmones, hígado, riñones, músculos, hueso y placenta.
</span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Sin embargo, la concentración
es escasa en los ojos, cerebro, líquido cefalorraquídeo y próstata en ausencia
de inflamación. </span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La mayoría de las penicilinas
son insolubles en lípidos, y no pueden entrar en las células por lo que no son activas
frente a microorganismos intracelulares.</span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Estos antibióticos se metabolizan
poco y se excretan rápidamente por el riñón sin cambios esenciales. Tienen vidas
medias de 0,5 a 1,5 h, por lo que se recomienda la administración de una nueva
dosis cada 4 a 6 horas acción de una nueva dosis cada 4 a 6 horas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="color: cyan;"><span style="font-size: large;">TOXICIDAD
Y EFECTOS ADVERSOS<o:p></o:p></span></span></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Con la administración de
penicilinas se pueden producir diferentes fenómenos de intolerancia pero el
problema más importante lo constituyen las reacciones alérgicas.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><u>Fenómenos
de intolerancia<o:p></o:p></u></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Trastornos
digestivos<o:p></o:p></span></b><br />
<img height="200" src="https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTpTwEWrowYWua4DpcRT5mRuMHRRYSazAN3lLig5jphi10Twe2g" width="132" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<v:shape alt="https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTpTwEWrowYWua4DpcRT5mRuMHRRYSazAN3lLig5jphi10Twe2g" id="Imagen_x0020_19" o:spid="_x0000_i1041" style="height: 118.5pt; mso-wrap-style: square; visibility: visible; width: 117.75pt;" type="#_x0000_t75">
<v:imagedata o:title="ANd9GcTpTwEWrowYWua4DpcRT5mRuMHRRYSazAN3lLig5jphi10Twe2g" src="file:///C:\Users\yolanda\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image023.jpg">
</v:imagedata></v:shape></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las penicilinas orales pueden
producir diarrea, náuseas, vómitos, epigastralgias, dispepsias, dolor
abdominal, etc. También se han descrito casos ocasionales de colitis
pseudomembranosa con ampicilina y amoxicilina.</span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Alteraciones
hematológicas<o:p></o:p></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<img src="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQs3SPjnARVvq16wgQX5pkq9dgDCO4qLywtesnnMe0w2VMleZnhlw" /><br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<v:shape alt="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQs3SPjnARVvq16wgQX5pkq9dgDCO4qLywtesnnMe0w2VMleZnhlw" id="_x0000_i1040" style="height: 122.25pt; mso-wrap-style: square; visibility: visible; width: 143.25pt;" type="#_x0000_t75">
<v:imagedata o:title="ANd9GcQs3SPjnARVvq16wgQX5pkq9dgDCO4qLywtesnnMe0w2VMleZnhlw" src="file:///C:\Users\yolanda\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image025.jpg">
</v:imagedata></v:shape></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Anemia hemolítica en
pacientes con tratamientos muy prolongados, aunque con muy baja frecuencia. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Carbenicilina y ticarcilina,
a dosis altas (concentración sérica mayor de 500 mg/l) pueden producir
alteraciones de la hemostasia.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"></a><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Se ha descrito algún caso de
depresión medular con meticilina, cloxacilina, ampicilina y carbenicilina y
neutropenia en un 4% y eosinofilia en un 6%con piperacilina.</span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Alteraciones
de las funciones hepática o renal<o:p></o:p></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<img src="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSRLPaxu9iC425msFfhMIPF-n48A7KC-scvxvWg0rtiBft_dTOc6g" /><br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Se puede observar elevación
de las transaminasas, la fosfatasa alcalina, la lactodeshidrogenasa y la
bilirrubina. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Se ha descrito, aunque en
muy baja proporción, nefropatía en forma de nefritis aguda intersticial, sobre
todo con meticilina y ampicilina, pero también con bencilpenicilina,
carbenicilina, oxacilina y nafcilina (proceso que es generalmente reversible).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Alteraciones
neurológicas<o:p></o:p></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<img src="https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRD68eQnYg_7nS7P2DQ_8rZanEel1HABlXghXjEJlWHO36OWO_62Q" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<v:shape alt="https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRASbQrMP0i8QBe5HD9xOGFyB04M9wL3xLg0DSZ1yovGQqXfWU" id="Imagen_x0020_31" o:spid="_x0000_i1037" style="height: 168pt; mso-wrap-style: square; visibility: visible; width: 168.75pt;" type="#_x0000_t75">
<v:imagedata o:title="ANd9GcRASbQrMP0i8QBe5HD9xOGFyB04M9wL3xLg0DSZ1yovGQqXfWU" src="file:///C:\Users\yolanda\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image029.jpg">
</v:imagedata></v:shape></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En pacientes con función renal
reducida y dosis diarias altas de bencilpenicilina (más de 20 millones de
unidades) o de carbenicilina (20 a 40 g) se puede observar hiperreflexia, confusión,
agitación o irritabilidad muscular.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Intolerancia
local<o:p></o:p></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<img src="https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSG7y1TD3jf529tLakU8dSuma4yHvy3dSA6U9EBTe0ScFtf6kkX" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<v:shape alt="http://diabetesinfantil2.files.wordpress.com/2010/11/inyeccion-de-insulina.gif" id="Imagen_x0020_34" o:spid="_x0000_i1036" style="height: 132pt; mso-wrap-style: square; visibility: visible; width: 153pt;" type="#_x0000_t75">
<v:imagedata o:title="inyeccion-de-insulina" src="file:///C:\Users\yolanda\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image030.gif">
</v:imagedata></v:shape><!--[if !vml]--><!--[endif]--><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La inyección intramuscular
puede ser dolorosa y producir irritación o induración local y la administración
intravenosa puede producir flebitis.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Otros
efectos secundarios<o:p></o:p></span></b><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La presencia de sodio o
potasio en muchas presentaciones puede causar alteraciones iónicas y retención de
agua, particularmente en pacientes con afectación renal y con dosis altas.</span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Reacciones
alérgicas<o:p></o:p></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<img src="https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcT_J7MKcwfAcNFpzIFRP0SpqQnxj79fuxpgV4mzfI6VesZ_hxfxAw" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<v:shape alt="http://jitpartnership.com/graphics/images/es/19325.jpg" id="Imagen_x0020_37" o:spid="_x0000_i1035" style="height: 197.25pt; mso-wrap-style: square; visibility: visible; width: 300pt;" type="#_x0000_t75">
<v:imagedata o:title="19325" src="file:///C:\Users\yolanda\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image032.jpg">
</v:imagedata></v:shape></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Pueden dividirse en dos
categorías principales: inmediatas (mediadas por IgE) o tardías (mediadas por
IgE o IgG).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-fareast-language: ES-MX; mso-no-proof: yes;"><v:shape id="Imagen_x0020_22" o:spid="_x0000_i1034" style="height: 151.5pt; mso-wrap-style: square; visibility: visible; width: 363.75pt;" type="#_x0000_t75">
<v:imagedata cropbottom="23151f" cropleft="18501f" cropright="20508f" croptop="22769f" o:title="" src="file:///C:\Users\yolanda\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image034.png">
</v:imagedata></v:shape></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las reacciones de hipersensibilización
se producen entre el 0,7 y 4% de los pacientes tratados con una penicilina.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La reacción adversa más
grave es la reacción anafiláctica, que puede ocurrir en el 0,004 a 0,015% de
las personas tratadas con penicilinas y la muerte puede producirse en una de
cada 50.000 a 100.000 personas tratadas. <o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las manifestaciones más
comunes de la hipersensibilidad consisten en una variedad de erupciones en la
piel, generalmente maculopapulares.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Con la ampicilina es más probable
la producción de exantemas, que puede ser grave.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La reacción anafiláctica se puede
desarrollar minutos después de la administración, produciendo colapso, náuseas,
vómitos, disnea y coma, que puede ser fatal. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Formas menos graves de reacción
inmediata incluyen prurito, urticaria, angioedema, rinitis, broncoespasmo o
edema laríngeo. <o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Éstos pueden desarrollarse
también como reacciones más retardadas dentro de 1 a 72 h desde la
administración. La anafilaxia es más frecuente con bencilpenicilina. <o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En algunos pacientes existe
un desarrollo más tardío (de 7 a 10 días) de enfermedad del suero con
urticaria, fiebre, poliartralgia y, en algunos casos, linfadenopatía y
eosinofilia. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las reacciones de hipersensibilidad
se producen por los anticuerpos dirigidos frente a los determinantes mayores y menores.
El anillo peniciloico que se forma cuando se rompe el anillo betalactámico es
el determinante principal de las reacciones de hipersensibilidad. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La molécula intacta por sí misma
y otros productos de degradación son los determinantes menores. Las reacciones
alérgicas inmediatas están mediadas por los anticuerpos IgE para los
determinantes menores, mientras que las reacciones de urticaria acelerada y
tardía resultan de los anticuerpos específicos frente a los determinantes
mayores. Las reacciones maculopapulares pueden ser debidas a los anticuerpos IgM
implicando inmunocomplejos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Si el paciente tiene alergia
a una penicilina se debe <b>usar otro
antimicrobiano no betalactámico</b> (excepto aztreonam). <o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Si esto no es posible se
debe realizar una prueba en la piel que es considerada segura, rápida y
efectiva para excluir una respuesta mediada por IgE con más del 97% de
seguridad. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La alergia a una penicilina
indica que existe alergia a todas las demás. Puede indicar también alergia a
cefalosporinas y a imipenem (no hay alergia cruzada con aztreonam).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Generalmente se considera seguro
administrar cefalosporinas a los pacientes con reacciones a penicilinas no IgE,
como los exantemas maculopapulares.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Efectos
teratogénicos<o:p></o:p></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<img src="https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSS7EsCqnFOpOY1bQx7BjRpuryJqSjo7AqW4XDRxAlnrQs5K6hf" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las penicilinas se consideran
probablemente seguras para su uso durante el embarazo ya que no producen daño
en los estudios con animales de experimentación y no se han descrito efectos
adversos en la experiencia en mujeres embarazadas, sin embargo, debe usarse
sólo en casos necesarios<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="color: cyan;"><span style="font-size: large;">INTERACCIONES
CON OTROS MEDICAMENTOS<o:p></o:p></span></span></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<img height="240" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEisc_q24IVJaQ66LPjhKAfzI0KANXAr3QUpuwBoJosxVfrUpieOFKYFCCeze4fbcPDUAu4V9XYJ23SFqjKg4aakg4MWsjTnPIz6YI26wUNhOwmFVRj0Khk8xR7Aqa9nrtsKcrtCNqMT7EXJ/s320/MEDICAMENTOS.gif" width="320" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las penicilinas pueden ser
sinérgicas in vitro con aminoglicósidos y antagonistas, parcial o totalmente,
con tetraciclinas, cloranfenicol, rifamicinas y sulfamidas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La combinación de
penicilinas con inhibidores de betalactamasas es sinérgica ya que se amplía el
espectro de actividad a los microorganismos que contienen betalactamasas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La piperacilina puede ser sinérgica
con fosfomicina mientras que es antagónica con cefoxitina o imipenem ya que estas
dos últimas son inductoras de betalactamasas que hidrolizaran la piperacilina<a href="http://www.blogger.com/blogger.g?blogID=5664664087482134831" name="_GoBack"></a>.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 115%;"><span style="color: cyan;"><span style="font-size: large;">INDICACIONES
CLÍNICAS<o:p></o:p></span></span></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-fareast-language: ES-MX; mso-no-proof: yes;"><v:shape alt="http://chefclubsarazabasicoculinario.bligoo.com.ar/media/users/13/685122/images/public/84840/BACTERIAS.jpg_Medium_.jpg?v=1313734241760" id="Imagen_x0020_43" o:spid="_x0000_i1031" style="height: 202.5pt; mso-wrap-style: square; visibility: visible; width: 270pt;" type="#_x0000_t75">
<v:imagedata o:title="BACTERIAS.jpg_Medium_" src="file:///C:\Users\yolanda\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image040.jpg">
</v:imagedata></v:shape></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img src="https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSrXGniJRvgEFpDKDpootb76zzgM_qv4o2jL3QF4PxCBSYChs1Zdg" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La penicilina G sigue siendo
el tratamiento de elección de infecciones producidas por <b><i>S. pyogenes</i></b> ya que
ninguna de las nuevas penicilinas ha sido más efectiva para <b><i>S.
pneumoniae </i></b>o para <b><i>N. meningitidis</i></b> sensibles, para
infecciones <b>treponémicas</b>, para
infecciones puerperales causadas por estreptococos anaerobios o del grupo B,
así como para infecciones genitales causadas por <b>Clostridium</b>. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las penicilinas se han
utilizado en infecciones por bacterias sensibles en casos de infecciones del
aparato respiratorio, genitourinario, osteoarticular, tejidos blandos, tegumentos,
septicemia, endocarditis, peritonitis, meningitis, procesos
otorrinolaringológicos, gonococia, sífilis, carbunco, difteria, leptospirosis,
listeriosis y en la quimioprofilaxis de la fiebre reumática y de los enfermos
con cardiopatía reumática o congénita.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br />
<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><span style="font-size: large;"><span style="color: cyan;">USO
PROFILÁCTICO<o:p></o:p></span></span></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<img src="data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/2wCEAAkGBhQSERUUEhQWFBUWFxcaFxYWGBgXGBgYFhcXGhgWGBgXGyYeFxojGRQVHy8gIygpLCwsGB4xNTAqNSYsLCkBCQoKDgwOGg8PGiwgHBwpKSkpKSkpKSkpKSkpKSksKSkpKSwpKSkpKSkpLCkpLCkpKSwpKSwpLCwpLCkpLCwpLP/AABEIAJwAmQMBIgACEQEDEQH/xAAcAAABBQEBAQAAAAAAAAAAAAAFAQMEBgcAAgj/xAA9EAACAQIEAwQIBAYBBAMAAAABAhEAAwQSITEFQVEGImFxBxMjMkKBkbFScqHBFBUzgtHw4UOSosIWYmP/xAAZAQADAQEBAAAAAAAAAAAAAAABAgMABAX/xAAmEQACAgIBBQACAgMAAAAAAAAAAQIRAyExBBITMkEiURQzUmFx/9oADAMBAAIRAxEAPwCflpclOZaXLWMNBKXJTmSlArGGctestOZK6KxhvJXZKdArstYw1lpMtEMAlrMTeJyKCTl3PIbVbeF4zCZfY5AOpUz8ydTU55FHQyg3tFItcNuXDCIx8YNTG7PXo/pMB4xV9N1SPeUilsuraSDHQipPLN8UN2/szR+G3F3Ux4V4OGYbqQPKtSbBqRqJqI/AUO4EUvlzfpBSg+WzNPVnfauAmtB4hg7NlC91xbRRqzNAH1rPsR6QuG5iFe7c/JYzT5ExND+RP7EZYoy4YhWuZKVe0Nl9LeDxLTza2tsf+TUTweHtMpLo1vTYOGM8ttP1o/yVw0zPA0tNAnLXZaey12WuvRAfy12WnctJFYx4ilyV2IcKpbpH66DXlUG7bxZPuG2I0JBIPTUDWilYG6J+WkC14t4F7SF8VcYfhW3BJ13mNqj8Vx5Zg1iUWBKFTpHPMd58KPawdyJhWuK0NwXGCbosvGZpgjTYT3hyosRShTsbVJzD/wCv70Ox/ai3h2uWyrhkWQ0SjMVzBZB3I5UYw+xEagfrNVjj3ZlrrYq5DMxVPUoGEMwXKzFfxASAa4sqj5PyOvHfZo84P0gmJcKNp0KsCSQAQTptUz/53bzCS4lZEEHTrvNU7jnA7isLgS8qBbQuetOZyTmkkjQwY+RoJeKi1cDj2pUFSV+HKNAY05gjrS+KL4YHkkuTWsP27t7G64PKQfpIqVa7Xs/9PEEnoDr9DWOYa4PVFQRmN23CyF5LzoviWuYe8WBzsM+bKfgNqSBGhykzPhSrG19GWS+UaLfxBxhAxIFwp7oI0155diaG8Wx9jBwuQBypYQAAB1JMc69dn5/hlJJJNhSWJ55TqfvVLxvDWNljA9YpR8rEvf8AVG3JBP4SDI8TFTjC3tlpOo6CtzthcuOUDRvGQQNhsxmaXsxxR2xWVnY51ESSZCoSwk+MUAsYO8TbC29QYEmA2YkhhE6aiavvB+zHqcrOyl0UKAghRCkHfXWRVe2MTnjctk8LS5acy0uWu9cHOP5KTLUjLXBKIoP4npaPmPpTnBuKuigK5UDYA6fQ1MNufLyoFjsDdk/wzqpnVHUMp8uYpJWPE9cU45iC5H8ReAPIMAPl3a61jGWw4Z3eebmSPIxIoBiuCcTzyFtHyYAH5U8eDY/IqubKA7kDO0Ty1qbuqHUUN8EYPjFjqTPWQf8Adauow4qJwTh6W7XcUZtQW5mKIIh51SEaROb2RHWJg8t/nXAypj3oMefXxqWbQAMjkPvUW5ajUVw9TfedmD1oBYm7iCuV7czmDApy+EAqdS36VUMViWRvVMjFmIAEGTPLUawN60LHXCqruksAxXcL4dJ2+dBbXEouZriMzKO6GYZkXvFiCdzBqcZa4DOPcD8Hw+zZzNibSs7quhCmAdYC9RElqKYfhtgk5bIXKCNo0dACBB2KmpeGxVu+f6ZkqfeC6jSQecQRTtvCqghQAPClch4xS0Jw7CqpFtRChAoHgNI+hr3jMSthgiW1zFAOkqO6q6CW8vOncAvtP7f3qZizlUtoDHvcwP8ATSodpFW4XwW8XuM6lIj1PL3pJJ5kKdNasOBwht28rNmbmwET0mddqH2VxDcyqT1AJEndjq2lFbz6jz3/AN3qm3JE9JM8laSn2WvPq69RHBomBK7LTgWveWmABeO8dTCpmIzOTCINyf2G1Q+yN+5iLxFxoNwzESFgcv8Amp2N4ILl3OQCRp8tAftRDh3EVw2ZVa0uupJWfLaYqba+hpvgi4+46OQI001QxpQ/HcR7oB3GxiBVkxXHrjggZMpG8DWefu0Hw/DFd4PSdq1GKxg+0t3D3DmBu2WMtr30PVT08KutnFI6hkOYHaKH3eGzIKAT5R/sVL4HghbtlRG528aZMDBfazit2xYz2ozZ1XUZpBnlVPPpBvgd+ypkwMuZZjcDcE1b/SDdyYQOeV22foTWZrxpPdGZeWYGcoBkFRyYyQdq580U3tCeRp80Wmx6SrZ9+y4/KVP/ADyqdb7eYV/eZl/OhP661UTjbT5SQAJkKRAQw25+KSQfkaVbVl4jJOaZBgltZSNMqnea5njiUjnmvqLxhuP4ViSt22Cd/hPlqKlDF22911byYf5rNn4Wty46r3QMhj3subcTOsRM+NNX+z2Qx6xdQSGAOu0aileOJVdRP/GzUsKVDkkgAJuSOtQ+JduMLZ0D+tbomo+p0rMLeDf1ps5iToJlufODuKJ28HatCGiTOrb8tlBMMNem9Hxpc7BLqZvhUGsb6QLz/wBG0FXq0sddj05VG4XavvirD4i4x9ohC8vOBoNqF4ni0jKoJJO+2vgvjRfstwXE3MVavOpW2r5sz6Tv3VWrRirOdzcvtmkG3SZakZaT1dduhh/LSlaey12WiEAcZtuwKowWDzlZ8JFVW7wS8CdFaSfdZfprRntFx63ae5buZl/C0MQSfhBXWdeVVbEdoEJJV2WTqAw0KgTowkbivIk5uVnenGKL3gUti3bDuoIUAgkaEb1LHF7CH31Ec9f2rLMRxgRlzMGmc3dnyjpFRzjmP/VcwJPuiBB58tBV1mmlwQcIt3Zeu0XH0YAW2YkGSRoI/wBNTeyGPe+lwvAysoEeVUbFY9ERcxiRI8dufPlVt9GlzNbvkTqy76fCabDKUp74GyRjGH+yy43Dgp3oO2hEj6GgF/s5hrk5rFs/2wf0qy4/RD8qFLU+ob7xsUYuO0V+72CwrCArp+Vz+9Qb3o1tfBecbaMFbx30q3XZKtHvZTHnGn60HuDEoMom4wCjYFPd1OY65s2nlUYyl+wyw438Kze9G91T7O8n9wK/beoD9i8Ynu5T0yv+xrQuH3Ha2DcAD6g6RsdK9FabyyEXS4/+GaYbsxjHvHMhzEDvMR8tasWE9HttAGxN467qmnyzbtVpwg9oxP4f9ivGGtQZFoIgkl7pkxG6ry1reSTMulxrnY1gMDbtKP4bDjX4mgadczanUVKwF/PdUG4GYDVVHdHjmPPwpp19YFYK1/SJnKgjnHnT+AaMR6vMogEi2qwAOTFutaL/ACRaSSjoNi3XZaeApMteseePZaULTmWlitQTPu2HZ83Lly4mtzMmUZikAFc0MDoSANaoHHuzd4Pcu5Wh/WSJzEHKoUk85HPwrXOMaXG8/wBqpvEeHsBmN0gfFIOxOg+RryVmcZtHc8alFMolqxlLh7bFzmhwJgFYAnwqXw1WCvmsuxe2oUhdAcpBnXSiowFw3ffAC5SQV1Pe59DpUzEYRi0q+UaQCJ5H/NUll0Thj2A8XgLt+3bDIUCjKcxGu2ojyrRvRbYKWrynUgp9jVU9XAOsmSfr+2lXL0arpiPO39jR6fI5Tr4PlglCyy8VX2Z+VV3E4QuZDZYVwPHOIn5VZeLj2fzoOBNL1P8AYHD6g6zh76LlzBiM8NO49WFtggj3s2teP4i+EMyGW0CJtyGeNZYbHMCMtThj1LEAqSCYhh8Oh0PMSKdF/QaMo8v3E1FMpQIfi7qozqpY+rkklEGdWYySO6BHzOlecNxpLjhIYMYgEbyuYx1iKMMytKnKeoMGR4g1GbDLIYqJEwY1EiDr5aVnRkhcIO835RP/ABpTVkzqqGAuUXL2k/286kYZe82uuXpt0NerXDRozk3GHNtv+2lTC0QfVi4e8Hv6/D3La/5orwu2+cZwoMmMvSNJNeielSMAZuDyP2qkNyQk1+LCOWlyU7krsteweeOEV2WnAtKw0ofBqKF2l44bWJdCgZQRGUw2oB2OhquY7j9lwAxZNZEo2pUg+R1qw9s+GW3xDEubbGDJEo0KNCD0qpYzgF0CQbbjeQWWdIBHIaHlXk5O3vZdSypaB9+9akkXxOaTMzvoD+v1rzhsdZtwTdLQNoOu230pu/wa9tlXw7+nugS2mvX5Uy/Cr3MAQZgvPKCB4f5o1Gqs3fk5ok4vtCkd1WYgdMv3rQPRQ+Zb52nIfvWZ4zhzEA3LiADaJOnPXnoK0r0PsCMQF1EW/wD2quGMVJUNJzlHZcOOj2f9woLbXejnaIeyH5x9qBgUnU/2D4fUhcR4LavRmUSM2qwJnU8udBU4fauMbVi9cW5ZGXLqJknpEgExNWgmmrWDQMXCgOwAZhuQORNQToq0DOGcNv22BuXQ4EiNZg8jJ1ojpTzmo0UrdmQ5hf6jdIFSS1QsEe+3yqSzUAnRUzhOt0eR+1Qiam8DHtv7TVsXuhJ+ocy0uWnQtLkr2PpwCAV6CU5lpaUJRe2FtvXb23U/9N9NgNm5b86r+MxMWwhsXFAyxlhhAPUHpVj7c4XMwm36wDcA5W1UarrrVMvXlC+rV7tps3xLyIgAmYjn1ryMu5s642loGXCikkG9qwYqVPKdB0k/amLICxAuvGbdPxaj705fulDkbFAMDzU/TppmH0povmVmXEkhdWgawNNB01rUHY1jLZgZbJAG2dgo0EbDfStB9D9uP4jYaW9tvirN75RlK+0ukGdiNfGdhpWl+h0a4nyt855tzroweyBP1Lh2m/pL+cfY1Tbmb1jFLyqe6GVhOsTtvMdKuHa+0TZXKxQ5xqADy2g6VSL/AAZ2Mt6m6erKyNtHvIdPpS9R7i4n+IQLXgolVZsxBAOUFeTCefUU3jOIm2HPqrhylQCBmD5huI2A1moLcOcIVNq4NZBS4LgGkaK0EDXlXWcetotrctgqAvrkud0xvmEiJPLWoaK9xM/ndojMSU1AhlIOYiY+lLZxltz3HVvAMJ8fn4UObiLMikNhrjZySAQDGUgEB4lqcwWG9pmazbBAlXQfE24MaAxvWoylsJ4YjO3yp8molhoZ58J/07UMxONa48WnZ1HK3CrIjRrh5eApIjthS5jlDATMmNNYPQxtvRPsxiVfEMqnMVUzEkDUaE7TVWGGVR7V8mYk5ElFk7yfeerP2HZTcYIuUBT3YjmNYq+JfmiM3otsUmWn8tdlr1bONHkCvQWvQSvWSgED8UwKXGhtGiQV35fIiqxxnhVq2O/ibY8Hmfos0Z7b33sKt1VJXK6OwBbKGCwxA1jQ1lGIxiMSyXUJPUx/iuTJjhJ7RRTkuGGVwK3bmUXLU6955UfVh4VNbscWkrew2u+VgTrvpzqoOX01tsOmdR+ute1Ajv3LSjpnB+1T8MR/LIP/AMiwxbLcxYkHVETL+rVdux4wuGR1s6SZYsZY9JJ5DpWRfxOGQ6N6w9ElvttU/hfE3BYkZZjTTYVWEVHgWTclyaz2ixqvaABBOYHTyiqWwuZiWR1zfFbaRptCkb1H4dxLvd492NDyozYuCBBny/4rmze9lcO4kC1jmGVA/e1PtFOvzGgNSLPFH6I/Uq/6RUtmB8ahXOD2mO0Ez7p61KytHXMQjHLcsGTEEopGscyJ51FXB4Z2KqsMBJClk5x18KmXMA2uS4V0AjKCCFH3218KY9ReDhvZttO4IWjoyTG24VbBYuXdVE5WcsNPDmajYniJKwvsgYyyBJHMqo2oljGPeykA6anYTuaCsUtSxaTzZj59NqCM0cqMRPun8T95iPntVm7F3VtO+pMgakySZrOsb2q19kufqx0UeU707wPtKbbMXzMWjvAAADoBvXRii+62SyPVG2/zUV380FZ1h+0qtsf0qR/PPGu7uOM1cClpa6KYx4YTQPiXY3CXiWuYayxO5yAH9KPxXRQZrKHifQ9w1iT/AA8fldgPvTI9D3D12sD5sT9zWgla4rQoNlFt+jfDJ7lsL5RTtvsHaHL7VdctLlrUaypN2LtlSBKzzWAflVUxnoUE5rWLxFtj1Ob9xWs0sUKCmYte9GXFLX9DHBx0uAj7g1GfAcds+9YtXwPwldfoRW4laQoKXxxfKD3swtu0uOtaYjht5fFAxH2NLa9IeHmLguWT/wDohEfStxy1GxOAtuO+iN+ZQfuKm+ngyqySRifFO11rITYZbrNoADEeJqo4l7l9puMX8Bog8utfQd3sZgmJJwtkHqEA+1R27I4UbWVHypVhURnlZhdvh5PKplrhZ6VsjdnLA2tiu/kdn8NVUSLk2Zdg+Gt0NTv5c3Q1oicJtj4ac/ltv8NHtFP/2Q==" /><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las penicilinas se han
utilizado para la prevención de infecciones como la prevención de la fiebre
reumática con bencilpenicilina, fenoximetilpenicilina o penicilina benzatina,
la prevención de infección estafilocócica en implante protésico en la
articulación o la válvula cardiaca artificial con penicilinas isoxazólicas
antes, durante y en el post-operatorio, y prevención de infección neumocócica y
por <b><i>Haemophilus
influenzae</i></b> en pacientes anesplénicos y en caso de agammaglobulinemia
con amoxicilina o ampicilina. <o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; line-height: 115%;"><span style="color: cyan;"><span style="font-size: large;">PROPIEDADES
DE LAS PENICILINAS INDIVIDUALES<o:p></o:p></span></span></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Existen numerosas
penicilinas naturales o semisintéticas con un espectro antibacteriano corto,
medio o amplio, de las que un número importante presentan utilidad clínica.
Existen numerosas moléculas con distintas fórmulas en el mercado que las hacen
ser la primera elección en afecciones comunes
extrahospitalarias y moléculas indispensables también en infecciones
graves.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">.<b><o:p></o:p></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><u>Penicilina
G o bencilpenicilina<o:p></o:p></u></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<img src="data:image/jpeg;base64,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" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Existe como sales orales
(formas de sodio o potasio), parenterales y de depósito para inyección
intramuscular.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Es inestable en el ácido
gástrico por lo que no se recomienda su uso oral. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La penicilina G cristalina
en solución acuosa (como sal de sodio o de potasio) se puede administrar por
vía intramuscular, subcutánea, intravenosa e intratecal. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Sin embargo, la penicilina G
en solución acuosa se elimina rápidamente por vía muscular, por lo que es más
aconsejable utilizar una forma de depósito para esta vía de administración.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las penicilinas de depósito
se administran sólo por vía intramuscular y permiten que se deposite en los
tejidos y se adsorba en horas (penicilina procaína) o en días (penicilina
benzatina).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La penicilina procaína
consiste en una proporción equimolar de penicilina y de procaína formando una
sal cristalina insoluble, que se absorbe lentamente.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La penicilina benzatina es
una sal insoluble obtenida por combinación de una base de amonio con la
bencilpenicilina. Con la penicilina procaína se alcanzan niveles séricos y
tisulares durante por lo menos 12 horas mientras quecon penicilina benzatina
los niveles séricos son detectables durante 15 a 30 días.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Sigue siendo el antibiótico
de elección en infecciones por estreptococos (incluyendo los del grupo B),
neumococo (según el patrón de resistencia), meningococo y gonococo sensible a
penicilina.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">También puede ser utilizado
en el tratamiento y profilaxis de la gangrena gaseosa y en la profilaxis de la
fiebre reumática.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Es efectivo en infecciones periodontales,
pulmonares y en la angina de Vincent. Entre sus indicaciones también se
encuentran infecciones por espiroquetas, actinomicosis, ántrax, difteria,
erisipela e infección con P. multocida.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><u>Penicilina
V o fenoximetilpenicilina<o:p></o:p></u></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<img src="data:image/jpeg;base64,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" /><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Existe como sales de sodio o
potasio para uso oral. Los niveles sanguíneos son más altos que los alcanzados
con penicilina G y mayores con la sal de potasio. La penicilina V puede
sustituir a la penicilina G cuando se requiera tratamiento oral pero teniendo
en cuenta que es menos activa en Haemophilus y Neisseria. Puede usarse para los
mismos propósitos que la bencilpenicilina y es útil como continuación del tratamiento
en forma oral después de un inicio de tratamiento parenteral con
bencilpenicilina, Isoxazolil penicilinas (oxacilina, cloxacilina,
dicloxacilina).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Son estables frente a las
penicilinasas estafilocócicas, siendo útiles en el tratamiento de estafilococos
productores o no de este tipo de betalactamasas. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Sin embargo, no son útiles
para tratamiento de estafilococos resistentes a meticilina. También son activos
frente a estreptococos y neumococos pero no frente a bacilos gramnegativos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Se pueden administrar por
vía oral, intravenosa o intramuscular. Los niveles séricos alcanzados son
mayores para dicloxacilina seguido de cloxacilina y, por último, oxacilina; sin
embargo, la unión a proteínas es alta, siendo la más elevada la de la
dicloxacilina; por lo tanto, los niveles séricos de antibiótico libre más altos
son los de la cloxacilina y la dicloxacilina seguidos de oxacilina. Además, la
oxacilina se degrada con mayor rapidez en el organismo que la cloxacilina o la
dicloxacilina.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El único, pero muy
importante, uso terapéutico de estas penicilinas es en el tratamiento de
infecciones por estafilococos. Las formas inyectables se usan para infecciones
graves (hueso, articulaciones, válvulas cardiacas, meninges, abscesos cerebrales
e infecciones diseminadas). Las formas orales se utilizan para infecciones de
tejidos y como terapia de continuación en infecciones de huesos y
articulaciones.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><u>Aminopenicilinas
(ampicilina, amoxicilina)<o:p></o:p></u></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<img src="data:image/jpeg;base64,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" /><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La actividad antibacteriana
de ampicilina y amoxicilina es similar. <o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Son similares a penicilina G
en especies de <b><i>Clostridium, Actinomyces, corinebacterias y N. meningitidis</i></b>,
menos activas que penicilina G frente a <b><i>S. pyogenes, S. pneumoniae o S. agalactiae</i></b>
y más activas frente a enterococos o <b><i>L.
monocytogenes</i></b>. No son estables frente a betalactamasas de grampositivos
ni gramnegativos. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Por lo tanto, presentan
actividad variable, dependiente de la presencia o no de betalactamasa en la
bacteria frente a <b><i>H. influenzae, H. parainfluenzae, E. coli, Shigella sp y Salmonella sp.</i></b>
La mayoría de las cepas de <b><i>Klebsiella, Serratia, Acinetobacter, Proteus
vulgaris, Pseudomonas y Bacteroides fragilis</i></b> son resistentes. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La ampicilina se presenta
como sal de sodio o como trihidrato para uso oral, intramuscular o intravenoso.
Con la administración oral se alcanzan niveles de 3 mg/l entre la 1ª y la 2ª
hora pero los niveles son más bajos si se ingiere con alimentos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Con la inyección intramuscular
se alcanzan niveles de 10 mg/l en 1 hora. Se distribuye bien por los
compartimentos corporales y alcanza concentraciones terapéuticas en el líquido
cefalorraquídeo y en los líquidos pleural, articular y peritoneal en presencia
de inflamación después de administración parenteral. Los niveles urinarios son
altos incluso cuando la función renal está disminuida.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La amoxicilina tiene una
actividad in vitro similar a ampicilina (excepto para Shigella sp). Aunque
presenta mejor absorción oral y alcanza mayores niveles séricos con dosis similares
a las de la ampicilina. Además, los alimentos no disminuyen la absorción.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La bacampicilina (etoxicarboniloxietil
ampicilina) y la pivampicilina (pivaloiloximetil ampicilina) son ésteres que se
hidrolizan en el organismo liberando ampicilina después de su administración
oral.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Estas penicilinas son recomendadas
para un amplio rango de infecciones y ampicilina es uno de los antimicrobianos
más utilizados. Son eficaces en infecciones del tracto respiratorio (incluido
el control de exacerbaciones de bronquíticos crónicos), del tracto urinario
(tanto agudas como crónicas) y en salmonelosis. También se utiliza en
infecciones graves, generalmente asociado con otros antimicrobianos como
aminoglicósidos<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><u>Carboxipenicilinas
(carbenicilina, ticarcilina)<o:p></o:p></u></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<img src="data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/2wCEAAkGBhISDxMUExAREhUTFhQZGBUWFhocFRcbFxkYGB0ZFR4fGyYqFyUvGhkYITssIygpOC8uFSoxNzwrNiYrLCoBCQoKBQUFDQUFDSkYEhgpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKf/AABEIAG0AoAMBIgACEQEDEQH/xAAbAAEAAwEBAQEAAAAAAAAAAAAABAUGAwcCAf/EAD8QAAIBAwIEAwUDCAoDAAAAAAECAwAEERIhBQYxQRMiURQyYXGRQlKBBxYjM3Sys9EVJENUcoKSlKLTFyU1/8QAFAEBAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAP/EABQRAQAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAD/2gAMAwEAAhEDEQA/APcaUpQKUpQK43V2ka6pHVASq5Y4GWIVR8ySB+Ndqy35SFY2ACkKxubPSSMgH2iLBIyM79sig0cl2iuiF1DuGKqT5mC41YHfGR9a7ViJLa5TjFh7RcRTZjvdOiEx48sWc5kfV29OlbegUpSgUpSgUpSgUpSgUpSgUpSgj38pWGRhsVRyPmASK824TzhPJFZGK+nubqb2dntmtlWMo2nxjq8FdKqCTqDHcDrmvTLmDWjLnGpWGfmMVRy8nobS1hWVkksxF4M4A1qY1CnI6EMoKkdwflQaGlVvE47kMHgeNtIw0Mgwr98q4GUbtuGHwHWvjh3MUcrmNg0EwGTDLgPj1Q5xIvxUn44oLWs7z5dzR2WbdkWVpbdELqGQF5UXzAj4/h2rrLzG0rFLOMTkZBmJxbIfi/8AaEeiZ+JFdbjgTy26xzTl2EsUpcIqjMciyBVXsvlxuSfiaCosOaGuLixwojLe1pPEwBeOWJUymcZG5zt7wINa+qF+UYv6SW+VmVwjKyD3HJAUOfRgo057gD0rzx7nj/C7yaeWL+kLWaQu6REtoB7xr70eBtjBG2/rQew0qp5b5ot76HxbeQMOjKdnQ/dkXqpq2oFKVV8e5ntbKPXc3EcI7Bj5m+Cr1b8BQWlVnF+YoLYqJGbU+SqIjySMFxkhUUnAyN8Y3ry/jP5bLq4Ypwrh80u/6142bP8AhRenzY/hWq5lvYxPbSyy3PDpGg8tyApjyxVmt5lZWGQQG3x0OD1oNfwzikVxEssLiRGzhhnscEEHcEEEEHpipVZ7ke8kltWZ1T9bLplWIxCdc7TaD7pbf54z3rQ0ClV3MHH4bK2kuJ30xxj8SeyqO5J2rM/kx/KI/FY5me1aHw3IDjJjZT0AJ+0B1+u2cUG3pSlApSlArO8xcNinvLNJY0kXFwdLDIyFTetFVNxIf16z+Vz+6lB88mIBYQAAABSAB0ADNsPSruqbk8f1GH5N+81XNApSlBmeI8At5OJRl4EJe3nLEDBYrJAFLEY1YDN1+8anfmhZ/wB3X6t/Ov2f/wClD+zXP8S2q3oKf80LP+7r9W/nVRyxy3aeNeMbaFmS5ZVZkDMqiOMhVLZwMknb1rX1RcsD9Jfftb/w4qC7VABgAADsOlfVKUFNx6KRGS5h1uYgRJEDnxYjuwUffGNS+uCv2qmni8Ps/tHioIdGvxCfLpxnP0qZWEj4HHdPKzM54cswZYApKTS6sO2wJMXib6ehbU3u4oMy3BLjmO6WebxLfhcTHwU6ST9i+O2fXsNhvk16xw7h0UESRQxrHGgwqKMACu6IAAAAANgB0AHYV9UClKUClKUCsxdXt1c3k9vbzLbJbCLXIYxJI7yrrCqGOFULjJIJJbtitPVDe8BmW5e4tZ44nmVFlSWMvG+gEI4wylWAOOuCMemaD75Y4tLKJ4ptBltZTE7ICEfKq6uoJOnKuMjJwQau6quX+CezI+qQzSzOZJZSAutiAuyj3QFVVA32HerWgV+E1+1keLcUW4VmcslkjaSQD4l4+ceFEBuUzttu52HlySHKbmuP26OcpILYRSwpOqO6yyPJDsgRSceUgE+8QcbDJvPznh+5d/7S4/6q5cJ4S7Os9woVlGIYBjRbrjHbYuRsSOg8q7ZJvKDMczc0lOH3U1uJFkhjyplgkRckgD31Gr8K4WvNcknsg0rFK1y0F1FjJR1hkcgH0JVWB7qRV3zLwb2u0mt9ejxV06sZxuD0zv0qDxHk9ZOIW94shjaInxEA8s2EdULehXW2/o2PSg0NKp7nl9tbPDdXEDMSSNXiREn1SQED/KVrjLPxGNSPCtbk9FZXaI57F1bUMeuG+VA43cNPL7HExGQGuJFO8cZ+wD2d8ED0XLembq3t1RFRFCqoCqoGAABgAfhUPgnCvAiwW8SRyXlkPV3PU/AdAB2AA7VYUFbLG0LApoETNJJPJK7EqAv2Mnbt3AUL03qVYXyzRLImrS4yuoFSR2ODvuN/ka7PGGBBAIIwQRkEehqFDwoC4ednZ2I0oDssSbEhR3JYZJO+wHQUE+lKUClKUClKUClKUGM4THd30LXS30tuWeUQxIsZiRY3aNfFDITISVyfMOuBjFWXLTLeQ2t7Iv6QxDCZ/Rxsch2jHYnpk7422yc85OTmBkWC9nt4ZmdnhQRnBc5fwmZSYskk7dCSRir2wsI4IkijUIkaqqqOwUYAoJFKUoFKUoFfjLkEetftKCLw2QmPBieIKSqq7BmKrsGJDN167nPrUqqOORY71lWK7keTGp2c+Ci9cRhnAONv1ak771eUClKUClKUClKUClKUClKUClKUClKUClKUCq7jPGVt1XymSSQ6Yol9+RvQegHUsdgNzUO/5p0ztDDbT3TxBTL4WgLHqGQGZ3UFiN9IycHtkVBgX2ke0WjNruCY3mlxrtUTZoo4yPK2sHY/a3bIAFBBksppZmjSY+2No8e5j/V2iZDCCEEHUT90jf32+yKvTaX8fuXEFwPSZND/AOuPb/hVjwzhkdvEI4xgDJJJyzE7lnJ3ZidyT1qXQUF9zJLBayyzWhR0KKiLIrLK8jBFVG2I8xA8yjr3qO/Gb22eA3S2zRTyJETDrDQvIcJnUT4ilsLnynJBxVrzFwYXVs8WsxklWRwMlHRg6NjvhlG3eqmThF7cvCLo2qRQyJKRCXZpXjOUB1KPDXVhseY+UDNBC/8AI0QsbmV5rVZ4TdhYTIASYXkVAVJzuFH12rYwSakUnuAfqM1l4+Sf/XXNuRAZZzeFZNOw8d5GXJxnYMPpWogj0oo9AB9Big6UpSgUpSgUpSgUpSgUpSgUpSgyUUstjc3Za1uJ47mUTI8CByG8NEaOQZBXdAQemG6jFT+TuGyxQyvMvhvc3E05jyD4YkIwhI2J0gZx3Jq+pQKUpQKUpQKUpQf/2Q==" /><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La carbenicilina fue la
primera penicilina con actividad antipseudomónica que, aunque es destruida por
las betalactamasas de numerosos grampositivos y gramnegativos, es estable a las
de <b>Pseudomonas, Enterobacter, Morganella</b>
y <b>Proteus </b>- Providencia. Es menos
activa que la ampicilina frente a <b><i>S. pyogenes</i></b>, <b>S.</b> <b>pneumoniae y E. faecalis</b>,
y menos activa que las ureidopenicilinas frente a especies estreptocócicas y
Listeria. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Es similar a la ampicilina
para <b>Haemophilus</b>, <b>N. gonorrhoeae, N. meningitidis, E. coli,
P. mirabilis, Salmonella y Shigella</b>.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Es inactiva frente a <b><i>Klebsiella</i></b>
y tiene actividad variable frente a <b><i>Enterobacter</i></b>, <b><i>Serratia y B. fragilis</i></b>.
No se utiliza debido a la necesidad de grandes dosis que tienen un potencial tóxico
y teniendo en cuenta que existen alternativas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Ticarcilina presenta un espectro
antibacteriano idéntico al de la carbenicilina, siendo más activa frente a P.
aeruginosa.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">No se absorbe por vía oral
pero existe en forma intramuscular o intravenosa. La distribución tisular es
similar a la de la ampicilina, aunque las concentraciones que se alcanzan en
líquido cefalorraquídeo no son adecuadas para Pseudomonas Indanil carbenicilina
es un carboxi-éster de carbenicilina que no tiene actividad intrínseca per se
pero es muy estable al ácido, se absorbe relativamente bien y se hidroliza de inmediato
a carbenicilina libre. Sin embargo, no alcanza niveles séricos adecuados para
infecciones sistémicas y sólo se ha utilizado para infecciones urinarias.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El principal papel de estas
penicilinas es el tratamiento de infecciones pseudomónicas pero también son
activas frente a otros gramnegativos resistentes a otras penicilinas como<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Enterobacter, Morganella o Proteus
indol</span></i></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> positivo. También son útiles en el tratamiento y
profilaxis de infecciones por bacterias anaerobias e infecciones mixtas. En cuadros
graves deben administrarse en combinación con un aminoglicósido debido a la
posibilidad de que se desarrollen resistencia y, por lo tanto, se produzca un
fallo en el tratamiento.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><u>Ureidopenicilinas
(azlocilina, mezlocilina, piperacilina)<o:p></o:p></u></span></b><br />
<img src="data:image/jpeg;base64,/9j/4AAQSkZJRgABAQAAAQABAAD/2wCEAAkGBhQRDw8PEBQUERIUEBYXFBAVFhAYFRcTHxIYFxMUHhQZJyYeGBomHRITIS8gKSwsLjAtFh4zNTA2NzItLCwBCQoKBQUFDQUFDSkYEhgpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKSkpKf/AABEIAH4AsAMBIgACEQEDEQH/xAAbAAEAAwEBAQEAAAAAAAAAAAAABAUGAwIHAf/EAEMQAAIBAwMDAQUEBAkNAAAAAAECAwAEEQUSIQYTQTEiMlFhgRRicZEWI0JSBxUzU1Ryc3SzJDQ1Q4KSk5ShorLR0v/EABQBAQAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAD/xAAUEQEAAAAAAAAAAAAAAAAAAAAA/9oADAMBAAIRAxEAPwD7jSlKBSlKCDbaury3UQDbrdlVyQMEtEsgx9HH1qrj6zSRYPs8E9w8ttHOY0EQMcTjMZdnYKCcNhcknafHNRX6KSa71Ce4j3d14+yRLKuVFsiHIRh+0retRNA0a6sFhdYRcb7C1hmiWSNXjmhiKZBfCshDYPOQVyAc8BqtI1ZLmLux7gNzKyONrpIrFXRl8MCCKm1nOlV7TXEM5C3U0z3LxDO0K+FARzjuBQqKxH7R9ACM6OgUpWbm6tkJneC1knt4HdJJleNWZkOJe3EeZNpBHqMlSBmg0lK42d2sscc0Z3JIiujDyrKGU/UEV2oFKUoFKUoFKUoFKUoFKUoFKUoFKUoFKUoIOq6Us6AElHRt0Uy43xvjAYE/iQQeCCQRistH1JeStLCEAeKUxO8EMsu8gD9YskpSKLOfdJkI5B+NbK7ulijeVzhERmY/BQCWP5A1X9L2zJaQ9wESODLID6iSRjI6/QuR9KClg0K7kdHkYrtYMDPNJIcg5H+T2/aiHp+8w+VdE0m8gS5trUQNFLLLJHPI8gaHuuXkBiCkSYZ2K4Zc8A4xk6ulBE0jTVtreC2QkrDCkak+pCqFBPz4qXSlApSlApSlApSlApSlApSlAqr1fX0g9gAyTFCwhUgEIPWR2Psxxjy7YHwyeK89RXkkaQrEQndnSJpiNxjVsgMF9C27aozwC2SDjBrdJ6QHv3Qzlg3Y3Fwzj0kmkPM8nwHCLwFXjcQ4aZHc3TG5ErxkKO04yLVueUFu2Glj4/lmKsfVMCrrT9b3OLe4XsXGCQhOUkA9Xik43j4jhh5A4za1D1aziliYXABjX2ixJBQgZ3hhyrDk7hyKCZSslol9dzb44ZE7aLGRcXEbmcb4lkETRKVVnVXTL5HvcqSCTZ/o3v8A84uLif4rvESfhshC5H4kn50HLqy8Qxx2ZdQ9zNHF29y7jGWzN7PqR21cfWr+qv8ARi27bxCGNVfG4qoViQcq28e1uBAIbOQQK4WF+8Mi2l0dxY4guTgCYAZ2NjhZgByPRgCR5AC7pSlB841HqO7Sx1rZDNII5b0JdiWAdsKDtwrMHwnyHjivosR9kfgKw36SWxt9bha3x2ftbyQlzi5QbhNIGxxlgVYD3SR8RW5jPA/Cg9UpSgrn6ggEE9yX/VQNIsr4b2TGxWQYxk4IPpVjXzTUekp307VsPdrI894Y7VWARw0rFMJjJDA59ec19KFB+0pSgUpSgUpSgga7p5ntpoVO12T2GP7MoO6Jvo6qfpXvR9RFxbwzgbe5GGK+VbHtIfmDkH5iplfPtKvJ4Z4DcyXEbSTsNwWGSwmVixjSMx8wscqVLYJOQck0H0GqLrCcfZxCxwJ5BG5OMCHBe4J+Xajk/Oun6SH+i3f/AAl/+qptaR7yWFBBcqpBibfHGqLG7oZ3LbicmON4wAP9a1Bd9LQkWyyONrzs07qfUGQ7lU/NVKL/ALNW9KUCo9/YJPG0Uq7kbxyCCDlWBHKsCAQRyCARUiq3qO8aK0nePiTZtj/tXIji/wC91oM70/rN7OXgXsbUQMt5J3Hd42llSHdAmwbysG4kOAQynHOBdp0+zEG4uZ5TnOxWWGP8NsQBI+TM1R+jbJUimZPcMxjj/soVW3j/AMEn61oaDEaz/B+89pdRLIsdw9xdSQzAHCpOSJImHlWRsEfEKfAqZo/Xkcmo3GlyxvbzRcxdzA78YHLp+RIGTkc/EDV1R9U9JRXyLvzHNGd0F0nEsMg5DKfIyBlfQ/8AWgvKVltG1y9aMpJbJNJFI0TzJKiI7KcFwjDK54OPGan/AMaXf9DH/MRf+qD9urQm/gk25AhcFtr8HnA39wKPe9O234irmsvNqVy11CgtY45TBMVaSWMoEDwh+VQyZy6YUEA5OfQYnfxHLJzc3MjD+agHYj/MEyn/AH8fKgr+puqZLe5jt1a2t1aLeLi67oikfcV7KsuFVgACcnOHXCnmtDp1w0kMUkiCN2RS0YYOFYjkBxww+B81UXvT0oIFpMkcRiEbW08TzxYDMQ6jepD+2Qckg4XjjNe+mo0tVXTRu3QxKUZto7sZPtOoHACuSpX9n2fBGQvaUqs1HXFjcQxqZ7gjIgTGQPDux4jT7zevgE8UFnSvEJbau8ANtG4AkgNjkAkDIz5wK90CqG16Kt43RlEuyN98duZZjBG+SQywk7RjJwPQeAKvqUClKUClKUCsvcT3F5cXMUDwwxWsqJmSEzM8/bSXdjcoRF7ienJOeRxnUVR3nTjGaSe2uJLVptveCrC6uVXasgEgO2TaAuRwQoyDgUHro+8ElnEQixFGkieNSSokjlaOTaTyVLISCecHmrqoek6WltAkEWdqA8scszElndm8sWLEn4k1MoFKV5dwASSAAMkngAeTmgp+mfS8/v0//kKuqx/THVtpi73XMKE3kzBXkjRthb2H2sQdrAZB8jBFXadVWZIAurcknAAmhyT4GM0Hm6/0jaf3O7/xbSresA3WpxqM0kSrc2iXf2U5fZNbrMqSHGfeDwxhh4ypHDVvqD9qt1zTTKivGwjnibfDIfQNjBVvuMMqw+Bz6gVZVQ6kftcxs1/kEIN23hsjK2wP3gQX+CkD9rgIGmdRSakCkJ+yIFUyFipuCCAR209FjOeJjkMPdHkaLTtLjgTZEu0E5Y5JZm8sznLO3zJJrxqOixThd64ZPclQlJEP3XXlfHHofNQftVxbcTA3cP8APxr+vUfF4V4k/rRjP3KC8pXK1ullRZI2DowyrD0IrrQKUpQKUpQKUpQKUpQKUpQKxmrahJeSi3jTKHlYXDASANjvzDgrbgg7Y+DKR+6Dnha6fbXJ1Ka/bEsVzKhdpGRreBcGFkOR2wUw+4epYn8L3osM1jbTyqFnmgieZsAM79sAM33iAOPFBO0nSFgVuS8jndLM2N8j4xuOPQeAo4AAA4qdtr9pQZHV/wCDxLizltjKyO1xNMlwqjchldi6Yz7SlXZSM8j6VcXWhEu0sM80DsckBhJET84pMgD+rtPzq2pQZ68ur+NCoS3lJIUXCs0YjycGVoXJyq5ztDknGKttL01beJYkycZLO3LO5OXkY+WYkk/jXW9g3xun7ykDhDg44OGBXIODyCPlUbQ77vQI+cnGCQSwJHBIcqocfeAwTnFBPpSlApSlApSlApSlApSlApSlApSlBAvNCt5nWWWCKR1xh3RGYYORyR4NT6UoFKUoFKUoFY3T+oYoL64ikkVUeRx3HLBTIu3cvemkzIQJFG1F2rnGeMVP6q1lkHYj3qWA3yoPbG4kJDFnhp3wceEALtgYz36c6dECb5FXuMm3YuSkUXqIVz6jPLMeXbJPgALiC5VxuRlcfFSCPzFQtV6ht7UoJ5VjZ87VOSxA94hVycDIycYGa5z9LWrnd2EVv34x22/HcmDVMZBY6hcTTrKYpba3SGcJPNt7fcDwsyhnBJcMCfeJPORQaKHWIX7OyVH7ys0RVgQ6qAWKkcEDcPzrtb3qSNIqMGMb7HA/ZfaG2n54dT9a+d2ehzvc2joZrNZLjUJkKxxF4o37WxWSRWVC5Vn2kZG4j1zWk6MsJIpNTWVpJSb4ETSLGpdfssA3YRVUjIIyB4oNNSlKBSlKBSlKBSlKBSlKBSlKBSlKBWX6oRZbzT7acn7LIJyyZKpJOojMMTEY3DDTNt9CU9OK1FcL2wjmQxzIkqH1R1DLnwcGgzXTlrGl/ewQgNbwLC0a+8sE7rKJ40JzsBQRMVHpvPHNayo9jp8cCCOGNIkByERVVc+TgeakUClKUClKUH//2Q==" /><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La azlocilina es mucho más
activa que carbenicilina frente a <b><i>P.
aeruginosa</i></b>, menos activa frente a <b><i>Proteus indol</i></b> positivas y con
actividad similar a ampicilina para estreptococos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">No se absorbe por vía oral
por lo que se debe administrar por vía intravenosa para alcanzar niveles
suficientes frente a <b><i>P. aeruginosa</i></b>. <o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La mezlocilina tiene
actividad similar a carbenicilina y ticarcilina aunque es más activa contra <b><i>E. faecalis,
H. influenzae </i></b><i>o<b> B. fragili </b></i>se inhibe al 75% de las
<b><i>Klebsiella
sp</i></b>. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Se administra por vía
parenteral. La piperacilina tiene actividad similar a ampicilina contra grampositivos.
Además, tiene una excelente actividad frente a est reptococos, <b><i>Neisseria,
Haemophilus </i></b>y numerosas especies de enterobacterias y numerosos cocos y
bacilos anaerobios. Inhibe al 60% de las Pseudomonas a 3 mg/l y al 90% a 12
mg/l. También se administra por vía intravenosa. <o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Tienen la misma aplicación
clínica que las carboxipenicilinas: tratamiento de infecciones por Pseudomonas
y otros gramnegativos resistentes a otras penicilinas como <b><i>Enterobacter, Morganella o
Proteus indol</i></b> positivo. Son útiles en el tratamiento de pacientes
neutropénicos y con fibrosis quística, en el tratamiento y profilaxis de
infecciones por bacterias anaerobias e infecciones mixtas y tienen un papel muy
destacable en profilaxis quirúrgica. Para evitar la posibilidad de que se
desarrollen resistencias y, por lo tanto, se produzca un fallo en el
tratamiento, en los cuadros graves deben administrarse en combinación con un
aminoglucósido.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<br />
<div style="direction: ltr; language: es-MX; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: #262626; font-size: 12pt;">1.-Flores, J.; Armijo, J.A.; Mediavilla, A. </span><span style="color: #262626; font-size: 12pt; font-weight: bold;">Farmacología
Humana</span><span style="color: #262626; font-size: 12pt;">. </span><span style="color: #262626; font-size: 12pt;">Masson</span><span style="color: #262626; font-size: 12pt;">- Salvat. </span><span style="color: #262626; font-size: 12pt;">3º </span><span style="color: #262626; font-size: 12pt;">Edición</span><span style="color: #262626; font-size: 12pt;">.</span><span style="color: #262626; font-size: 12pt;">
</span></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es-MX; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;"><span style="color: #262626; font-size: 12pt;"><br /></span></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es-MX; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;">2.-Lorenzo
P., Moreno A., Lizasain L., Leza J., Velázquez., Farmacología Básica y clínica,
Editorial Medica Panamericana. 18 ed. Madrid, octubre 2008.</span></div>
<div style="direction: ltr; language: es-MX; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif; line-height: 150%; text-align: justify; text-indent: -18pt;"><br /></span></div>
<div style="direction: ltr; language: es-MX; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
</div>
<div style="direction: ltr; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="font-family: Arial, Helvetica, sans-serif;">3.- <span style="color: #262626;">Katzung</span><span style="color: #262626;"> B; </span><span style="color: #262626;">Masters</span><span style="color: #262626;"> S; Trevor A;
Farmacología básica y clínica. Editorial Mc </span><span style="color: #262626;">Graw</span><span style="color: #262626;"> Hill. 11 ed. </span><span style="color: #262626;">Mexico</span><span style="color: #262626;">. 2010</span></span></div>
<br />
<br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
Yolanda Ahumadahttp://www.blogger.com/profile/06025691092028943805noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-63183343442145200032012-11-15T23:20:00.001-08:002012-11-26T17:29:15.438-08:00Aminoglucosidos<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Los
aminoglucósidos constituyen un grupo de antibióticos de gran importancia en el
tratamiento de las enfermedades infecciosas, fundamentalmente por su actividad sobre
enterobacterias y otras bacterias gramnegativas (especialmente Pseudomonas),
que son con frecuencia resistentes a otros antibióticos. El primero que se
obtuvo fue la estreptomicina, a partir del Streptomyces griseus. También de
diferentes cepas de Streptomyces se obtuvieron la neomicina, la kanamicina, la
tobramicina y la paromomicina, mientras que la gentamicina y la sisomicina
fueron aisladas de diferentes especies del género Micromonospora. La amikacina
y la dibekacina son derivados obtenidos por modificaciones químicas de la molécula
de la kanamicina, y la netilmicina.</strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-O_R68sGPmV7sH0O00lYChV6v2CpYp7cMPm-yTB1_wMLLReBaSA0kPyQ6_xtNk6i4cTEORCjnXkANJVu8EDtorNZFPsTRFz7OhfP-mYbG2zqgWd-pTxKWLDfgqIWv8aoUPRp12wrHvHZ1/s1600/aminoglucosidos+imagen.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><img border="0" height="640" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEj-O_R68sGPmV7sH0O00lYChV6v2CpYp7cMPm-yTB1_wMLLReBaSA0kPyQ6_xtNk6i4cTEORCjnXkANJVu8EDtorNZFPsTRFz7OhfP-mYbG2zqgWd-pTxKWLDfgqIWv8aoUPRp12wrHvHZ1/s640/aminoglucosidos+imagen.png" width="585" /></strong></span></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Químicamente,
todos los derivados contienen un anillo aminociclitol derivado del inositol. Al
anillo aminociclitol se unen por enlaces glucosídicos dos o más azúcares con
grupos amino o sin ellos.<o:p></o:p></strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Todos
los aminoglucósidos acceden al interior bacteriano mediante mecanismos de
transporte dependientes de energía, que sólo se producen en condiciones aerobias,
y alteran la síntesis proteica bacteriana en los ribosomas. Esta acción no
puede explicar por sí sola el efecto bactericida, pues otros inhibidores de la síntesis
proteica son sólo bacteriostáticos. Por ello se ha propuesto que otros
mecanismos (principalmente alteraciones en la composición de la membrana
bacteriana y, en menor medida, modificaciones en el metabolismo y la
respiración bacterianos) podrían estar involucrados en el efecto bactericida:<o:p></o:p></strong></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: "Century Gothic"; mso-fareast-font-family: "Century Gothic";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span>Se
une de manera irreversible a la subunidad 30 S del ribosoma y pueden: inteferir
el complejo de inicio, inducir una lectura equivocada del código del mRNA u
originar el rompimiento de los polisomas<o:p></o:p></strong></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: "Century Gothic"; mso-fareast-font-family: "Century Gothic";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span>Evitan
la incorporación de nuevos aminoácidos a la cadena peptídica.</strong></span></div>
<div style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="color: magenta; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: large;"><strong>Resistencias</strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>La
resistencia bacteriana a los aminoglucósidos puede producirse por varios
mecanismos:<o:p></o:p></strong></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span>Alteraciones en los puntos de
unión en el ribosoma bacteriano.
Este mecanismo es importante para la estreptomicina y bien conocido, pero no se
ha demostrado todavía para los demás aminoglucósidos. En el caso de la
estreptomicina se sabe que, por una mutación en la proteína S12 (sitio Str A),
se origina una proteína aberrante sin capacidad de unión con el antibiótico;
esto confiere un alto grado de resistencia para el antibiótico.</strong></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<o:p></o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span>Reducción en el acceso de los
aminoglucósidos al citoplasma bacteriano. Se debe a la alteración de los sistemas de
transporte. Puede identificarse fácilmente puesto que origina una resistencia
cruzada para todos los aminoglucósidos, aunque el nivel de resistencia puede
ser bajo. En las mutantes bacterianas resistentes por este mecanismo, son
defectuosas las vías de fosforilización del ADP acopladas al transporte de
electrones, que es necesario para establecer el gradiente de protones requerido
para el transporte de aminoglucósidos al interior de la célula. La resistencia
de las bacterias anaerobias a estos antibióticos se debe a su incapacidad para
establecer este gradiente.<o:p></o:p></strong></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span>El
mecanismo más importante, al menos desde un punto de vista clínico, es la síntesis de enzimas bacterianas que, al
modificar la estructura química de los diferentes aminoglucósidos, reducen su
actividad antibacteriana. La modificación enzimática puede tener al menos dos
consecuencias: bloqueo en el paso del antibiótico a través de la membrana y
formación de un compuesto inactivo incapaz de alterar las funciones de los
ribosomas.</strong></span></div>
<div style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="color: magenta; font-size: large;">Indicaciones</span> </strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<a href="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2d/Pseudomonas_aeruginosa_Gram.jpg/220px-Pseudomonas_aeruginosa_Gram.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><img border="0" height="165" id="il_fi" src="http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/2/2d/Pseudomonas_aeruginosa_Gram.jpg/220px-Pseudomonas_aeruginosa_Gram.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="220" /></strong></span></a><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Los
aminoglucósidos se utilizan fundamentalmente en el tratamiento de infecciones
graves causadas por bacterias aerobias gramnegativas (principalmente enterobacterias
y P. aeruginosa). Es frecuente su administración junto con B-lactámicos activos
frente a estos microorganismos, ya que puede conseguirse un efecto sinérgico
(en partieular en los pacientes con infecciones por P. aeruginosa
multirresistente) y prevenirse el desarrollo de resistencias. </strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p></o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.turevista.uat.edu.mx/Imagenes/brucelosis3.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><img border="0" height="291" id="il_fi" src="http://www.turevista.uat.edu.mx/Imagenes/brucelosis3.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="400" /></strong></span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Los
arninoglucósidos se emplean, usualmente en medio hospitalario, tanto en
infecciones con diagnóstico microbiológico, como de forma empírica (cuando hay
una sospecha fundada de que microorganismos sensibles puedan estar involucrados
en la infección).</strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Ventas y desventajas del uso de aminoglucosidos</strong></span></u><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYaiqODhOMf7WMNiBqZrHJQ8yLbzxKdyoHEaVL-OwHeCZhZOtUd9wUIsiYHLcw_6x05LlleZ_aRy-aOqtKO_XcZmhPAk510sieeJkkIoRKpjUwX3O8YXC8LqYKyK121if8PHagWlH1pykL/s1600/ventajas.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><img border="0" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjYaiqODhOMf7WMNiBqZrHJQ8yLbzxKdyoHEaVL-OwHeCZhZOtUd9wUIsiYHLcw_6x05LlleZ_aRy-aOqtKO_XcZmhPAk510sieeJkkIoRKpjUwX3O8YXC8LqYKyK121if8PHagWlH1pykL/s1600/ventajas.png" /></strong></span></a></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></div>
<div style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="color: magenta; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: large;"><strong>Principales efectos adversos</strong></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: "Century Gothic"; mso-fareast-font-family: "Century Gothic";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span>Ototoxicidad:
Por daño coclear: Sordera, tinitus. Por daño vestibular: Vértigo, ataxia, pérdida
del equilibrio.</strong></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<o:p></o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.saval.cl/medios/2007/CienciayMedicina/ArticulosDestacados/24012cg001.jpg" imageanchor="1" style="clear: left; float: left; margin-bottom: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><img border="0" height="206" id="il_fi" src="http://www.saval.cl/medios/2007/CienciayMedicina/ArticulosDestacados/24012cg001.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="320" /></strong></span></a><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><img height="216" id="il_fi" src="http://www.fisiopro.es/sites/default/files/img_bienve_grupos/fall_ms.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="320" /></strong></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: "Century Gothic"; mso-fareast-font-family: "Century Gothic";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span>Nefrotoxicidad:
Insuficiencia renal aguda.<o:p></o:p></strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="color: magenta; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: large;"><strong>Contraindicaciones</strong></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: "Century Gothic"; mso-fareast-font-family: "Century Gothic";"><span style="mso-list: Ignore;">1.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span>Insuficiencia
renal, enfermedad fibroquística, leucemia, acidosis, obesidad.<o:p></o:p></strong></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: "Century Gothic"; mso-fareast-font-family: "Century Gothic";"><span style="mso-list: Ignore;">2.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span>Fiebre,
ascitis, anemia, quemaduras, deshidratación.<o:p></o:p></strong></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: "Century Gothic"; mso-fareast-font-family: "Century Gothic";"><span style="mso-list: Ignore;">3.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span>Heparina, cloruro de sodio, sales de calcio.<o:p></o:p></strong></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: "Century Gothic"; mso-fareast-font-family: "Century Gothic";"><span style="mso-list: Ignore;">4.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span>Pacientes
de edad avanzada.<o:p></o:p></strong></span></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: "Century Gothic"; mso-fareast-font-family: "Century Gothic";"><span style="mso-list: Ignore;">5.<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";"> </span></span></span>No utilizar asociados a diuréticos de asa,
anticoagulantes, bloqueantes neuromusculares.</strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableMediumShading1Accent6" style="border-collapse: collapse; border: currentColor; mso-border-alt: solid #FBA86D 1.0pt; mso-border-themecolor: accent6; mso-border-themetint: 191; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><tbody><strong><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: -1;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(250, 141, 61); border: 1pt solid rgb(251, 168, 109); mso-background-themecolor: accent6; mso-border-themecolor: accent6; mso-border-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 5; text-align: center;">
<strong><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 12pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: background1;">Gentamicina</span><span style="color: white; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: background1;"><o:p></o:p></span></strong></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="mso-yfti-irow: 0;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(253, 226, 206); border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(251, 168, 109) rgb(251, 168, 109); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 63; mso-border-themecolor: accent6; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #FBA86D 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent6; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68; text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>En uso parenteral simultaneo con
carbenicilina, ticariclina o cefalosporina potencializa la acción sobre:
Pseudomonas, Proteus, Enterobacter, Klebsiella, Serratia, Acinetobacter,
Streptococus viridans, Staphilococcus faecalis en inmunocomprometidos.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: black;">
</span>
</span>
</strong>
<tr style="mso-yfti-irow: 1;"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(251, 168, 109) rgb(251, 168, 109); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; mso-border-themecolor: accent6; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #FBA86D 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent6; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 132; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="color: black;">En uso tópico (0.1 a 0.3%) para el tratamiento
de heridas, quemaduras, lesiones<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 132; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="color: black;">cutáneas infectadas, prevención de infecciones
por cateterismo o infecciones oculares<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: black;">
</span>
</span>
</strong>
<tr style="mso-yfti-irow: 2;"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(253, 226, 206); border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(251, 168, 109) rgb(251, 168, 109); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 63; mso-border-themecolor: accent6; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #FBA86D 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent6; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68; text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>En uso intratecal para
meningitis por bacterias Gram (-)<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: black;">
</span>
</span>
</strong>
<tr style="mso-yfti-irow: 3;"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(251, 168, 109) rgb(251, 168, 109); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; mso-border-themecolor: accent6; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #FBA86D 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent6; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 132; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="color: black;">Por su toxicidad se debe siempre vigilar la
función: renal, auditiva y vestibular<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="color: #f4cccc; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: #f4cccc; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: #f4cccc;">
</span>
</span>
</strong>
<tr style="mso-yfti-irow: 4; mso-yfti-lastrow: yes;"><span style="color: #f4cccc; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(253, 226, 206); border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(251, 168, 109) rgb(251, 168, 109); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; mso-background-themecolor: accent6; mso-background-themetint: 63; mso-border-themecolor: accent6; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #FBA86D 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent6; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68; text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Tiene los mismos efectos colaterales que todos
los aminoglucósidos<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: black;">
</span></span></strong></tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableMediumShading1Accent4" style="border-collapse: collapse; border: currentColor; mso-border-alt: solid #FAC86A 1.0pt; mso-border-themecolor: accent4; mso-border-themetint: 191; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><tbody><strong><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 10pt; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: -1;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(249, 182, 57); border: 1pt solid rgb(250, 200, 106); height: 10pt; mso-background-themecolor: accent4; mso-border-themecolor: accent4; mso-border-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 450.3pt;" valign="top" width="600"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 5; text-align: center;">
<strong><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 12pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: background1;">Torbamicina</span><span style="color: white; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: background1;"><o:p></o:p></span></strong></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 8.95pt; mso-yfti-irow: 0;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(253, 236, 205); border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(250, 200, 106) rgb(250, 200, 106); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; height: 8.95pt; mso-background-themecolor: accent4; mso-background-themetint: 63; mso-border-themecolor: accent4; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #FAC86A 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent4; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 450.3pt;" valign="top" width="600"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68; text-align: justify;">
<strong><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif; mso-bidi-font-family: Arial;">Tiene propiedades
farmacológicas casi idénticas a la Gentamicina</span><o:p></o:p></strong></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: black;">
</span>
</span>
</strong>
<tr style="height: 19.75pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(250, 200, 106) rgb(250, 200, 106); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; height: 19.75pt; mso-border-themecolor: accent4; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #FAC86A 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent4; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 450.3pt;" valign="top" width="600"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 132; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="color: black;">El espectro, la
dosis y reacciones adversas son iguales a la Gentamicina<o:p></o:p></span></strong></span></span></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: black;">
</span></span></strong></tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableMediumShading1Accent2" style="border-collapse: collapse; border: currentColor; mso-border-alt: solid #C08CCC 1.0pt; mso-border-themecolor: accent2; mso-border-themetint: 191; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><tbody><strong><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 8.55pt; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: -1;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(172, 102, 187); border: 1pt solid rgb(192, 140, 204); height: 8.55pt; mso-background-themecolor: accent2; mso-border-themecolor: accent2; mso-border-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 446.9pt;" valign="top" width="596"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 5; text-align: center;">
<strong><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 12pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: background1;">Amikacina</span><span style="color: white; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: background1;"><o:p></o:p></span></strong></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 9.05pt; mso-yfti-irow: 0;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(234, 217, 238); border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(192, 140, 204) rgb(192, 140, 204); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; height: 9.05pt; mso-background-themecolor: accent2; mso-background-themetint: 63; mso-border-themecolor: accent2; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #C08CCC 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent2; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 446.9pt;" valign="top" width="596"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Es
un derivado semisintético y menos tóxico que la kanamicina<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: black;">
</span>
</span>
</strong>
<tr style="height: 8.55pt; mso-yfti-irow: 1;"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(192, 140, 204) rgb(192, 140, 204); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; height: 8.55pt; mso-border-themecolor: accent2; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #C08CCC 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent2; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 446.9pt;" valign="top" width="596"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 132;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="color: black;">Es
resistente a la inactivación enzimática<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: black;">
</span>
</span>
</strong>
<tr style="height: 17.95pt; mso-yfti-irow: 2;"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(234, 217, 238); border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(192, 140, 204) rgb(192, 140, 204); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; height: 17.95pt; mso-background-themecolor: accent2; mso-background-themetint: 63; mso-border-themecolor: accent2; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #C08CCC 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent2; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 446.9pt;" valign="top" width="596"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Esta
indicada en el tratamiento de las infecciones severas por anaerobios<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>(Bacteroides
e infecciones mixtas) y en la profilaxis de la endocarditis<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: black;">
</span>
</span>
</strong>
<tr style="height: 18.2pt; mso-yfti-irow: 3; mso-yfti-lastrow: yes;"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(192, 140, 204) rgb(192, 140, 204); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; height: 18.2pt; mso-border-themecolor: accent2; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #C08CCC 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent2; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 446.9pt;" valign="top" width="596"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 132;">
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>No
asociar a diuréticos de asa, ni ácido etacrínico</strong></span></div>
</td><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span></strong></tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableMediumShading1Accent1" style="border-collapse: collapse; border: currentColor; mso-border-alt: solid #CD698C 1.0pt; mso-border-themecolor: accent1; mso-border-themetint: 191; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><tbody><strong><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: -1;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(184, 61, 104); border: 1pt solid rgb(205, 105, 140); mso-background-themecolor: accent1; mso-border-themecolor: accent1; mso-border-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 5; text-align: center;">
<strong><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 12pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: background1;">Netilmicina</span><span style="color: white; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: background1;"><o:p></o:p></span></strong></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="mso-yfti-irow: 0;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(238, 205, 217); border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(205, 105, 140) rgb(205, 105, 140); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; mso-background-themecolor: accent1; mso-background-themetint: 63; mso-border-themecolor: accent1; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #CD698C 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent1; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68; text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Es la mas resistente a la inactivación
enzimática.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: black;">
</span>
</span>
</strong>
<tr style="mso-yfti-irow: 1;"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(205, 105, 140) rgb(205, 105, 140); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; mso-border-themecolor: accent1; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #CD698C 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent1; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 132; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="color: black;">El espectro, la dosis y reacciones adversas
son iguales a la Gentamicina<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: black;">
</span>
</span>
</strong>
<tr style="mso-yfti-irow: 2;"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(238, 205, 217); border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(205, 105, 140) rgb(205, 105, 140); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; mso-background-themecolor: accent1; mso-background-themetint: 63; mso-border-themecolor: accent1; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #CD698C 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent1; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="color: black;">Su principal indicación es en pacientes
inmunocomprometidos con infecciones </span><span style="color: black;">yatrogénicas intrahospitalarias<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: black;">
</span>
</span>
</strong>
<tr style="mso-yfti-irow: 3; mso-yfti-lastrow: yes;"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(205, 105, 140) rgb(205, 105, 140); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; mso-border-themecolor: accent1; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #CD698C 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent1; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 132; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="color: black;">Parece ser menos ototóxica y nefrotóxica<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span></strong></tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-size: 11.0pt;"><o:p><strong> </strong></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableMediumShading1Accent3" style="border-collapse: collapse; border: currentColor; mso-border-alt: solid #E69068 1.0pt; mso-border-themecolor: accent3; mso-border-themetint: 191; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184; width: 608px;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><tbody><strong><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 11.05pt; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: -1;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(222, 108, 54); border: 1pt solid rgb(230, 144, 104); height: 11.05pt; mso-background-themecolor: accent3; mso-border-themecolor: accent3; mso-border-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 455.7pt;" valign="top" width="608"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 5; text-align: center;">
<span style="color: white; font-size: 12pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: background1;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Neomicina y
Kanamicina<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 11.05pt; mso-yfti-irow: 0;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(246, 218, 205); border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(230, 144, 104) rgb(230, 144, 104); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; height: 11.05pt; mso-background-themecolor: accent3; mso-background-themetint: 63; mso-border-themecolor: accent3; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #E69068 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent3; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 455.7pt;" valign="top" width="608"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68; text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>No se absorben en el tubo digestivo<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: black;">
</span>
</span>
</strong>
<tr style="height: 11.05pt; mso-yfti-irow: 1;"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(230, 144, 104) rgb(230, 144, 104); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; height: 11.05pt; mso-border-themecolor: accent3; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #E69068 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent3; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 455.7pt;" valign="top" width="608"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 132; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="color: black;">Se las usa por vía oral para preparación del
colon para cirugía o pacientes en encefalopatía hepática<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: black;">
</span>
</span>
</strong>
<tr style="height: 10.45pt; mso-yfti-irow: 2;"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(246, 218, 205); border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(230, 144, 104) rgb(230, 144, 104); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; height: 10.45pt; mso-background-themecolor: accent3; mso-background-themetint: 63; mso-border-themecolor: accent3; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #E69068 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent3; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 455.7pt;" valign="top" width="608"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68; text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Su uso tópico en soluciones o unguentos para
lesiones cutáneas infectadas<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: black;">
</span>
</span>
</strong>
<tr style="height: 33.3pt; mso-yfti-irow: 3; mso-yfti-lastrow: yes;"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(230, 144, 104) rgb(230, 144, 104); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; height: 33.3pt; mso-border-themecolor: accent3; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #E69068 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent3; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 455.7pt;" valign="top" width="608"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 132; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="color: black;">Producen nefrotóxicidad, ototoxicidad y
bloqueoneuromuscular. Pueden generar severas reacciones alérgicas<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="color: #f4cccc; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: #f4cccc; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: #f4cccc;">
</span></span></strong></tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></div>
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableMediumShading1Accent5" style="border-collapse: collapse; border: currentColor; mso-border-alt: solid #DB91BA 1.0pt; mso-border-themecolor: accent5; mso-border-themetint: 191; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><tbody><strong><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: -1;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(207, 109, 164); border: 1pt solid rgb(219, 145, 186); mso-background-themecolor: accent5; mso-border-themecolor: accent5; mso-border-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 5; text-align: center;">
<span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 12pt; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-bidi-font-weight: bold; mso-themecolor: background1;"><strong>Estreptomicina</strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="mso-yfti-irow: 0;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(243, 218, 232); border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(219, 145, 186) rgb(219, 145, 186); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; mso-background-themecolor: accent5; mso-background-themetint: 63; mso-border-themecolor: accent5; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #DB91BA 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent5; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68; text-align: justify;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Se la usa por inyección intramuscular para el
tratamiento de la gonorrea en pacientes alérgicos a las penicilinas.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: black;">
</span>
</span>
</strong>
<tr style="mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(219, 145, 186) rgb(219, 145, 186); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; mso-border-themecolor: accent5; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #DB91BA 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent5; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 448.9pt;" valign="top" width="599"><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 132; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="color: black;">Produce dolor en sitio de inyección, fiebre y
nauseas.<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="color: #f4cccc; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></td><span style="color: #f4cccc; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="color: #f4cccc;">
</span></span></strong></tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
Fuente:</strong></span></div>
<h2>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
Flores, J.; Armijo, J.A.; Mediavilla, A. Farmacología Humana. Masson- Salvat. 3º Edición.</span></h2>
LauraTrujillohttp://www.blogger.com/profile/15222608733938695917noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-64683537344982597232012-11-15T22:39:00.000-08:002012-11-26T17:38:46.699-08:00Antibioticoterapia uso odontologico<span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="line-height: 18px;"><b></b></span></span><br />
<span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="line-height: 18px;"><b><br /></b></span></span><br />
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img src="https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQPaSCmwuOHn0BRONpHOaYOm7z-ONhKc4wGID8ZARLbUf8vWBBLVA" /><br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La patología infecciosa constituye
uno de los mayores problemas con los que se enfrenta el odontólogo general en su
práctica diaria, no sólo por su frecuencia sino también por su posible gravedad
y repercusión a distancia.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La finalidad de la
profilaxis antibiótica es la de prevenir una posible aparición de infección creando
un estado de resistencia a los microorganismos mediante concentraciones antibióticas
en sangre que eviten la proliferación y diseminación bacteriana.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Los odontólogos somos
responsables de un 10% de las prescripciones antibióticas realizadas en nuestro
país.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El criterio del facultativo
para la elección o no de profilaxis antibiótica debe basarse en el concepto de
coste riesgo-beneficio.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El beneficio es la
prevención por parte del antibiótico de las complicaciones infecciosas y el
riesgo es la aparición de reacciones adversas (alérgicas) y la selección.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Riesgo = Daño x
probabilidad.<o:p></o:p></span></i></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La prevención de
complicaciones infecciosas sistémicas debe percibirse como importante por parte
de los especialistas que las tratan.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La prevención de complicaciones locales
como resultado de maniobras odontológicas quedará a criterio del especialista que
la realiza, dada la escasez de ensayos clínicos adecuados, por lo que nos
basamos en</span><span style="font-family: "NewCenturySchlbk-Roman","serif"; font-size: 10pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: NewCenturySchlbk-Roman;"> </span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">acuerdos
profesionales y documentos de consenso.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La necesidad de reducir el uso
de antibióticos está siendo ahora reconocida.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Preservar sus efectos sobre
determinadas infecciones, reducir las resistencias bacterianas y minimizar los posibles
efectos secundarios son los objetivos que se persiguen con el uso responsable
de los mismos.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img src="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQ8H8XTSvgIeQKm9vHr4VW_Vgc965334vIbY4nkNJFJTpS4Eror" /><br />
<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">¿QUÉ
TIPO DE PACIENTES REQUIEREN PROFILAXIS ANTIBIÓTICA?<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"></span></b> </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Pacientes sanos: la
profilaxis se basa exclusivamente en el riesgo del procedimiento, presentando un
alto riesgo los transplantes, reimplantes, injerto, cirugía periapical,
inclusiones dentarias. Además es frecuente que coexista una infección previa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Pacientes con factores de riesgo
de infección local o sistémica: son pacientes oncológicos, inmunosuprimidos,
trastornos metabólicos y pacientes con insuficiencia renal o hepática.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Pacientes con factores de riesgo
de infección focal tras bacteriemia: presentan riesgo de endocarditis infecciosa
o de infección de prótesis osteoarticulares.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las infecciones mixtas que
afectan a la cavidad bucal pueden clasificarse en dos grandes grupos: odontológicas
y no odontológicas siendo las infecciones odontológicas las más frecuentes.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El tratamiento antimicrobiano
de las infecciones odontológicas debería indicarse siempre que el proceso lleve
asociado una clínica evidente de la actuación de un agente infeccioso.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> Su objetivo es evitar la extensión local y por
contigüidad de la infección, reducir el inóculo bacteriano en el foco infeccioso
y prevenir las complicaciones derivadas de la diseminación hematógena.<o:p></o:p></span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">PROCEDIMIENTOS
QUE REQUIEREN PROFILAXIS ANTIBIÓTICA<o:p></o:p></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img height="200" src="https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR9SasOTamRPEqWgQf6YR3wAw-XpHmv8Q4DOUd9drnE0s-o2fV_5A" width="133" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Los tipos de procedimientos
dentales se dividen en invasivos y no invasivos. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Los invasivos son susceptibles
de producir un sangrado significativo y conllevan riesgo de infección en
algunos casos para los sujetos sanos, y siempre en individuos con riesgo de
infección local y/o general.<o:p></o:p></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-fareast-language: ES-MX; mso-no-proof: yes;"><v:shapetype coordsize="21600,21600" filled="f" id="_x0000_t75" o:preferrelative="t" o:spt="75" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" stroked="f">
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<v:formulas>
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</v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:f></v:formulas>
<v:path gradientshapeok="t" o:connecttype="rect" o:extrusionok="f">
<o:lock aspectratio="t" v:ext="edit">
</o:lock></v:path></v:stroke></v:shapetype><v:shape id="Imagen_x0020_1" o:spid="_x0000_i1026" style="height: 319.5pt; mso-wrap-style: square; visibility: visible; width: 287.25pt;" type="#_x0000_t75">
<v:imagedata cropbottom="7128f" cropleft="14235f" cropright="31750f" croptop="7524f" o:title="" src="file:///C:\Users\yolanda\AppData\Local\Temp\msohtmlclip1\01\clip_image001.png">
</v:imagedata></v:shape></span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Por su parte, los no
invasivos no son susceptibles de producir un sangrado significativo, no
presentan riesgo de infección ni en sujetos sanos ni en sujetos con riesgo y,
por tanto, nunca son candidatos a profilaxis antibiótica.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Altemeier clasificó las
heridas quirúrgicas de acuerdo al riesgo de sufrir una infección:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Tipo I. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Heridas
limpias. No precisan profilaxis antibiótica.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Tipo II. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Heridas
limpias-contaminadas. Requieren profilaxis con fármacos que cubran
grampositivos y anaerobios.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Tipo III. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Heridas
contaminadas. Profilaxis antibiótica cubriendo gramnegativos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Tipo IV. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Heridas
sucias e infectadas. Adecuado tratamiento antibiótico.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las características de los
antibióticos a elegir son:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Espectro bacteriano
adecuado, cubriendo todas las especies involucradas en las infecciones.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Espectro clínico amplio,
para cubrir el mayor número de procedimientos odontológicos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Espectro ecológico
restringido para evitar al máximo los efectos sobre la flora saprófita
habitual.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Farmacocinética y
farmacodinámica adecuadas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Perfil de seguridad
adecuado.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La duración del tratamiento
antibiótico depende del tipo de infección, de la extensión del proceso y del
antibiótico elegido. La duración oscila entre 5 y 10 días por lo que el
tratamiento debe prolongarse hasta 3 ó 4 días después de la desaparición de las
manifestaciones clínicas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Destacar que,
amoxicilina/ácido clavulánico, metronidazol y clindamicina presentan actividad frente
a la mayoría de los microorganismos responsables de las infecciones
odontogénicas. Otras alternativas como claritromicina y acitromicina completan
el arsenal terapéutico.<o:p></o:p></span><br />
<br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">¿CUÁNDO
ADMINISTRAMOS PROFILAXIS ANTIBIÓTICA?<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img src="https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRr0paFRK9I_UGyb4tD8uTT308fhzcrz2R_9Jj6vMazjYnexPBVMw" /><br />
<br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Numerosos autores consideran
que el período preoperatorio es el mejor momento para administrar la profilaxis
antibiótica debido a que reduce significativamente las complicaciones que
podrían surgir durante el acto quirúrgico.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Está demostrado que la
administración de antibióticos tres horas después de la infección bacteriana tiene
los mismos efectos preventivos que abstenerse en cuanto a su uso.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Respecto a la duración de la
profilaxis antibiótica deberá de ser lo más corta posible para que sea
efectiva. Cuando administramos antibiotera</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">pia oral una sola dosis preoperatoria es
suficiente.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Si la intervención se
extiende en el tiempo o el daño es considerable, se podrían administrar otras
dosis de antibiótico.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En algunas situaciones, en
ausencia de una infección activa, pueden emplearse tres formas de profilaxis
antibiótica para prevenir su aparición:<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Profilaxis a corto plazo.
Empieza entre 2 y 4 horas antes de la operación y continúa hasta un máximo de
48 horas (indicada en caso de diabetes inestable).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Profilaxis a ultracorto
plazo. Empieza entre 2 y horas antes de la operación y continúa hasta un máximo
de 24 horas después (indicada en endocarditis).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Profilaxis en una sola
inyección. Una sola administración parenteral de antibiótico (indicada en caso
de trauma).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span> </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">APLICACIONES<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Cirugía oral</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"></span></b> </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img src="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcS_PguDYBshTgo2rHjVoh712qfbwILNFICHERHV924nMS7aEbw50Q" /><br />
<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> </span></b><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Exodoncia
de cordales. se</span></i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> recomiendan profilaxis basándose en el descenso
significativo de complicaciones posquirúrgicas como el dolor, el trismo, el
retraso en la cicatrización de la herida y la tumefacción.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En un ensayo clínico
aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos se comparó la eficacia de la antibioterapia
pre y postoperatoria con placebo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Se llegó a la conclusión de
que la prevalencia de infección posquirúrgica fue significativamente mayor en
el grupo de pacientes tratados con placebo.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En el caso de
pericoronaritis, casi siempre será necesario el empleo de antibióticos
sistémicos para evitar la diseminación de la infección. También podría
realizarse un tratamiento local con desbridamiento, irrigación y drenaje de las
áreas afectadas o, incluso, la extracción del diente.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Tratamiento basado en la
combinación de amoxicilina- clavulánico 500 mg/125 mg.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Implantología. </span></i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">No
hay evidencia ni para recomendar ni para desaconsejar el uso de antibióticos para
la prevención de complicaciones y fracasos de implantes dentales, debido a la
ausencia de ensayos clínicos aleatorizados y controlados.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Los pacientes de riesgo
deben recibir un implante tras una valoración exhaustiva de su estado de salud.
En pacientes con radioterapia previa se emplean regímenes prolongados de antibioterapia
para evitar la presencia de osteomielitis o pérdida de los dispositivos de
implantes osteointegrados.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Los implantes en los que se
usan injertos de hueso requieren una profilaxis antibiótica con aminopenicilina
e inhibidores de la betalactamasa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Traumatología</span></b><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img height="222" src="data:image/jpeg;base64,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" width="320" /><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"></span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En
todos los traumas hay que verificar que el paciente disponga de una protección antitetánica
adecuada.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En las fracturas de
mandíbula y dentoalveolares, el tratamiento profiláctico antibiótico no parece aportar
beneficios. El tratamiento en las primeras 72 horas no resulta necesario. Otros
autores coinciden en que las fracturas del proceso alveolar deben considerarse
abiertas, por lo que requieren un tratamiento antibiótico.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En cuanto a las fracturas
del tercio medio y superior se emplean cefalosporinas de tercera generación en
aquellos casos en los que se presente licuorrea.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La terapia recomendada para
este tipo de patología es: penicilina V, cefalosporinas, aminopenicilinas e
inhibidores de la betalactamasa. Y como terapia alternativa en caso de alergias
a la penicilina: clindamicina.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Cirugía ortognática y
cirugía preprotésica<o:p></o:p></span></b><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img src="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcR3p6Rd4PtzPgPgeaEzoDSz7-U-xKyWGgC5yjfkC6XZkHp7_AV7wg" /><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Se han utilizado
levofloxacino oral o cefazolina intravenosa en osteotomías mandibulares, pero
en el caso de esta última, es mejor utilizar amoxicilinaclavulánico por cepas
resistentes a cefazolina.<o:p></o:p></span><br />
<br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Cirugía oncológica,
reconstructiva y cervical</span></b><br />
<strong><span style="font-family: Arial;"></span></strong> </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El uso de antibióticos
perioperatorios reduce significativamente la incidencia de infección postoperatoria.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Usamos regímenes de
antibioterapia profiláctica combinando clindamicina y cefazolina,
cefalosporinas, aminoglucósidos, quinolonas o derivados de la penicilina con
inhibidores de las betalactamasas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El antibiótico a elegir debe
cubrir no solamente a los microorganismos comunes de la saliva, como cocos
grampositivos y anaerobios, sino también a gramnegativos que se aíslan
comúnmente en los tumores.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: small;"><span style="line-height: 115%;">La antibioterapia
postoperatoria debe mantenerse hasta la retirada de los drenajes, si bien se prolonga
en casos de infección de la herida quirúrgica, deshidencia o </span></span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="line-height: 18px;">fistula</span></span><span style="font-family: Arial, sans-serif; line-height: 115%;">.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Patología periodontal</span></b><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"></span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Todos
los procesos dentales que inducen sangrado desarrollan una bacteriemia que rara
vez persistirá más de 15 minutos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Se ha observado que el
sondaje periodontal en humanos causa una bacteriemia transitoria así como las
técnicas de raspado y alisado radicular.2<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La aplicación de
clorhexidina 0,12% mediante irrigación subgingival, inmediatamente o durante la
instrumentación con aparatología ultrasónica o curetas, reduce pero no elimina
la bacteriemia transitoria.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img src="data:image/jpeg;base64,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" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La cirugía periodontal y la
retirada de suturas causan una bacteriemia transitoria que se reduce con el uso
de profilaxis antibiótica.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La gingivitis se trata
mediante desbridamiento y sólo en determinados pacientes inmunodeprimidos se
trata con antibióticos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La periodontitis es una
infección crónica y específica que se trata, además de con el tratamiento mecánico,
con antibióticos o no dependiendo de que adscribamos su patología a bacterias
específicas o al sobrecrecimiento bacteriano inespecífico.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En el absceso periodontal y
la pericoronaritis el tratamiento antibiótico es prerrogativo, además del
quirúrgico. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El absceso periodontal se ha
de recurrir a desbridamiento y drenaje de la colección purulenta, reservando el
tratamiento antibiótico para aquellas situaciones con diseminación local o
sistémica.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Cabe preguntarse si,
teniendo en cuenta que estímulos productores de bacteriemias se producen de
forma espontánea varias veces al día sin ningún tipo de cobertura antibiótica,
¿otros procedimientos invasivos relacionados con manipulaciones quirúrgicas deberán
realizarse bajo cobertura antibiótica?<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Profilaxis de endocarditis
bacteriana</span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b> </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img src="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRXOmoGN2o8pElhUHPMprUw-6jNINtRiy_sG8LE15rOpcjYSRDzbw" /><br />
<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: small;"><span style="line-height: 115%;">Debemos </span></span><span style="font-family: Arial, sans-serif;"><span style="line-height: 18px;">realizar</span></span><span style="font-family: Arial, sans-serif; font-size: small;"><span style="line-height: 115%;"> en todo paciente con
cardiopatía predisponente que vaya a ser sometido a un procedimiento con riesgo
de bacteriemia en cirugía oral y maxilofacial. En función del riesgo de
endocarditis podemos clasificar las cardiopatías en:<o:p></o:p></span></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">De alto riesgo. </span></i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Prótesis
endovascular, endocarditis previa, cardiopatía congénita cianogénica compleja o
fístulas sistémico-pulmonares realizadasquirúrgicamente.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">De riesgo moderado. </span></i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Otras
cardiopatías congénitas, valvulopatías adquiridas, prolapso mitral con
insuficiencia, miocardiopatía hipertrófica.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> <i>De bajo riesgo. </i>CIA <i>ostium secundum</i>,
CIA o CIV intervenidos, <i>by-pass </i>previo, prolapso mitral sin
regurgitación, marcapasos y desfibrilador implantable.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Requieren profilaxis
antibiótica los pacientes de alto riesgo y riesgo moderado que vayan a ser intervenidos
en el ámbito maxilofacial usando como pauta antibiótica una hora antes vía oral
o 30 minutos antes vía intravenosa.<o:p></o:p></span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Es preciso hacer énfasis,
por tanto, en el mantenimiento de una buena salud periodontal como forma de
prevención de las bacteriemias y por tanto del riesgo de endocarditis.<o:p></o:p></span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Infecciones endodoncicas de
origen pulpar<o:p></o:p></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
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width="186" /><br />
<br />
<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Algunas situaciones agudas
en el tratamiento de conductos pueden ser completadas con antibióticos sistémicos,
así como con analgésicos y antiinflamatorios.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La utilización de antibióticos
también estaría indicada en aquellos casos en los que el paciente esté
inmunodeprimido y requiera profilaxis.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">En el absceso periapical
está indicado el desbridamiento y drenaje quirúrgico completado con
antibióticos sistémicos.<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Abscesos</span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"></span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Debemos
de diagnosticarlos, drenarlos y eliminar su causa. Si el pus se vierte al
exterior no es necesario el tratamiento antibiótico. Los antibióticos son
necesarios para prevenir una superinfección con una posible propagación al
tejido blando adyacente. Terapia recomendada: aminopenicilina e inhibidor de
las betalactamasas. Terapia alternativa: clindamicina, macrólido.</span><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Infiltración</span></b><b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La
terapia antibiótica sólo es necesaria si el paciente presenta algunos síntomas concurrentes,
como fiebre, problemas de deglución o trismo. Posteriormente deberá tratarse la
causa.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Terapia recomendada:
aminopenicilina e inhibidor de la betalactamasa. Terapia alternativa:
clindamicina, macrólido.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Otras infecciones</span></b><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las
infecciones específicas, especialmente la actinomicosis cérvicofacial deben tratarse
con una combinación de cirugía y antibióticos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Terapia recomendada:
penicilina G (IV), aminopenicilina (IV hasta que desaparezcan los parámetros de
infección y luego dos semanas por vía oral). Terapia alternativa: cefalosporina
y clindamicina (vía oral).<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">PRECAUCIONES
DEL USO DE ANTIBIÓTICOS<o:p></o:p></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b> </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Embarazo. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Podrían
utilizarse de forma prudente en el embarazo los siguientes antibióticos:
azitromicina, cefalosporinas, eritromicina, metronidazol y penicilinas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Los antibióticos que tienen
efectos teratogénicos sobre el feto son: aminoglucósidos y tetraciclinas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img src="https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTnRl7KGNR-CZ4c46nxJ8JJL9E7sTBZwuW7SXV1ry2Pt52uqCRu" /><br />
<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Insuficiencia renal. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">La
presencia de una enfermedad renal obliga a disminuir la dosis del fármaco para
evitar concentraciones elevadas en el suero que pudieran provocar toxicidad por
sobredosificación.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">El ajuste de la dosis se
puede realizar disminuyendo la cantidad administrada en cada toma o aumentando
el intervalo entre dosis sin modificar la cantidad.<o:p></o:p></span><br />
</div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img src="https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcSZHPQbn70R71wgLJjezciP7sDPQD8W7-UF-m3XPysBA8q-9X7j" /><br />
<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Insuficiencia hepática. </span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Algunos
antibióticos se metabolizan en el hígado y se eliminan por vía biliar.
Ertitromicina, clindamicina, metronidazol y antituberculosos son los
antibióticos que deben modificar sus dosis si se administran a pacientes con
insuficiencia hepática. Se deben evitar las tetraciclinas y los fármacos
antituberculosos.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> </span><img src="data:image/jpeg;base64,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" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">MICROBIOLOGIA
ODONTOLOGÍCA<o:p></o:p></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Bacterias
normales de la boca<o:p></o:p></span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img src="https://encrypted-tbn1.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRBI7Rcr6yLCDN6_PNv4usyxdglA3o3gGWIHNDNcP0YzQx0OjRF6A" /><br />
<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Muchas características de la
boca la hacen un ambiente ideal para el crecimiento microbiano, su humedad,
calor y suministra abundantes nutrientes, sin embargo los factores mecánicos y
bioquímicos limitan los tipos de microorganismos que pueden vivir en las
mismas. La boca humana esta densamente poblada con 80 especies diferentes de
microorganismos. Muchas son bacterias pertenecientes al género de streptococcus
<o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Bacterias
gram- positivas</span></b><br />
<b style="text-indent: -18pt;"><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></i></b>
<b style="text-indent: -18pt;"><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Streptococcus salivarious: </span></i></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;">coloniza
la mucosa de la boca, lengua, y saliva</span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;"><br /></span>
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><b style="text-indent: -18pt;"><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Streptococcus sanguis:</span></i></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;">
colonia la superficie libre de los dientes</span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;"><br /></span>
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><b style="text-indent: -18pt;"><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Streptococcus mutans:</span></i></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;">
aparece en fisuras y cavidades del
diente</span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;"><br /></span>
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><b style="text-indent: -18pt;"><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Streptococcus mitior :</span></i></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;"> se
incluyen las cepas antes denominadas sanguis y mitis</span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;"><br /></span><b><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Streptococcus milleri:</span></i></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">
surco gingival y en la placa<o:p></o:p></span></div>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="text-align: center; text-indent: -18pt;">
<img height="199" src="https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTZra4GfwuRarj34fd66lBMeWjnKU6eb66i9GbU6p1_VAvqwgva" width="320" /><br />
<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Los estreptococos habitan en
las mucosas, varias especies que se encuentran con regularidad en la boca.
Forman una porción muy importante del total de la flora de la placa, siendo un grupo
aislado más numeroso, son la mitad de los microorganismos de la saliva y un 1/
4 de la placa del surco gingival <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Anaerobios estrictos: en la
placa pueden aparecer cocos anaerobios estrictos que pertenecen a los géneros peptococus y peptoestreptococus ,
promedian entre el 4 y 13 %<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Estafilococos- micrococos:
se asila en cantidad muy escasa a la placa, estos en la saliva varían hasta
50,000/ ml</span><br />
<b><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></i></b>
<b><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Staphylococcus aureus:</span></i></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> 50%
de la población aunque son menos de 1000/ ml</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Micrococos mucilagenosos:
lengua, saliva, pueden encontrarse en la placa <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Bacterias gram- negativas (aerobios)<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Varias especies de cocos
gram- negativos aerobios, pertenecientes al género de Neisseria, se aíslan en
la placa. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Puede desempeñar un papel en
la colonización de los dientes y suelen ser habituales en muestras de placas
interproximal.</span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<img src="https://encrypted-tbn2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcQqqylDQ9ZI2IKxb1UhNf_i0k6U68HvYWwZiUhAOYxpVIl3ONnC" /><br />
<br />
<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Anaerobios:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Pertenecen al género <b>veilloneta</b>, parecen dos especies
presentes en la placa:</span><br />
<b><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Veilloneta alkalescens</span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Veilloneta párvula<o:p></o:p></span></i></b></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Comprende el 5 % 10% de los
microorganismos de la saliva, pero menos del 1% en otros lugares de la baca. <o:p></o:p></span><br />
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span>
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Bacilos
y filamentos gram positivos</span></b><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><o:p></o:p></span></b> </div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Actinomyces: son los bacilos
grampositivos mas comunes y numerosos encontrados en la boca. Aparecen sobre todo en el surco gingitival y en la
placa. Pueden ser microaerofilos o anaerobios, aunque algunas cepas proliferan
bien el en aire. No producen esporas.<o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las
especies encontradas en los humanos han sido:<o:p></o:p></span></b></div>
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><br /></span><span style="font-family: Symbol; font-size: 12pt; line-height: 115%; mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="font-family: 'Times New Roman'; font-size: 7pt; line-height: normal;"> </span></span><br />
<b><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Actinomyces sraelli:</span></i></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">
producen anctinomicosis clínica</span><br />
<b style="text-indent: -18pt;"><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Actinomyces viscosus: </span></i></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;">producen
enfermedades periodontales</span><br />
<b style="text-indent: -18pt;"><i><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Actinomyces odontoliticus: </span></i></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%; text-indent: -18pt;">se
puede aislar en caries dentarias profundas</span><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">actobacillus:</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> son
bacilos anaerobios facultativos, en la boca pueden aislarse varias especies
pero las más comunes en la placa son: <b><i>L. casei , L. acidophilus</i></b></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Las levaduras son más
comunes de la cavidad oral pertenecen al género de cándida, dentro de este
género aparecen sobre todo en <b><i>candida albicans</i></b>, con más comunes en
pacientes con caries sin tratar.</span><br />
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"><br /></span></b>
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Protozoos:</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> los
más comunes son entamoeba, gingivales, y Trichomonas tenar.</span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">Virus:</span></b><span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;">
suelen ser transitorias en la boca a excepción de herpes simple. Este puede ser excretado a la saliva hasta
dos meses de la recuperación completa de la afección. Los virus de la rabia y
de la papera también han sido aislados en la saliva de los seres humanos infectados
durante la enfermedad. <o:p></o:p></span></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: center;">
<span style="font-family: "Arial","sans-serif"; font-size: 12pt; line-height: 115%;"> </span><img height="346" src="https://encrypted-tbn3.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRmHwM8yc1BZq5SjBnRF7zzvTCdBw2LfqSNJZNoOkfgaujoG5xavg" width="400" /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<table border="0" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoNormalTable" style="border-collapse: collapse; margin-left: 2.75pt; mso-padding-alt: 0cm 3.5pt 0cm 3.5pt; mso-yfti-tbllook: 1184; width: 925px;">
<tbody>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: 0;">
<td nowrap="" style="background: rgb(155, 187, 89); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1.5pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white 1.5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<b><span style="font-size: 8pt;"><span style="color: #20124d;">PRINCIPALES BACTERIAS ESTRICTAS ORALES <o:p></o:p></span></span></b></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(155, 187, 89); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1.5pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white 1.5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"></td>
<td nowrap="" style="background: rgb(155, 187, 89); border: currentColor; height: 15pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"></td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 1;">
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">GENERO<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">TIPO<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">LOCALIZACION
PRIMARIA <o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 2;">
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Peptostreptococcus<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">coco
gram +<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placa
subgingivales flotante y adherente al diente <o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 3;">
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Veillonella<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">coco
gram+<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placa
dental de cualquier localización , saliva <o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 4;">
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Clostridium<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">bacilo
gram +<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placa
subgingival flotante <o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 5;">
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Bifidobaxctererium<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">bacilo
gram +<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placa
supragingival y subgingival <o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 6;">
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Eubacterium<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">bacilo
gram +<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placa
dental de cualquier localización<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 7;">
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Porphiromonas<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">bacilo
gram +<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placa
subgingivales flotante adhereida al epitelio <o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 8;">
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Prevotella<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">bacilo
gram +<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placa
subgingivales flotante adherida al epitelio <o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 9;">
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Bacteroides<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">bacilo
gram +<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placa
subgingival flotante <o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 10;">
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Leptotrichia<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">bacilo
gram +<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placa
supragingival y subgingival flotante <o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 11;">
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Selenomas<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">bacilo
gram +<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placa
subgingivales flotante adherida al epitelio <o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 12;">
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Fusobacterium
<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">bacilo
gram +<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placa
subgingivales flotante adherida al epitelio <o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 13;">
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Treponema<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">espiroquetas<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(215, 228, 188); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placa
subgingival flotante <o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 14;">
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Mycoplasma
<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">sin
pared<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(234, 241, 221); height: 15pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placa
supragingival y subgingival flotante <o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 15;">
<td nowrap="" style="height: 15pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"></td>
<td nowrap="" style="height: 15pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"></td>
<td nowrap="" style="height: 15pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"></td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 16;">
<td nowrap="" style="background: rgb(192, 80, 77); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1.5pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white 1.5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<b><span style="font-size: 8pt;"><span style="color: #20124d;">PRINCIPALES
BACTERIAS ANAEROBIAS FACULTATIVAS ORALES <o:p></o:p></span></span></b></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(192, 80, 77); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1.5pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white 1.5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"></td>
<td nowrap="" style="background: rgb(192, 80, 77); border: currentColor; height: 15pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"></td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 17;">
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">GENERO<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">TIPO<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">LOCALIZACION
PRIMARIA<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 18;">
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Streptococcus<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">coco
gram +<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">todas ( dudosa
en subgingival flotante y adherida a epitelio)<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 19;">
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Enterococcus<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">coco
gram +<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">mucosa
oral, placas dentales de cualquier localización<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 20;">
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Staphylococus
<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">coco
gram +<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placa
dental de cualquier localización y
saliva<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 21;">
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Actinomyces<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">bacilo
gram +<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">todas ( dudosa
en subgingival flotante y adherida a epitelio)<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 22;">
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Lactobacillus<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">bacilo
gram +<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">todas ( dudosa
en subgingival flotante y adherida a epitelio)<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 23;">
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Propionibacterium<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">bacilo
gram +<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placas
dentales <o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 24;">
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Corynebacterium
<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">bacilo
gram +<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placas
dentales supragingivales y subgingivales adherida al diente <o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 25;">
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Actinobacillus<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">bacilo
gram -<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">todas ( dudosa
en subgingival flotante y adherida a epitelio)<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 26;">
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Captocytophaga<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">bacilo
gram -<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placas
proximales y subgingival flotante y
adherida al epitelio <o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 27;">
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Campylobacter<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border-color: currentColor white white currentColor; border-style: none solid solid none; border-width: medium 1pt 1pt medium; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">bacilo
gram -<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(230, 185, 184); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-bottom-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">placa
subgingival flotante<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
<tr style="height: 15pt; mso-yfti-irow: 28; mso-yfti-lastrow: yes;">
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 156.7pt;" valign="bottom" width="209"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">Haemophilus<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); border: currentColor; height: 15pt; mso-border-right-alt: solid white .5pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 63.8pt;" valign="bottom" width="85"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">bacilo
gram -<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
<td nowrap="" style="background: rgb(242, 221, 220); height: 15pt; padding: 0cm 3.5pt; width: 473.5pt;" valign="bottom" width="631"><div class="MsoNormal" style="margin-bottom: 0pt;">
<span style="font-size: 8pt;"><b><span style="color: #20124d;">todas ( dudosa
en subgingival flotante y adherida a epitelio)<o:p></o:p></span></b></span></div>
</td>
</tr>
</tbody></table>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
Fuente:<br />
<br />
G. Sánchez Martín, J. del Río Highsmith, Protocolos antibióticos en odontología, [articulo en linea] investigación articulo en español: http://www.google.com.mx/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&ved=0CCYQFjAA&url=http%3A%2F%2Fwww.jada-spaeditores.es%2Farticulo.asp%3Fv%3D4%26n%3D6%26s%3D5%26a%3D2&ei=mRWpUPD_JYHs2QWtroHADA&usg=AFQjCNEbgUbshPfqsWnYUuxSpFRzw4DDtw&sig2=t8iFKjAtySuYuaWu-0W2Iw JADA, Vol. 4 Nº 6 Diciembre 2009:E 289-296<br />
<br />
<br /></div>
<div class="MsoNormal" style="text-align: justify;">
<br /></div>
Yolanda Ahumadahttp://www.blogger.com/profile/06025691092028943805noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-12227500865463396882012-11-15T21:12:00.003-08:002012-11-26T17:25:31.623-08:00Cefalosporinas<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Las cefalosporinas forman parte del grupo de antibióticos B-lactámicos y, en este sentido, son derivados del núcleo común acido 7- aminocefalosporinico, similar al de las penicilinas. </strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://scielo.sld.cu/img/revistas/ms/v8n5/5a1134f2.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><strong><img border="0" height="499" id="il_fi" src="http://scielo.sld.cu/img/revistas/ms/v8n5/5a1134f2.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="640" /></strong></a></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><o:p></o:p></span><strong> </strong></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://med.javeriana.edu.co/fisiologia/images/esbascef.gif" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"></span></a><strong> </strong></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>La formula estructural del acido aminocefalosporinico posee un sistema de anillos similar al de las penicilinas, en cuanto al anillo B-lactámico, pero se diferencia de ellas en que otro anillo hexagonal de dihidrotiazina<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>sustituye al pentagonal de tiazolidina de esos antibióticos.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Las cadenas laterales distinguen los diferentes tipos de cefalosporinas y, de la misma<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>manera, determinan su clasificación.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>El mecanismo de acción de las cefalosporinas es muy similar al de las penicilinas; los compuestos se fijan a una o más proteínas fijadoras de penicilinas, que son transpeptidasas e inhiben uniones cruzadas de las uniones de peptidoglucanos<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>en la pared celular bacteriana.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>En la actualidad, las cefalosporinas se clasifican en cuatro generaciones de acuerdo a su espectro para bacterias gramnegativas y la estabilidad del fármaco en la presencia de B-lactamasas.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span style="color: #892d4d;">Clasificación </span></span></span></h1>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefalosporinas de primera generación<o:p></o:p></strong></span></u></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefalozina<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefalotina<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefapirina<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cafradina<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefalexina<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l5 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefadroxilo<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Estas ejercen una actividad máxima contra bacterias grampositivas y mínima contra gramnegativas.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>El espectro antimicrobiano de estos fármacos puede resumirse de la siguiente manera: una actividad adquirida contra la mayoría de los estafilococos comunes (S. pyogenes, S. viridians y S. pneumoniaea), pero no contra los enterococos; una actividad moderada contra ciertas bacterias gramnegativas como N. gonorrhaeae y N. meningitidis, numerosas E. coli y algunas cepas de H. influenzae, microorganismos Kleibsiella y P.mirabilis , no adquiridas en hospital, y algunos microorganismos Salmonella y Shygella.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefalosporinas de segunda generación<o:p></o:p></strong></span></u></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefuroxima<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefamandol<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefmetazol<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefonicid<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefoxitina<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefotetán<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefaclor<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefprozil<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Laracarbef <o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Son más activas contra bacterias gramnegativas y menos activas contra microorganismos grampositivos que las cefalosporinas de primera generación. <o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Algunas diferencias notables entre estos dos subgrupos de fármacos son la mayor actividad de las cefalosporinas de segunda generación contra la mayoría de las cepas de H. influenzae y la eficacia de algunos de estos fármacos contra algunas infecciones hospitalarias causadas por bacterias anaerobias y especies de proteus productoras de indol. Los miembros de esta familia son inactivos contra P.aeuriginosa.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefalosporinas de tercera generación<o:p></o:p></strong></span></u></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefotoxima<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Ceftizoxima<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Ceftriaxona<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefpodoxima<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Ceftibuteno<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Moxalactam<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Ceftazidima<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefoperazona<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefixima<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Son considerablemente menos activas que las cefalosporinas de primera generación contra bacterias grampositivas (sobre todo estafilococos) pero tiene un espectro de actividad mucho más amplio contra bacterias gramnegativas, y son mucho más resistentes a las B-lactamasas de los gramnegativos. Este grupo de fármacos es activo contra microorganismos anaerobios gramnegativos y a menudo ejercen actividad contra E. coli, Enterobacter, K. pneumoniae)<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Es interesante señalar que en algunos miembros de este grupo ejercen una marcada acción contra P. aeruginosa,<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>pero una menor actividad que los otros miembros sobre espectro de bacterias gramnegativas en general.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefalosporinas de cuarta generación<o:p></o:p></strong></span></u></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefepima<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Cefpiroma<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Se definen por un aumento de espectro antibacteriano contra microorganismos grampositivos sin la pérdida del amplio espectro de actividad contra bacterias gramnegativas de las cefalosporinas de 3ra generación.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span style="color: #892d4d;">Resistencias </span></span></span></h1>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Al igual que en el caso de las penicilinas, un mecanismo de resistencia frecuente consiste en la elaboración de betalactamasas. Si bien algunas cefalosporinas son inactivadas por B-lactamasas del tipo de la penilciclasa, muchas de ellas, que son especificas para las cefalosporinas, se denominan cefalosporinasas. <o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Otro mecanismo de resistencia es la ausencia de receptores del microorganismo para el fármaco, lo que provoca que el fármaco no se pueda unir o no sea reconocido por el mecanismo, impidiendo su acción.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span style="color: #892d4d;">Indicaciones</span></span></span></h1>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Son eficaces en una amplia variedad de infecciones debido a su amplio espectro y a su elevada relación índice terapéutico/índice toxico. Las de primera y segunda generación se utilizan a menudo con fines profilácticos en procedimientos quirúrgicos.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>En general, las cefalosporinas no son los fármacos de primera línea para el tratamiento de<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>infecciones bacterianas, debido a la disponibilidad de fármacos igualmente eficaces pero menos costosos.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span style="color: #892d4d;">Usos generales</span></span></span></h1>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Infecciones respiratorias altas <o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Infecciones urinarias bajas<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Infecciones de piel y boca <o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Infecciones de faringe y oídos<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Sinusitis<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Profilaxis quirúrgica<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Septicemias<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l6 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;"> </span></span></span>Meningitis<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span style="color: #892d4d;">Vías de administración </span></span></span></h1>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.cd3wd.com/cd3wd_40/HLTHES/APS/APS12S/GIF/P06F.GIF" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><img border="0" height="228" id="il_fi" src="http://www.cd3wd.com/cd3wd_40/HLTHES/APS/APS12S/GIF/P06F.GIF" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" unselectable="on" width="320" /></strong></span></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableMediumShading1Accent2" style="border-collapse: collapse; border: currentColor; mso-border-alt: solid #C08CCC 1.0pt; mso-border-themecolor: accent2; mso-border-themetint: 191; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;"><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><tbody><strong><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 16.4pt; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: -1;"><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td colspan="2" style="background: rgb(172, 102, 187); border: 1pt solid rgb(192, 140, 204); height: 16.4pt; mso-background-themecolor: accent2; mso-border-themecolor: accent2; mso-border-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 155.45pt;" valign="top" width="207"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 5; text-align: center;">
<strong><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-themecolor: background1;">Primera generación</span><span style="mso-themecolor: background1;"><o:p></o:p></span></strong></div>
</td><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 15.5pt; mso-yfti-irow: 0;"><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(234, 217, 238); border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(0, 0, 0) rgb(192, 140, 204) rgb(192, 140, 204); border-style: none none solid solid; border-width: 0px 0px 1pt 1pt; height: 15.5pt; mso-background-themecolor: accent2; mso-background-themetint: 63; mso-border-bottom-themecolor: accent2; mso-border-bottom-themetint: 191; mso-border-left-themecolor: accent2; mso-border-left-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #C08CCC 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent2; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 68.4pt;" valign="top" width="91"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68; text-align: center;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Parenteral<o:p></o:p></strong></span></span></div>
</td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(234, 217, 238); border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(192, 140, 204) rgb(192, 140, 204) rgb(0, 0, 0); border-style: none solid solid none; border-width: 0px 1pt 1pt 0px; height: 15.5pt; mso-background-themecolor: accent2; mso-background-themetint: 63; mso-border-bottom-themecolor: accent2; mso-border-bottom-themetint: 191; mso-border-right-themecolor: accent2; mso-border-right-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #C08CCC 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent2; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 87.05pt;" valign="top" width="116"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 64; text-align: center;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Oral<o:p></o:p></strong></span></span></div>
</td><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 49.1pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;"><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(0, 0, 0) rgb(192, 140, 204) rgb(192, 140, 204); border-style: none none solid solid; border-width: 0px 0px 1pt 1pt; height: 49.1pt; mso-border-bottom-themecolor: accent2; mso-border-bottom-themetint: 191; mso-border-left-themecolor: accent2; mso-border-left-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #C08CCC 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent2; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 68.4pt;" valign="top" width="91"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 132; text-align: center;">
<span style="mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefazolina<o:p></o:p></strong></span></span></span></div>
</td><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(192, 140, 204) rgb(192, 140, 204) rgb(0, 0, 0); border-style: none solid solid none; border-width: 0px 1pt 1pt 0px; height: 49.1pt; mso-border-bottom-themecolor: accent2; mso-border-bottom-themetint: 191; mso-border-right-themecolor: accent2; mso-border-right-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #C08CCC 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent2; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 87.05pt;" valign="top" width="116"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 128; text-align: center;">
<span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefalexina<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 128; text-align: center;">
<span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefradina<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 128; text-align: center;">
<span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefradroxina<o:p></o:p></strong></span></span></div>
</td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;">
</span></strong></tbody></table>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div align="center" class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: center;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableLightListAccent3" style="border-collapse: collapse; border: currentColor; mso-border-alt: solid #DE6C36 1.0pt; mso-border-themecolor: accent3; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><tbody><strong><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 11.45pt; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: -1;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td colspan="2" style="background: rgb(222, 108, 54); border-color: rgb(222, 108, 54) rgb(222, 108, 54) rgb(0, 0, 0); border-style: solid solid none; border-width: 1pt 1pt 0px; height: 11.45pt; mso-background-themecolor: accent3; mso-border-themecolor: accent3; padding: 0cm 5.4pt; width: 165pt;" valign="top" width="220"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 5; text-align: center;">
<strong><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-themecolor: background1;">Segunda<span style="mso-spacerun: yes;"> </span>generación</span><span style="mso-themecolor: background1;"><o:p></o:p></span></strong></div>
</td><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 15.05pt; mso-yfti-irow: 0;"><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(222, 108, 54) rgb(0, 0, 0) rgb(222, 108, 54) rgb(222, 108, 54); border-style: solid none solid solid; border-width: 1pt 0px 1pt 1pt; height: 15.05pt; mso-border-themecolor: accent3; padding: 0cm 5.4pt; width: 72.9pt;" valign="top" width="97"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68; text-align: center;">
<span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Parenteral<o:p></o:p></strong></span></span></div>
</td><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(222, 108, 54) rgb(222, 108, 54) rgb(222, 108, 54) rgb(0, 0, 0); border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt 0px; height: 15.05pt; mso-border-themecolor: accent3; padding: 0cm 5.4pt; width: 92.1pt;" valign="top" width="123"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 64; text-align: center;">
<span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Oral<o:p></o:p></strong></span></span></div>
</td><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 3.8pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;"><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(0, 0, 0) rgb(222, 108, 54) rgb(222, 108, 54); border-style: none none solid solid; border-width: 0px 0px 1pt 1pt; height: 3.8pt; mso-border-bottom-themecolor: accent3; mso-border-left-themecolor: accent3; padding: 0cm 5.4pt; width: 72.9pt;" valign="top" width="97"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 4; text-align: center;">
<span style="mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefuroxima<o:p></o:p></strong></span></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 4; text-align: center;">
<span style="mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefoxitina<o:p></o:p></strong></span></span></span></div>
</td><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(222, 108, 54) rgb(222, 108, 54) rgb(0, 0, 0); border-style: none solid solid none; border-width: 0px 1pt 1pt 0px; height: 3.8pt; mso-border-bottom-themecolor: accent3; mso-border-right-themecolor: accent3; padding: 0cm 5.4pt; width: 92.1pt;" valign="top" width="123"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;">
<span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefaclor<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;">
<span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefuroxima<o:p></o:p></strong></span></span></div>
</td><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span></strong></tbody></table>
<a href="http://img002.adimg.com/ImgAd/2011/06/21/2035901/avances-en-la-administracion-de-medicamentos-por-via-parenteral_1.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><img border="0" height="213" id="il_fi" src="http://img002.adimg.com/ImgAd/2011/06/21/2035901/avances-en-la-administracion-de-medicamentos-por-via-parenteral_1.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="320" /></strong></span></a><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableLightListAccent4" style="border-collapse: collapse; border: currentColor; mso-border-alt: solid #F9B639 1.0pt; mso-border-themecolor: accent4; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><tbody><strong><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 12.4pt; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: -1;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td colspan="2" style="background: rgb(249, 182, 57); border-color: rgb(249, 182, 57) rgb(249, 182, 57) rgb(0, 0, 0); border-style: solid solid none; border-width: 1pt 1pt 0px; height: 12.4pt; mso-background-themecolor: accent4; mso-border-themecolor: accent4; padding: 0cm 5.4pt; width: 180.5pt;" valign="top" width="241"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 5; text-align: center;">
<strong><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-themecolor: background1;">Tercera generación</span><span style="mso-themecolor: background1;"><o:p></o:p></span></strong></div>
</td><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 2.7pt; mso-yfti-irow: 0;"><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(249, 182, 57) rgb(0, 0, 0) rgb(249, 182, 57) rgb(249, 182, 57); border-style: solid none solid solid; border-width: 1pt 0px 1pt 1pt; height: 2.7pt; mso-border-themecolor: accent4; padding: 0cm 5.4pt; width: 89.15pt;" valign="top" width="119"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68; text-align: center;">
<span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Parenteral<o:p></o:p></strong></span></span></div>
</td><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(249, 182, 57) rgb(249, 182, 57) rgb(249, 182, 57) rgb(0, 0, 0); border-style: solid solid solid none; border-width: 1pt 1pt 1pt 0px; height: 2.7pt; mso-border-themecolor: accent4; padding: 0cm 5.4pt; width: 91.35pt;" valign="top" width="122"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 64; text-align: center;">
<span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Oral<o:p></o:p></strong></span></span></div>
</td><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 61.8pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;"><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(0, 0, 0) rgb(249, 182, 57) rgb(249, 182, 57); border-style: none none solid solid; border-width: 0px 0px 1pt 1pt; height: 61.8pt; mso-border-bottom-themecolor: accent4; mso-border-left-themecolor: accent4; padding: 0cm 5.4pt; width: 89.15pt;" valign="top" width="119"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 4; text-align: center;">
<span style="mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefotaxima<o:p></o:p></strong></span></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 4; text-align: center;">
<span style="mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cetizaxima<o:p></o:p></strong></span></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 4; text-align: center;">
<span style="mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Ceftriaxona<o:p></o:p></strong></span></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 4; text-align: center;">
<span style="mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Ceftazimida<o:p></o:p></strong></span></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 4; text-align: center;">
<span style="mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefoperazona<o:p></o:p></strong></span></span></span></div>
</td><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(249, 182, 57) rgb(249, 182, 57) rgb(0, 0, 0); border-style: none solid solid none; border-width: 0px 1pt 1pt 0px; height: 61.8pt; mso-border-bottom-themecolor: accent4; mso-border-right-themecolor: accent4; padding: 0cm 5.4pt; width: 91.35pt;" valign="top" width="122"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;">
<span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefixima<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;">
<span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefpodoxima<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;">
<span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Proxetilo<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;">
<span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefdinir<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; text-align: center;">
<span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Ceftibuteno<o:p></o:p></strong></span></span></div>
</td><span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif;">
</span></strong></tbody></table>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<table border="1" cellpadding="0" cellspacing="0" class="MsoTableMediumShading1Accent1" style="border-collapse: collapse; border: currentColor; mso-border-alt: solid #CD698C 1.0pt; mso-border-themecolor: accent1; mso-border-themetint: 191; mso-padding-alt: 0cm 5.4pt 0cm 5.4pt; mso-yfti-tbllook: 1184;"><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><tbody><strong><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 14.5pt; mso-yfti-firstrow: yes; mso-yfti-irow: -1;"><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(184, 61, 104); border: 1pt solid rgb(205, 105, 140); height: 14.5pt; mso-background-themecolor: accent1; mso-border-themecolor: accent1; mso-border-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 146.8pt;" valign="top" width="196"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 5; text-align: center;">
<strong><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif; mso-bidi-font-size: 11.0pt; mso-themecolor: background1;">Cuarta generación</span><span style="mso-themecolor: background1;"><o:p></o:p></span></strong></div>
</td><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 15.25pt; mso-yfti-irow: 0;"><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background: rgb(238, 205, 217); border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(205, 105, 140) rgb(205, 105, 140); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; height: 15.25pt; mso-background-themecolor: accent1; mso-background-themetint: 63; mso-border-themecolor: accent1; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #CD698C 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent1; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 146.8pt;" valign="top" width="196"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 68; text-align: center;">
<span style="color: black;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Parenteral<o:p></o:p></strong></span></span></div>
</td><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
</strong>
<tr style="height: 30.45pt; mso-yfti-irow: 1; mso-yfti-lastrow: yes;"><span style="color: white; font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><td style="background-color: transparent; border-color: rgb(0, 0, 0) rgb(205, 105, 140) rgb(205, 105, 140); border-style: none solid solid; border-width: 0px 1pt 1pt; height: 30.45pt; mso-border-themecolor: accent1; mso-border-themetint: 191; mso-border-top-alt: solid #CD698C 1.0pt; mso-border-top-themecolor: accent1; mso-border-top-themetint: 191; padding: 0cm 5.4pt; width: 146.8pt;" valign="top" width="196"><div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 132; text-align: center;">
<span style="mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefepima<o:p></o:p></strong></span></span></span></div>
<div align="center" class="MsoNormal" style="line-height: normal; margin: 0cm 0cm 0pt; mso-yfti-cnfc: 132; text-align: center;">
<span style="mso-bidi-font-weight: bold;"><span style="color: white;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Cefpiroma<o:p></o:p></strong></span></span></span></div>
</td><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span></tr>
<strong>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span></strong></tbody></table>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><span style="font-size: small;">
<span style="color: #892d4d;">Principales reacciones adversas</span></span></span></h1>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></o:p></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Reacciones
de hipersensibilidad<o:p></o:p></strong></span></u></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>1.-
Producen sensibilización y reacciones alérgicas igual a las penicilinas.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>2.-
Aunque tienen reacción cruzada con penicilinas (10%), esta no es importante.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<a href="http://elsoldesantiago.com/wp-content/uploads/2012/06/El-calor-de-verano-podr%C3%ADa-inflamar-la-urticaria.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><img border="0" height="256" id="il_fi" src="http://elsoldesantiago.com/wp-content/uploads/2012/06/El-calor-de-verano-podr%C3%ADa-inflamar-la-urticaria.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="320" /></strong></span></a><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>3.-
Presentan reacciones de hipersensibilidad como:<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span>Anafilaxia,
urticaria, erupciones cutáneas.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span>Anemia
hemolítica, granulocitopenia<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span>Fiebre,
eosinofilia.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>4.-
Nunca usar cefalosporinas si hubo choque anafiláctico con penicilinas<o:p></o:p></strong></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://wvw.lamarihuana.com/wp-content/uploads/2010/05/nauseas.jpg" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><img alt="" class="alignleft size-medium wp-image-3227" height="400" scale="0" src="http://wwwv.lamarihuana.com/wp-content/uploads/2010/05/nauseas-300x300.jpg" title="nauseas" width="400" /></strong></span></a></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>También
pueden producir:<o:p></o:p></strong></span></u></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span>Irritación
local, tromboflebitis.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span>Necrosis
tubular aguda renal.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span>Diarrea,
nauseas y vómitos.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span>Aumento
de transaminasas.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span>Efecto
"antabus" combinando con alcohol.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span>Hipoprotrombinemia,
disminuye agregación plaquetaria, hemorragias graves.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-family: "Times New Roman"; font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font-style: normal; font-variant: normal; font-weight: normal; line-height: normal;">
</span></span></span>Pueden
inducir a sobreinfección por Gram. (+) y hongos.<o:p></o:p></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjbbliL-krXcnfPhYiWtZfIPMxNmWOQPcmMxh_BA9L8XawIcEooLtdPJkorUq36DfOKL2Y5UuDeiE5-cT-6q_PTfNbhCJWZtxSLCR4TzL8DL_NOk-_PpB7ka5sMEKViCE5YM1EpOV-SEFat/s1600/Tabla+cefalosporinas.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"></a><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> </span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEi50gc-F3vZTS37pPYvZvXOCWTxQ0BZ303FGMVfCygyrnMAA40MLm30iEj9XqHTBBL8RwEwwgLJsM7897Zxszmdq8eu7zALPTN22Nxx8Sg77ZgwmUD0qNpoZQLvWbWFXEvN8cmj89rFalxj/s1600/Tabla+cefalosporinas.png" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span></a> </div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Fuente:</span><br />
<ul><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span>
<li><span style="font-family: Verdana, sans-serif;">Remington Farmacia, 20a edicion, PANAMERICANA, México</span></li>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
</span></ul>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<o:p><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"> </span></o:p></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><img height="68" src="http://www.cd3wd.com/cd3wd_40/HLTHES/APS/APS12S/GIF/P06F.GIF" style="filter: alpha(opacity=30); left: 560px; opacity: 0.3; position: absolute; top: 4508px;" width="96" /></span>LauraTrujillohttp://www.blogger.com/profile/15222608733938695917noreply@blogger.com0tag:blogger.com,1999:blog-5664664087482134831.post-79848778930683315192012-11-15T19:36:00.002-08:002012-12-01T11:28:23.058-08:00Generalidades sobre Antibioticoterapia<br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: "Century Gothic","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Arial;"><img height="248" id="il_fi" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEgxZCfBRz9KLdYfrUW8Fb6W9S3Sq2Aayozaqp3IGlluJDBlBzzX_E8nkAt-sGEDWySrUZMOnHK0Gf0PojdytwYgBtQLGL91ujQ5kF9Lyl7tGMvd487kM5UGKZvAsVeGNApgpa8dvMm-8DNH/s320/antibioticos1508.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="320" /><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Se denomina antibiótico a cualquier sustancia
química producida por un microorganismo, utilizada para eliminar o inhibir el
crecimiento de otros microorganismos infecciosos. Una propiedad común a todos
los antibióticos es la toxicidad selectiva: presentan una toxicidad hacia los
organismos invasores superior a la que muestran frente a animales o seres
humanos.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>En la actualidad también se emplea para denominar
compuestos sintéticos, los producidos exclusivamente por síntesis química, o
semisintéticos, cuando a partir de un núcleo básico del antibiótico producido
por el microorganismo, se modifican algunas de sus características químicas
para mejorar sus propiedades farmacocinéticas o su espectro o, incluso, para
disminuir su toxicidad.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="color: #5ea226;"><span style="font-size: large;">Clasificación <o:p></o:p></span></span></span></span></h1>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Los criterios de clasificación son diversos, lo que
origina varias claves que han permitido agruparlos según la estructura química,
el espectro de actividad, el efecto antimicrobiano y el mecanismo de acción.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u>Por su estructura química</u></span><span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u>.</u> <o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Los antibióticos se agrupan en familias, con
propiedades generales similares, como B-lactámicos, tetraciclinas, quinolonas,
anlinoglucósidos, glucopéptidos, macrólidos, etcétera.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u>Por su espectro de acción</u></span><span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u>.</u> <o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>El número de clases o especies bacterianas sobre
las que puede actuar un antimicrobiano se conoce como espectro de actividad.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Los antimicrobianos se dividen, en función del tipo
de microorganismo sobre el que tienen actividad, en antibacterianos, antivíricos,
antifúngicos y antiprotozoat rios. Asimismo, su espectro puede ser amplio,
intermedio o reducido.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">De amplio espectro. </span></i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Pueden
actuar sobre bacterias, hongos o protozoos. Interfieren en el crecimiento de
más de uno de ellos o de numerosas especies bacterianas. Comprenden las tetraciclinas,
el cloranfenicol y algunos B-lactámicos.<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">De espectro menos amplio o intermedio. </span></i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Actúan
frente a un número más limitado de especies. Este grupo incluye la mayoría de
los antimicrobianos, entre los que destacan los macrólidos y aminoglucósidos.<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l1 level1 lfo1; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">De espectro reducido. </span></i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Sólo
tienen un comportamiento eficaz frente a un número limitado de especies, como
son los glucopéptidos.<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u>Por su efecto antimicrobiano</u></span><span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u>.</u> <o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Los antibióticos se dividen en bacteriostáticos y
bactericidas.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Bacteriostáticos. </span></i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Bloquean
el desarrollo y la multiplicación de las bacterias, pero no las lisan, por lo
que, al retirar el antimicrobiano, su efecto es reversible. Éste es el caso de
las tetraciclinas, sulfamidas, trimetropima, cloranfenicol, macrólidos y
lincosamidas.<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l3 level1 lfo2; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Bactericidas. </span></i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Provocan la muerte
bacteriana y, por consiguiente, el proceso es irreversible. Comprenden los
siguientes: B-lactámicos, aminoglúcosidos, fosfomicina, nitrofurantoínas,
polipéptidos, quinolonas, rifampicina y vancomicina. Algunos agentes
antimicrobianos pueden ser bacteriostáticos o bactericidas según la existencia
de algunos factores, como el tipo de germen, el crecimiento celular, la
concentración del antibiótico, el tiempo de contacto o las características del
medio (éste es el caso de las tetraciclinas).<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u>Por su mecanismo de acción</u></span><span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u>.</u> <o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Antibióticos con estructuras químicas muy diversas
pueden tener el mismo mecanismo de acción.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.fao.org/docrep/007/y5468s/y5468s01.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><img border="0" height="276" id="il_fi" src="http://www.fao.org/docrep/007/y5468s/y5468s01.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="400" /></strong></span></a></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Inhibición de la síntesis de pared celular: </span></i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Los
antibióticos que se integran en este grupo son en general bactericidas. Se
incluyen los siguientes: B-lactámicos, bacitracina, cicloserina, ristocetina y
vancomicina. Todas las bacterias poseen una pared celular externa rígida
(excepto los micoplasmas), que rodea por completo la membrana celular
citoplasmática. Dicha pared se comporta como elemento protector de la
integridad celular e impide su estallido, ya que existe una gran presión
osmótica en el interior bacteriano. La presión interna es de tres a cinco veces
mayor en las bacterias grampositivas (monodermas) que en las gramnegativas (didermas).
Por ello, cualquier inhibición de su formación o lesión de la pared celular
puede conducir a la lisis de la célula.<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-bidi-font-family: Arial;"><o:p><strong> </strong></o:p></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Alteración de la función de la membrana celular: </span></i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Los
agentes que actúan en la membrana citoplasmática<i> </i>bacteriana son las polimixinas
y los antifúngicos poliénicos (anfotericina B, nistatina e imidazoles).<i> </i>La
membrana citoplasmática controla la composición del medio interno celular, ya
que actúa como barrera selectiva de la permeabilidad y lleva a cabo funciones
de transporte activo. Las sustancias que modifican esta. estructura alteran la
permeabilidad y causan un efecto lítico, permitiendo la salida de proteínas, iones
y ácidos nucleicos.<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-bidi-font-family: Arial;"><o:p><strong> </strong></o:p></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-bidi-font-family: Arial;"><o:p><strong> </strong></o:p></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-style: italic; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">inhibición de la síntesis proteica. </span></i><span style="mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-style: italic;">Forman parte de este grupo los aminoglucósidos, el
cloranfenicol, las tetraciclinas, los macrólidos y las lincosamidas. Por lo
general, estos antimicrobianos que inhiben la síntesis proteica tienen un
efecto bacteriostático, con la excepción de los aminoglucósidos, que son
bactericidas, quizá debido a otro mecanismo de acción. La síntesis proteica se
realiza en los ribosomas por la intervención de diversos tipos de ácidos. El
proceso se lleva a cabo en tres etapas: iniciación, elongación, que a su vez
comprende tres fases (reconocirniento, transferencia y translocación) y
terminación. El ribosoma bacteriano tiene una estructura cuya constante de
sedimentación es de 70S, constituido por dos subunidades (30S y 50S). La
síntesis proteica en las bacterias se lleva a cabo por la transducción de la
información genética codificada en el ARNm.<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-style: italic;"><o:p><strong> </strong></o:p></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l4 level1 lfo3; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-bidi-font-style: italic; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-style: italic;">Inhibición de la
síntesis función de los ácidos nucleicos. Los agentes antimicrobianos que
actúan por este mecanismo pueden hacerlo de tres posibles formas: por
interferencia en la replicación del ADN, impidiendo la transcripción y por
inhibición de la síntesis de metabolitos esenciales.<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="color: #5ea226;"><span style="font-size: large;">Mecanismos de resistencia bacteriana<o:p></o:p></span></span></span></span></h1>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-style: italic;"><strong>Hay grupos bacterianos
que no son afectados por un antibiótico, bien porque carecen del sitio de
acción del antibiótico o porque es inaccesible. Esta situación se define diciendo
que la bacteria es insensible o presenta resistencia natural. Todos los
aislamientos de esta bacteria son resistentes a ese antibiótico de forma
constante.</strong></span></div>
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjU7dLBaf8j2Uy1O9WhGUvBVN6WWFJLGFt5hyphenhyphenI9CHprbTbKwRO28tzy6p1jUxuRFvha_crLX1HP6u2tofW45izSGV92W-0554Z81GnKdkcq4GQ7h_bRCWeqdYauw2PckPDhO7m3SiS1biIJ/s1600/BACTER1.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><img border="0" height="294" id="il_fi" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEjU7dLBaf8j2Uy1O9WhGUvBVN6WWFJLGFt5hyphenhyphenI9CHprbTbKwRO28tzy6p1jUxuRFvha_crLX1HP6u2tofW45izSGV92W-0554Z81GnKdkcq4GQ7h_bRCWeqdYauw2PckPDhO7m3SiS1biIJ/s1600/BACTER1.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="320" /></strong></span></a></div>
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-style: italic;"><o:p></o:p></span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-style: italic;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Otras especies son
susceptibles al antibiótico, pero esto no impide que, por diferentes razones,
se aíslen ocasionalmente variantes que no lo son y que crecen normalmente en
presencia del antibiótico. En este caso se habla de resistencia adquirida.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial; mso-bidi-font-style: italic;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>La resistencia es
cruzada cuando aparece resistencia simultánea a varios antibióticos de un mismo
grupo que poseen estructura similar (resistencia cruzada homóloga) o
antibióticos que tienen un mecanismo de acción parecido (resistencia cruzada
heteróloga) o bien comparten el mismo sistema de transporte. La resistencia
cruzada entre dos antibióticos puede ser recíproca, si la resistencia a uno
entraña la resistencia a otro, y viceversa, o bien unidireccional si sólo se
provoca en un sentido.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Destrucción
o inactivación del agente antimicrobiano<o:p></o:p></strong></span></u></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>La producción de enzimas que destruyen o inactivan
el antibiótico es un mecanismo muy frecuente por el cual las bacterias se
muestran resistentes a una gran variedad de agentes antimicrobianos de muy
diversa estructura.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Existen muchos ejemplos de estas enzimas, como las
B-lactamasas, las enzimas modificantes de aminoglucósidos y las cloranfenicol-acetiltransferasas.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>El mecanismo mejor conocido es el que conduce a la
destrucción del anillo B-lactámico por la acción de B-lactamasas, enzimas
codificadas por genes cromosómicos o de transferencia, localizados en plásmidos
o transposones, capaces de inactivar diversos antibióticos del grupo de los
B-lactámicos.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>La inhibición por enzimas modificantes es el
principal mecanismo de resistencia en el caso de los aminoglucósidos, generando
compuestos incapaces de alterar las funciones del ribosoma.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Resistencias por disminución de la concentración intrabacteriana del
antibiótico<o:p></o:p></strong></span></u></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>La bacteria produce mutaciones en la pared que
impiden la entrada de determinados antibióticos, alteran los sistemas de
transporte o la salida del fármaco por expulsión activa, impidiendo que se
acumule en cantidad suficiente para que sea eficaz.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Modificación de la permeabilidad del fármaco</span><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">. Al
modificarse la permeabilidad al antibiótico, disminuye la cantidad de antibiótico
que alcanza la diana mediante alteración de la entrada. Esto sucede con las
tetraciclinas, los aminoglucósidos y la fosfomicina, entre otros.<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Salida
del antibiótico al exterior</span><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">. Este mecanismo impide al antibiótico alcanzar
concentraciones adecuadas en el interior de la bacteria para ejercer su
actividad, mediante sistemas de bombeo activo asociados a la membrana. Estos
mecanismos se han descrito frente a tetraciclinas, macrólidos e incluso
fluoroquinolonas.<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Desarrollo de un objetivo estructuralmente alterado para el fármaco<o:p></o:p></strong></span></u></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Este tipo de resistencias se debe a alteraciones en
determinadas enzimas o en la capacidad de fijación a los ribosomas. Las enzimas
diana pueden ser alteradas de forma que el fármaco tenga menos afinidad para el
agente bacteriano. Éste es el caso de las modificaciones inducidas en las
proteínas fijadoras de membrana, que catalizan la síntesis del peptidoglucano y
la diana específica de los B-lactámicos. Asimismo, la resistencia a las
quinolonas se produce también como consecuencia a alteraciones en la diana por
mutaciones en la ADN-girasa o en la topoisomerasa IV.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>La modificación en la diana ribosómica es un
mecanismo de resistencia importante en determinadas familias de antimicrobianos
como las tetraciclinas, los macrólidos, las lincosamidas y el cloranfenicol.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Desarrollo de vías metabólicas alternativas<o:p></o:p></strong></span></u></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Algunas bacterias pueden desarrollar otras vías
metabólicas alternativas utilizando factores de crecimiento distintos de los de
las células no resistentes.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Todas estas modificaciones de los microorganismos resistentes
se deben a cambios en el genotipo.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Sin material genético extraño</span><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">. La modificación se debe a una mutación en el
cromosoma bacteriano. Las mutaciones son cambios irreversibles y hereditarios, espontáneos
o inducidas por agentes externos, en la secuencia de nucleótidos de la molécula
de ADN de un organismo.<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Con material genético extraño</span><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">. Las transferencias genéticas se llevan a cabo
mediante la transmisión de caracteres hereditarios de una bacteria dadora a otra
receptora. Existen varios mecanismos.<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Transformación. </span></i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Transferencia directa
de ADN monocatenario de otras bacterias liberadas por lisis, que alteran el
genotipo de la célula a la que pasan.<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l2 level1 lfo4; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: Symbol; mso-fareast-font-family: Symbol;"><span style="mso-list: Ignore;">·<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Transducción. </span></i><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">Transferencia de ADN
bicatenario incluido en un bacteriófago y transferido a otra bacteria Se trata
de un virus que infecta ciertas bacterias sin destruirlas y cuyo ADN se integra
en el cromosoma bacteriano.<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<h1 style="margin: 24pt 0cm 0pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-size: large;"><span style="color: #5ea226;">Factores a considerar en la selección de un antibiótico<o:p></o:p></span></span></span></span></h1>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Identificación etiológica<o:p></o:p></strong></span></u></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Antes de iniciar el tratamiento con antibióticos es
necesario asegurar la etiología de la fiebre, ya que ésta no es necesariamente
signo de infección y, aunque ésta exista, puede ser de etiología no tratable
con antibióticos específicos (p. ej., infecciones víricas). Una vez confirmada,
se debe investigar el microorganismo responsable por los datos clínicos y,
siempre que sea posible, por estudios bacteriológicos.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Una vez identificado el germen y dado que puede ser
sensible a varios antibióticos, se tendrá en cuenta su grado de sensibilidad
mediante los métodos de valoración antes señalados. Se dará preferencia, en
principio, a un antibiótico bactericida sobre otro bacteriostático, se
preferirán antibióticos de espectro reducido, siempre que sea posible, y se
tendrán en cuenta su toxicidad y el precio del preparado.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Sitio de la infección<o:p></o:p></strong></span></u></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Es el factor más importante que debe tenerse en
cuenta, ya que condiciona no sólo el fármaco indicado sino la dosis y la vía de
administración. Se trata, en principio, de conseguir que la concentración del
antibiótico en el sitio de la infección alcance como mínimo la concentración
mínima inhibitoria (CMI) adecuada para el germen infectante.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Edad del paciente<o:p></o:p></strong></span></u></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<a href="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEim3i9Wwt8SPSFnASxy_mCCNeKze3nkc2QmbRrRttMlK7BBWd-RVqTSKdPhAcqTA-PiDC2kUb4qmODtgjXF7nqK90m6IJt9pbaO9l0vg-ZKKhyphenhyphenC0Un98kxwQ5IsGYj7qQ1hDfTOGjE4eRA/s1600/ancianos-pacientes.gif" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><img border="0" height="400" id="il_fi" src="https://blogger.googleusercontent.com/img/b/R29vZ2xl/AVvXsEim3i9Wwt8SPSFnASxy_mCCNeKze3nkc2QmbRrRttMlK7BBWd-RVqTSKdPhAcqTA-PiDC2kUb4qmODtgjXF7nqK90m6IJt9pbaO9l0vg-ZKKhyphenhyphenC0Un98kxwQ5IsGYj7qQ1hDfTOGjE4eRA/s400/ancianos-pacientes.gif" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="266" /></strong></span></a><span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>La edad influye de varias maneras: modificando las
características farmacocinéticas del producto o variando la sensibilidad del
paciente frente a determinadas acciones tóxicas del antibiótico.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>La función renal varía con la edad; está disminuida
en el prematuro y el recién nacido, se normaliza entre los 2 y los 12 meses, y
vuelve a disminuir a medida que el organismo envejece. Es por ello que este
factor se debe tener en cuenta al prescribir un antibiótico con aclaramiento
renal, ya que puede llevar a una nefrotoxicidad, si este no se elimina
completamente.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>La edad también puede contribuir a que haya
variaciones en la secreción ácida del estómago, condicionando así la absorción
de los antibióticos que pueden ser inactivados en un pH ácido.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Embarazo y lactancia<o:p></o:p></strong></span></u></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-bidi-font-family: Arial;"><strong>Puesto que todos los antibióticos atraviesan la
barrera placentaria en grado diverso, se debe tener en cuenta su posible acción
sobre el feto, y los efectos adversos que podrían presentarse sobre él.</strong></span><br />
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><o:p></o:p></span><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<div class="separator" style="clear: both; text-align: center;">
<a href="http://www.radiorebelde.cu/images/images/ciencia/doctora-atiende-paciente-embarazada.jpg" imageanchor="1" style="margin-left: 1em; margin-right: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><img border="0" height="279" id="il_fi" src="http://www.radiorebelde.cu/images/images/ciencia/doctora-atiende-paciente-embarazada.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="400" /></strong></span></a></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-bidi-font-family: Arial;"><u><strong></strong></u></span><br />
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Función renal<o:p></o:p></strong></span></u></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>El impacto de la insuficiencia renal sobre la
eliminación de los antibióticos depende del grado en que éstos son excretados
en forma activa por el riñón, sea por filtración, por secreción o por ambos
mecanismos. El hecho de no tener en cuenta la reserva funcional renal del
paciente ha sido y es origen de numerosas intoxicaciones por antibióticos; con
ello no se pretende desaconsejar la utilización de un antibiótico si está
indicado realmente, cuando basta con adaptar la dosis al grado de insuficiencia
renal. Esto se consigue mediante la reducción de cada dosis o la prolongación
del intervalo interdosis, siendo este último procedimiento el más utilizado.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Función hepática<o:p></o:p></strong></span></u></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>En caso de insuficiencia hepática se debe reducir
la dosis de los antibióticos que se eliminan por metabolización en el hígado;
tal es el caso del cloranfenicol, los macrólidos y las lincosaminas.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Asimismo, la concentración biliar de los
antibióticos que se eliminan por esta vía puede disminuir en los pacientes con
enfermedad hepática o con obstrucción biliar, como es el caso de la ampicilina
y la nafcilina.<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Idiosincrasia<o:p></o:p></strong></span></u></span></div>
<a href="http://www.alergias.net/wp-content/uploads/2012/03/alergia-cut%C3%A1nea-lagrimeo.jpg" imageanchor="1" style="clear: right; float: right; margin-bottom: 1em; margin-left: 1em;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><img border="0" height="320" id="il_fi" src="http://www.alergias.net/wp-content/uploads/2012/03/alergia-cut%C3%A1nea-lagrimeo.jpg" style="padding-bottom: 8px; padding-right: 8px; padding-top: 8px;" width="239" /></strong></span></a><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>La existencia de peculiaridades genéticas o
metabólicas influye sobre el comportamiento terapéutico o tóxico del
antibiótico. Esta es la razón por la que algunos pacientes presenten
hipersensibilidad a un antibiótico (p.e. penicilina), y deben buscarse
alternativas farmacológicas para que el paciente pueda recibir un tratamiento
efectivo, sin que presente efectos colaterales.<o:p></o:p></strong></span></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong> </strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><u><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Otros<o:p></o:p></strong></span></u></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoNormal" style="margin: 0cm 0cm 10pt; text-align: justify;">
<span style="mso-bidi-font-family: Arial;"><span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Además, hay que tener en cuenta algunos factores
locales que pueden impedir la adecuada respuesta al tratamiento:<o:p></o:p></strong></span></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpFirst" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: "Century Gothic"; mso-fareast-font-family: "Century Gothic";"><span style="mso-list: Ignore;">a)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">la existencia de pus o tejido necrótico representa
una dificultad para que el antibiótico alcance la concentración suficiente en
el sitio de la infección, siendo necesaria, en la mayor parte de los casos, la
limpieza quirúrgica de la zona<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: "Century Gothic"; mso-fareast-font-family: "Century Gothic";"><span style="mso-list: Ignore;">b)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">la existencia de procesos obstructivos (litiasis
renal o biliar) que favorecen la estasis y el crecimiento bacteriano,
dificultando la llegada del antibiótico al sitio de la infección<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpMiddle" style="margin: 0cm 0cm 0pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: "Century Gothic"; mso-fareast-font-family: "Century Gothic";"><span style="mso-list: Ignore;">c)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">la presencia de cuerpos extraños (material de
sutura, prótesis, catéteres y sondas) que contribuyen a mantener la infección,
quizá porque alteran localmente los mecanismos de defensa<o:p></o:p></span></strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<div class="MsoListParagraphCxSpLast" style="margin: 0cm 0cm 10pt 36pt; mso-list: l0 level1 lfo5; text-align: justify; text-indent: -18pt;">
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong><span style="mso-bidi-font-family: "Century Gothic"; mso-fareast-font-family: "Century Gothic";"><span style="mso-list: Ignore;">d)<span style="font-size-adjust: none; font-stretch: normal; font: 7pt/normal "Times New Roman";">
</span></span></span><span style="mso-bidi-font-family: Arial;">hay que tener en cuenta que la presencia de
microorganismos anaerobios puede reducir la actividad de algunos antibióticos.</span></strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-bidi-font-family: Arial;"><strong></strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif; mso-bidi-font-family: Arial;"><strong>Fuente:</strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<div style="direction: ltr; language: es-MX; margin-bottom: 0pt; margin-left: 0in; margin-top: 0pt; mso-line-break-override: none; punctuation-wrap: hanging; text-align: left; unicode-bidi: embed; word-break: normal;">
<span style="color: black; font-family: Verdana, sans-serif; font-size: 12pt; language: es-MX; mso-ascii-font-family: Calibri; mso-bidi-font-family: +mn-cs; mso-fareast-font-family: +mn-ea; mso-font-kerning: 12.0pt;"><strong>Lorenzo
P; Moreno A; Liza saín L; Velázquez; Farmacología Básica y Clínica. Editorial
Medica Panamericana. 18 ed. Madrid. Octubre. 2008</strong></span></div>
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>
</strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong>Flores, J.; Armijo, J.A.; Mediavilla, A. Farmacología Humana. Masson- Salvat. 3º Edición</strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<span style="font-family: Verdana, sans-serif;"><strong></strong></span><br />
<span style="font-family: "Century Gothic","sans-serif"; mso-bidi-font-family: Arial;"><o:p></o:p></span> </div>
LauraTrujillohttp://www.blogger.com/profile/15222608733938695917noreply@blogger.com0